曹慧婷
（商丘市第一人民医院神内一科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：探讨格林巴利综合症患者的护理措施。方法：在我院2013 年所收治的格林巴利综合症患者中选取40 例作为研究对象，给予患者针对性护理，观察护理前后Barthel 指数，评定临床治疗护理效果。结果：3 例患者出现并发症，经及时处理后均恢复；患者护理满意度高达87.5%(35/40)；患者临床治疗护理效果较好，Barthel 指数明显得到改善，入院、出院时Barthel 指数对比差异显著，p<0.05。结论：针对格林巴利综合症患者的病情和身体情况，进行针对性的护理，可有效提高患者治疗的效果，降低并发症发生率。
【关键词】格林巴利综合症；护理方法；临床价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0016-02
Nursing measures analysis of patients with GBSThe pharmaceutiacal market subject Cao Huiting (shangqiu first people's hospital Henan shangqiu, 476100)Abstract: objective: to explore the nursing measure of patients with GBS. Methods: treated in our hospital in 2013 patients withGBS selected 40 cases as the research object, giving targeted nursing, patients were observed before and after nursing Barthel index,evaluation of clinical nursing effect. Results: 3 cases of complications and recovery after timely treatment; Patient care satisfactionas high as 87.5% (35/40); Clinical care effect is good, Barthel index significantly improved, admission, discharge the Barthel indexcontrast significant difference, p < 0.05). Conclusion: for patients with GBS condition and physical condition, with specific nursing,which can effectively improve the effect of treatment of patients with, reduce the incidence of complications.
Key words: GBS, Nursing methods; Clinical value
对于格林巴利综合症患者来说最主要表现便是存在运动障碍，多数患者随着病情的变化有不同程度运动麻痹现象，累及肌肉萎缩，对于临床治疗有着较为严重的影响。所以对于格林巴利综合症患者应给予有效护理措施，改善临床治疗效果，降低并发生的发生。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013 年1 月至12 月期间所收治的格林巴利综合症患者40 例，所有患者均符合格林巴利综合症诊断标准。40 例患者中，男性患者23 例，女性患者17 例；年龄18~65 岁，平均年龄（31.7±9.4）岁；病程3 个月~1.5 年 ，平均病程4.5±0.5 月。
1.2 方法
1.2.1 预防感染护理
定期对患者的病房进行打扫，开窗通风，保持患者病房清洁、空气新鲜，相对湿度保持在60%-70%，温度保持在20-22 摄氏度，定期使用紫外线对患者的病房进行消毒杀菌，遵守无菌操作规范，做好患者的日常护理工作，避免患者交叉感染。
1.2.2 心理护理
格林巴利综合症会导致患者四肢瘫痪，生活不能自理，需要别人照顾起居，只能卧床休息，心理会承受巨大的压力，也会有烦躁、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，所以要对患者的心理做好护理。对于刚入院的患者，要向其介绍病情方面的知识、患病的原因以及治疗的注意事项等，主动和患者沟通交流，取得患者的信任，消除患者住院的不良情绪。在患者住院治疗的过程中，关注患者心理上、情绪上的变化，主动照顾、关心患者，开导患者保持轻松的心情，帮助其树立康复的信心，使其积极配合医生的治疗[1]。
