中国科技大学附属第一医院安徽省立医院 230001
【摘要】 目的 分析人文护理在整形外科手术患者临床护理中的应用效果。方法 收集2018年2 月至2019 年2 月我院整形外科收治的40 例患者作为研究对象，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受人文护理，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、手术应激反应和护理满意度。结果 观察组护理后SAS、SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组术前心率、呼吸频率、血压水平均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为90.00 %，对照组为75.00 %，P<0.05。结论 人文护理可有效改善整形外科手术患者焦虑、抑郁等不良情绪，且对于改善患者术前应激反应效果显著，值得推广应用。
【关键词】人文护理；整形外科；不良情绪；应激反应
[Abstract] objective to analyze the effect of humanistic nursing in clinical nursing of plastic surgery patients. Methods a total of 40 patients admitted to the plastic surgery department of our hospital from February 2018 to February 2019 were collected as research objects, and randomly divided into two groups. The control group received routine care, and the observation group received humanistic care. Anxiety, depression, surgical stress response and nursing satisfaction before and after nursing were compared between the two groups. Results SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group after nursing, P<0.05. Preoperative heart rate, respiratory rate and blood pressure of the observation group were significantly better than those of the control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate of the observation group was 90.00 %, and that of the control group was 75.00 %, P<0.05. Conclusion humanistic nursing can effectively improve anxiety, depression and other adverse emotions in patients undergoing plastic surgery, and it has a significant effect on improving the preoperative stress response of patients, which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 humanistic nursing; Plastic surgery; Bad mood; Stress response
随着人们生活水平的改善，人们对审美的要求也越来越高，越来越多对自己形体不满意的人群迫切的希望可以获得自己满意的外观，因此接受整形外科手术治疗的人数逐年增加。整形手术毕竟为一种有创治疗方式[1]，加之患者担心心理期望值和实际结果之间的差异，造成患者术前易出现焦虑、紧张、不安、抑郁等不良情绪，并进而造成患者心率、血压、呼吸出现应激性升高，影响患者术中生命体征的平稳，增加手术的风险，因此如何有效改善整形外科手术患者术前不良情绪和应激反应是护理工作的重点，基于此，我院采用人文护理模式进行整形外科手术患者护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018年2 月至2019 年2 月我院整形外科收治的40 例患者作为研究对象，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受人文护理，观察组中男性8 例，女性12 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，面部整形5 例，鼻部整形9 例，眼部整形6 例，对照组中男性7 例，女性13 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，面部整形4 例，鼻部整形10 例，眼部整形6 例，两组患者年龄、性别、整形部位组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即协助患者完成术前检查，提供必要的心理干预和健康教育，术后对患者生命体征进行监测，严格遵医嘱执行对症护理和药物干预。观察组接受人文护理，即 ① 护理人管培训 科室内对护理人员进行专门的人文护理专业培训，由专业人文护理学老师对护理人员进行授课，授课内容包括心理健康评价标准、不良情绪快速识别方法[2]、患者沟通技巧等，强化护理人员人文护理服务的理念，促进护理人员将人文服务融入到日常的护理工作中；② 术前人文指导 术前护理人员应主动与患者进行沟通、交流，使用通俗易懂的语言向患者介绍手术的目的和预期的结果，耐心的解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，让患者保持积极的心态面对手术治疗，同时积极的鼓励、支持患者，通过向患者介绍前期成功实施手术的案例，提高患者坚持手术的信心和配合手术的积极性；③ 术后人文指导 手术完成后，护理人员应第一时间向患者介绍手术治疗的结果，并关注患者对自己手术治疗效果的评价，当患者出现较大情绪波动或异常行为时，护理人员应及时开导患者[3]，同时可以通过患者的家人、朋友对患者进行劝慰，将患者的负面情绪降到最低水平。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、手术应激反应和护理满意度作为评价指标。焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度（SAS）和抑郁度（SDS）自评量表进行评价，手术应激反应考察患者的心率（HR）、呼吸频率（BR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪和抑郁情绪比较
观察组护理后SAS、SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
2.2术前应激反应比较
观察组术前心率、呼吸频率、血压水平均明显优于对照组，见表2。
2.3 护理满意度比较
观察组护理满意率为90.00 %，对照组为75.00 %，见表3。
3.讨论
随着人们生活水平的提高和审美观念的转变，越来越多的人由于非灼伤、外伤等原因接受整形外科手术治疗，其主要是希望对自身外观的缺陷进行修缮，由于心理特征的个体差异性，以及患者年龄、职业特点、性别的差异，造成患者对手术预期各不相同，这就需要护理人员充分的了解患者的心理需求，针对患者不同的心理需求实施个性化管理，提高患者对术后自己美容效果的接受程度、提高护理满意度，避免医疗纠纷的发生。人文护理是临床倡导的一种护理服务模式，其强调关注患者的心理需求，通过在日常护理工作中应用心理学知识，通过恰当的沟通、交流了解患者心理状况水平[4]，进而掌握如何有效缓解患者情绪的方法，并给予患者个性化的护理干预，使患者在整个治疗过程中可以保持积极、轻松、乐观的心态，改善患者手术应激性，保证手术顺利完成，提高患者的预后效果。本次研究发现，观察组护理后SAS 评分、SDS 评分、术前应激反应指标和护理满意率均明显优于对照组（P<0.05），说明人文护理可有效改善整形外科手术患者焦虑、抑郁等不良情绪，且对于改善患者术前应激反应效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李亮,毕庆红.整形美容手术效果影响因素分析及预防措施[J].中国医疗美容,2016,6(11):17-20.
[2] 韩淑青,刘倩薇,路玲,等.人文护理在整形外科手术患者中的应用研究[J].河北医科大学学报,2018,39(5):556-559.
[3] 李曼容.个性化沟通护理模式在颌面部整形手术患者护理中应用的价值[J].当代医学,2016,22(14):88-88,89
[4] 赵继红.人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果[J].首都食品与医药,2017,24(18):112-113.
论文作者:汪以秀
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 人文论文; 手术论文; 术前论文; 情绪论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;