黑龙江省嫩江县人民医院检验科 黑龙江嫩江 161400
【摘 要】目的：对比分析不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值。方法：选取我院在2017年4月~2018年4月收治的264例行血常规检验患者，将264例血常规检验患者均分为A组和B组。两组患者均取清晨8点空腹血，B组采集末梢血，A组采集静脉血，对两组实行血常规检验。结果：两组WBC、RBC、HCT、Hb、PLT比较，具有对比差异，P<0.05。结论：不同采血方法在血常规检验中应用，临床效果存在较大的差异性，本次研究中对末梢血、静脉血采血方法实行比较，研究发现后者在血常规检验中应用效果更加理想，能确保各项检验指标的准确性，存在临床应用、推广的价值。
【关键词】不同采血方法；血常规检验；临床价值；对比分析
Comparative analysis of different blood sampling methods in blood routine test in clinical practice
Yin Yanhua
（Heilongjiang Provincial People's Hospital of Nenjiang Province，Heilongjiang Nenjiang 161400）
[Abstract]Objective：To compare and analyze the clinical value of different blood sampling methods in blood routine examination. Methods：264 patients who received routine blood tests in our hospital from April 2017 to April ~2018 were selected and divided into 264 groups：group A and group B. The two groups were taken fasting blood at 8 in the morning，the peripheral blood was collected in group B，venous blood was collected in group A，and blood routine examination was performed in the two groups. Results：the WBC，RBC，HCT，Hb and PLT of the two groups showed a significant difference，P<0.05. Conclusion：the clinical effects of different blood sampling methods are different in the blood routine test. In this study，we compare the methods of peripheral blood and venous blood collection. It is found that the application of the latter is more ideal in the blood routine test，which can ensure the accuracy of various test indexes，and there is clinical application and promotion. Value.
[key words] different blood sampling methods；blood routine test；clinical value；comparative analysis
血常规检验，为临床应用频率较高的化学检验项目，在患者病症诊断中应用，存在重要的临床价值。血常规检验主要包括：血红蛋白、白细胞和红细胞，以及血小板等。采血方法包括：末梢血采集、静脉血采集，前者在临床上比较常用，不会增加患者的痛苦[1]。当前，医疗检验技术的不断完善，使得采血方法也发生了一定变化[2]。故此，本次研究重点分析末梢血采集、静脉血采集在血常规检验中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年4月~2018年4月收治的264例行血常规检验患者，所有患者均签署了“知情同意书”，主动参与到本次研究中，将精神病症者、沟通障碍、认知障碍者予以剔除。以随机平行方式，将264例血常规检验患者均分为A组和B组。A组中男性和女性各78例、54例；年龄范围为22~68岁，中位年龄（45.6±4.4）岁。B组男性和女性各82例、50例；年龄范围为23~70岁，中位年龄（46.5±4.6）岁。A组和B组患者上述资料比较，差异性均不存在，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均取清晨8点空腹血，B组采集末梢血，取左手食指/无名指内侧血液。采集血液前，做好皮肤的消毒、清洁工作，通过一次性采血针针刺，取5ml血液放在抗凝管中。
A组采集静脉血，采集位置为肘部静脉，采集血液前同样需做好皮肤的消毒清洁工作，实行一次采血针、真空抗凝管连接工作后进行采血，采血量为5ml。两组采血后，均需充分摇匀，A组取适量稀释液添加至抗凝管中，避免发生溶血现象。然后，使用全自动血液分析仪，对两组实行血常规检验，血液采集后120min进行检验。
1.3观察指标
对两组白细胞WBC、红细胞RBC、红细胞比容HCT、血红蛋白Hb、血小板计数PLT检验情况，实行观察、比较。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，以例数n形式表示；两组间的对比，均使用均数差±、率%方式表示，统计学检验、处理运用t、X2完成。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则说明——差异性不显著；反之，两组间的数据对比为P<0.05，即可说明差异性显著。
2.结果
两组WBC、RBC、HCT、Hb、PLT比较，具有对比差异，P<0.05，如下表。
3.讨论
人体血液稳定主要成分包括：血浆、血细胞、不同类型的细胞因子。如果血液的组成成分发生异常情况，能够直接经机体组织器官病理改变反映处理[3]。一般条件下，血常规主要为对相关血液指标进行检验，以便明确血液中的细胞数量、细胞形态，进而为造血功能异常、感染，以及贫血等血液病症诊治，提供有利的参照[4]。同时，血常规检验，利于辅助医师进行临床诊断，再根据患者的病情，制定治疗方案。血常规检查过程中，采血方法的差异，使得检验的结果也存在一定的不同。其中，临床方面应用频率最高的采血方法主要包括：静脉血、末梢血采血方法。末梢采集方法，即为经对患者手指末梢/耳垂采集血液，以此评判患者的血液组分状况。这种检验方法不会加重患者的痛苦，操作比较简单。然而，需反复抽血处理，使得患者承受反复穿刺的痛苦。此外，末梢血均来源于毛细血管，这一位置的血流并不充足，无法保证出血顺畅。为此，采血时需要挤压采血，发生白细胞破裂、白细胞计数减少的可能性较大，末梢血采集时间＞静脉血采集时间，易于出现微凝血块。因为血液标本防止时间过长，容易出现溶血现象，使得患者的血钾升高、凝血因子失去活性。所以，在相同时间、环境、温度下，末梢血标本出现溶血的可能性较大。静脉采血操作简便，血液组分状况极其稳定，采用真空管采集血液的状态为封闭，能避免外界因素对血液组织构成污染影响。同时，可保证血液的纯度，以及检验结果的可信度。静脉血采血方法，还能防止各种因素对血液标本构成不良影响，静脉采血血量充足，样本中组织和细胞杂质非常少，不容易发生系统误差情况，可准确的反映出患者全身循环血液状况。由于血液分析仪所需血量较多，通过静脉血采集血量比较充足，并且具有重复性特点，能为临床诊治提供有利参照[5]。需要注意事项：血常规检验时，需对真空采血方法、样本储存时间，实行全面分析、研究。然后，将相关的干扰因素予以排除，从而确保检验结果的真实性、准确性，以及血液中细胞形态、细胞数量，评判患者是否存在血液方面的病症，再制定科学、可行的治疗方案。
总之，不同采血方法在血常规检验中应用，临床效果存在较大的差异性，本次研究中对末梢血、静脉血采血方法实行比较，研究发现后者在血常规检验中应用效果更加理想，能确保各项检验指标的准确性，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
[1]傅桂霞，张超.不同采血措施在血常规检验中的应用效果对照分析[J].当代医学，2018（12）：78-79.
[2]曹梦杰，赵福香.不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值[J].数理医药学杂志，2018，31（04）：486-488.
[3]张瑞静.不同采血方法血常规检验结果的对比分析[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1517-1518.
[4]刘冰，杨秀令.不同采血方法对血常规检验结果的影响[J].医疗装备，2018，31（04）：55-56.
[5]张娟.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：59-61.
论文作者:尹延华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：血液论文; 血常规论文; 方法论文; 末梢论文; 患者论文; 两组论文; 静脉血论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;