阑尾和阑尾炎的那些事论文_王兵

阑尾和阑尾炎的那些事论文_王兵

相信大家对于阑尾炎这一疾病都不陌生,据经历过阑尾炎发作的患者口述,阑尾炎在发作时的感受用“生不如死”来形容都不为过。在大多数人的认知里,阑尾都属于一个可有可无的器官,但真的是这样么?今天就来和大家说说阑尾和阑尾炎的那些事儿。

一、阑尾是什么?

在每一个人的右下腹部,都静静的躺着一条阑尾,它就像是一根手指一样挂在大肠下方,是一截管状器官,近端与盲肠连接,远端为盲端,临床也将它称之为蚓突,其中含有淋巴管、血管、神经。

二、阑尾存在的意义是什么?

人体内的所有器官,只要存在就有其合理性,并不是我们所以为的可有可无。阑尾内含有丰富的淋巴组织,它会参与到人体的免疫功能中来,而且属于外周免疫器官的一种,具有细胞免疫以及液体免疫两大作用。近年来,随着医学研究者们不断地研究,发现阑尾还具有分泌细胞的作用,能够分泌出多种物质以及消化酶,从而促进肠管蠕动激素以及生长激素。

淋巴组织会在胎儿出生之后开始在阑尾中聚集,逐渐增多直到二十岁至三十岁时达到巅峰,随后会快速下降,在六十岁时完全消失。在人体发育早期,阑尾能够促进B淋巴细胞的成熟,这是一种白细胞,它能够产生免疫球蛋白抗体。除此之外,研究人员们还发现阑尾还会产生出一种分子,这种分子可以把淋巴细胞移动到全身各处。在儿童时期和青年时期,阑尾的淋巴组织较为发达,传输出的淋巴细胞免疫活性较大,但在中老年人身上,由于阑尾作用的失效,导致免疫功能降低,所以淋巴结以及脾脏会代替淋巴的免疫功能。

现在你还认为阑尾可有可无么?

三、阑尾炎是什么?

说起阑尾,不得不提起的一种疾病就是阑尾炎,这是一种临床常见疾病,发病者以青年人居多,而且男性患者远远多于女性患者。主要因多种因素带来的炎性改变所致,在日常生活中我们所说的阑尾炎只是一种泛指,在临床上阑尾炎可分为三种类型,即急性阑尾炎、慢性阑尾炎以及特殊性阑尾炎,其中以急性阑尾炎较为多见。

1.急性阑尾炎

这是临床外科的常见疾病,据相关数据表示,急性阑尾炎位居急腹症的首位。该病具有病情变化快、诊断困难等特点。急性阑尾炎在临床上也可分为四类:急性化脓或坏疽性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。引发急性阑尾炎的病因主要有三种,第一种为梗阻,阑尾仅有一端与盲肠相连,另一端为闭锁状态,一旦发生梗阻情况即可导致内压增高和分泌物淤积,从而压迫阑尾壁。进一步阻碍远侧血运。如果在这种情况下受到细菌的侵袭,极易损伤黏膜,导致感染,也就是下一个要说的病因。第二种致病原因即为感染,主要是由于阑尾腔内的细菌所引发的直接感染,如果阑尾黏膜处有损伤的话,细菌还可侵入至管壁处,从而引发不同程度的感染。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第三种病因至其他因素,比如便秘或腹泻等肠胃功能障碍所引发的内脏神经反射,以致于阑尾血管及肌肉发生痉挛,从而导致阑尾管腔狭窄、黏膜受损以及供血障碍,在此时极易受到细菌的侵袭而引发急性阑尾炎。

2.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎在临床上也可分为两种,其一是反复发作性阑尾炎,这种情况主要由于急性阑尾炎在发作时病灶未能及时彻底的去除从而造成残留感染,以致于病情迁延不愈所引发。其二是慢性阑尾炎,这种类型并没有急性阑尾炎发作时,而且症状较为隐晦,患者的临床体征并不确切。

3.特发性阑尾炎

其中包括三种,老年急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎以及妊娠期急性阑尾炎。

(1)老年急性阑尾炎

患者的临床症状极其隐晦,而且并没有典型体征,导致患者易出现延误治疗的情况。另外,老年急性阑尾炎患者的穿孔率以及并发症发生率非常之高,以引发其他基础疾病,比如糖尿病、高血压等,病情不仅严重而且复杂。

(2)小儿急性阑尾炎

这种类型的阑尾炎具有病情严重、变化迅速的特点,而且易引发穿孔和并发症。

(3)妊娠期急性阑尾炎

女性生殖系统结构本就特殊,再加上怀孕的影响,增加了生理方面的变化,一旦在此时发生阑尾炎,危险程度远远高于其他患者。据相关研究数据表示,妊娠期急性阑尾炎的死亡率高达2%,远高于其他患者十倍之多。不仅如此,胎儿的死亡率也会随之增高,可达到20%左右。

四、阑尾炎的症状有哪些?

不同类型的阑尾炎有不同的临床症状,下面我们来看看各类型的阑尾炎临床症状都是什么。

1.急性阑尾炎

(1)急性阑尾炎的典型症状为中上腹部和肚脐周围疼痛,持续疼痛数小时之后腹痛位置会转移固定在右下腹部。患者可以结合自身疼痛类型和疼痛程度来判断病情的发展,如果是阵发性钝痛或胀痛则为单纯性阑尾炎;如果是持续性剧痛则为化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎;如果持续性剧痛波及到两侧下腹和中下腹部则提示阑尾有坏疽穿孔的现象。

(2)阑尾炎的第二个典型症状为压痛以及反跳痛,疼痛位置通常出现在麦氏点,也就是右髂前上棘与肚脐线中外三分之一的交界处。反跳痛主要是由于壁腹膜反复受到炎症刺激所引发,特别是在肥胖患者和盲肠后位阑尾炎患者中反跳痛症状更易发作。

(3)除此之外,急性阑尾炎患者还易出现发热、恶心、呕吐等症状。

2.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎患者的症状多为右下腹疼痛、食欲减退、体重减轻、便秘等,而且慢性阑尾炎患者的典型体征为腹部压痛,多发于右下腹部,仅在重压之下才能出现。

相信看到这里,大家对于阑尾炎的认识已经有所加深,在最后我还想提醒大家一点,人体内的器官只要存在就有它自己的意义,所以千万不可以轻易将阑尾切除。

论文作者:王兵

论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期

论文发表时间:2020/4/23

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