1.2.3 饮食护理
格林巴利综合症患者多数不能自主进食，有吞咽障碍，所以要想满足患者身体的营养需求，就要进行鼻饲，利用胃管通过鼻腔将流质食物送到患者胃中。患者食用的流质食物要容易消化，且富含高蛋白、高维生素、高热量。鼻饲的时候，患者在床上半卧，喂食要循序渐进，从少到多，尽量放慢速度。鼻饲后，患者需要在床上平躺30 分钟，避免食物流出。等到患者恢复吞咽功能后，可以食用一些流质食物，并且患者的食物可以适当增加种类和摄入量[2]。
1.2.4 用药护理
在为格林巴利综合症患者滴注丙种球蛋白注射液的时候，要按每分钟1 毫升的速度静脉滴注，20 分钟后观察患者有无过敏反应，如果没有可适当加快滴注的速度，但是不能超过每分钟3 毫升，确保药物进入患者的血管。观察治疗的药物有没有对患者的身体造成什么不良影响、患者的生命体症有无变化等，如果患者有恶心、心悸、头痛等反应时，要放慢滴注的速度，如果不良反应很严重的话，要及时通知医生处理[3]。
1.2.5 出院指导
（1）用药方面，患者必须遵从医嘱，按时按量服用药物，如果病情发生异常变化，立即通知主治医生，到医院复诊。（2）锻炼方面，患者出院后每天必须保证充足的睡眠，在不过于劳累的基础上，坚持肢体功能锻炼，多做力所能及、又不会使身体透支的事。（3）饮食方面：患者必须加强补充身体需要的营养，多吃水果蔬菜，多吃容易消化的食物，少食多餐。（4）卫生方面，患者要定时更换贴身的衣物，保持个人卫生[4]。
1.3 观察指标
临床疗效通过 Barthel 指数进行评定；观察患者并发症发生情况及护理满意度。
1.4 统计学方法
文中数据采用SPSS13.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，进行T 检验，p<0.05 为有统计学意义。
2. 结果
对格林巴利综合症患者进行针对性的护理之后，40 例患者中仅有3 例患者出现并发症，经及时处理后均恢复；患者护理满意度高达87.5%(35/40)；患者临床治疗护理效果较好，Barthel 指数明显得到改善，入院、出院时Barthel 指数对比差异显著，p<0.05，如表1 所示。
3. 讨论
格林巴利综合症患者多是青壮年男性患者，临床症状包括呼吸障碍、四肢无力等，一般发病都比较急，而且很严重，治疗时间比较长，身体康复慢，发病过程中，生活不能自理，不仅影响了患者的身体，也给患者的心理带来了巨大的压力。
本文针对格林巴利综合症患者给予针对性护理措施，40 例患者中仅有3 例患者出现并发症，经及时处理后均恢复；患者护理满意度高达87.5%(35/40)；患者临床治疗护理效果较好，Barthel 指数明显得到改善，入院、出院时Barthel 指数对比差异显著，p<0.05。综上所述，在治疗格林巴利综合症患者的时候，需要针对格林巴利综合症患者的病情和身体具体情况，设计有针对性的护理方案，进行针对性的治疗，不仅对患者的身体进行护理，也对患者的心理进行护理，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，积极主动的和患者进行沟通，取得患者的信任，开导患者，使其积极配合医生的治疗，遵从医嘱按时按量服用药物，定期进行肢体功能康复训练，及时处理患者在治疗过程中出现的不良反应，降低格林巴利综合症患者的并发症发生率，尽快控制病情，提高治疗效果，帮助患者尽快康复，提高患者的生存质量 。
参考文献：
[1] 叶向柳. 陈佩莲. 陈少霞. 钟盛武. 重型格林巴利综合症患者呼吸的护理[J]. 护理实践与研究，2007,4(9):55-56.
[2] 刘兆孔. 郇英. 毕延萍. 格林巴利综合症患者医院感染危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2005,15(9):993-994.
[3] 张文洛. 曹悦鞍. 夏菁. 杨璐. 谢文秀. 王宇. 彭朝胜. 免疫球蛋白对艾滋病伴发格林巴利综合症患者的治疗作用[J]. 中华实验和临床病毒学杂志，2013,27(3):210-211.
[4] 李敏. 刘建波. 气管切开时机对重症格林巴利综合症患者的影响[J]. 实用医学杂志，2013，29(6):943-944.
[5] 万丽颜. 重症格林巴利综合症的护理体会[J]. 中国医药指南，2012，10(15):356-357.
论文作者:曹慧婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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