关于先天性泪囊炎的发病原因
（1）鼻泪管发育存在异常：先天性泪囊炎一般是因为鼻泪管被鼻泪管黏膜闭塞、上皮细胞残渣堵塞，导致泪道或泪液分泌物积留于泪囊当中导致的眼囊炎发作，从而使泪囊与泪液分泌物难以被排出，积压于泪道内构成泪囊发炎而引起的一种疾病，当小儿发病后在患儿的泪囊位置会出现囊性肿物。属于新生儿一种常见眼病。 （2）后天发育不完善：在任何时期都会发作先天性泪囊炎，有的是在出生后即可观察到，还有一部分小儿却在出生后的一段时间之后才能被发现，但大多数是因为泪囊、鼻子或是泪囊发育不完善而引起的一种疾病，但是一些小儿会伴随着年龄的增长使病情更严重，还有一部分小儿到了一定年龄后会自行消失。（3）畸形：有的小儿在胎儿时就已经出现鼻泪管畸形的情况，从而引起先天性泪囊炎，但当小儿出生后可按照小儿发病程度与医生沟通可采取针对性的治疗方法，若是及时治疗，也能避免影响小儿生长发育;（4）感染：因为分娩时与阴道内含细菌分泌物接触或小儿出生后与不清洁用品接触，导致小儿出现结膜发炎，从而使小儿出现眼屎粘稠、眼屎过多等情况。
先天性泪囊炎症状
（1）眼屎多：小儿出生在出生不久后，若是发现其持续很长时间出现眼屎多的症状，这可能是因为小儿已经患上了先天性泪囊炎。有很多2到6个月的小儿，在出生后就会出眼屎增多的情况，严重者会出现分泌物粘住眼睫毛，导致小儿眼睑不能出现哭闹不休的情况。有的家长遇到这种情况，认为是母亲吃了易上火的食物，由于哺乳而导致小儿出现“热气”的情况，因此会通过喂小儿中药，例如：夏枯草水、黄连水等方式治疗。但事与愿违，反而使小儿眼部分泌物增多，甚至出现脓性分泌物。最后导致小儿症状更严重。所以宝爸宝妈们在小儿出生之后应认真观察小儿是否有眼屎多的情况，若是出现这种情况，要立即带小儿前医院检查。
（2）泪水增多：小儿出现泪水增多的情况，下睑缘上因为泪液构成的泪河增宽，在内眼角位置皮肤隆起小的包块，在将液体挤出后，包块会暂时消失。如果出现细菌感染的情况，会在眼角位置有黄白色分泌物出现，在对隆起位置挤压时会溢出黄白色的脓性分泌物。
（3）眼睑湿疹：小儿在出生一周到两周后，在泪囊位置可见明显肿块，未出现红肿、压痛等表现，有弹性，有时会出现急性泪囊炎症状。
关于先天性泪囊炎的治疗
（1）保守治疗法：对于婴幼儿来说鼻泪管堵塞大部分属于先天性的，仅有少部分是由于眼球四周组织感染或外伤而引起的。由于在眼睛四周肿瘤压迫而出现鼻泪管阻塞情况，而在婴幼儿时期却比较罕见。治疗先天性泪囊炎的方法应由小儿的年龄决定。约有90％的小儿在出生6周内疾病会自然缓解或会自行痊愈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，如果小儿在出生到六个月内出现鼻泪管阻塞的情况，可采用保守治疗法，使用对鼻梁近两侧内眼角按摩的方式治疗，按摩前应先将手洗干净，把食指放于眼内角处，以均匀力量慢慢的向下方按压，然后再用食指的指腹从眼眦的内侧向鼻梁、鼻翼，沿着鼻泪管的方向从上向下的慢慢按摩，每次重复10到20下，每天4次。使用按摩形成的内压，并拆开鼻泪管末端处的薄膜（类似挤牙膏），同时应与抗生素眼药水配合使用，例如：氯霉素、利福平等，但按摩时应注意的是手指不可在皮肤上搓动或是滑动，是用拇指与皮肤紧贴将力用在皮下的泪囊位置使其从上向下滑动和按摩。每天3到4次，一次1到2滴。在为小儿滴药水之前应使用棉签擦拭干净腔液。（2）手术疗法：如果在六个月到一岁期间，如果仍然存在鼻泪管阻塞情况，则采用保守治疗法治疗，症状得到缓解或痊愈的机会就很小，因此，可采用泪管探测术的方式治疗，大部分患儿可通过一次手术即可治愈。如果有阻塞的情况，可在泪液排泄系统中留置软性的通条，从而保障通道的顺畅性，手术比较简单，但因为患儿难以合作，常需要行身麻醉才可为患儿做手术。为了预防对婴幼儿眼眶骨发育造成影响，可在小儿3岁之后眼眶发育已经定型后再为患儿做手术。
关于先天性泪囊炎护理
（1）结膜充血、眼屎多的小儿护理方法：可使用脱脂棉蘸温开水对小儿两眼进行清洗，一天两次，从内眼角向处眼角，慢慢地擦拭，同时每只眼睛单独使用一只脱脂棉。对于新生儿如果在出生两天后，睡觉醒来后出现内侧眼角有脓液、眼睫毛黏在一起、鼻泪管堵塞、泪囊炎等情况，要立刻前往医院就诊。对于新生儿如果出现眼屎多的情况会对视力造成影响，该种因素也是新生儿患上先天性泪囊炎的重要因素，若是未能得到及时治疗会对新生儿视力发育造成影响。 眼屎多的原因是因为泪囊受到细菌的入侵，在泪囊内化脓、繁殖，整个泪囊被脓性物填满，难以排泄出去，只能沿着泪小管、泪囊向上流到眼睛内。若是未能得到及时治疗可诱发角膜炎，角膜会出现由黑变白情况最后形成白斑，从而对小儿的视力发育造成影响。家长应注意，夏季高温酷暑，是发生泪囊炎的多发季节，会使新生儿眼屎增多，针对这种情况应高度重视起来。
（2）注重清洁： 保证局部卫生的清洁避免发生感染，针对溢出的分泌物要及时清理，若是不能将分泌物清理干净，会对疾病治疗带来不便。
（3）泪囊炎手术后护理:手术后取患者的半卧位，为减少出血，可采用伤口积血引流的方式。加压包扎切口两天，对伤口渗血情况进行观察，若是出血量多可冷敷面颊位置。手术当天不可进过热的饮食。
总结：综上所述，先天性泪囊炎并不是人们所说的“热气”、“上火”。如果小儿出现眼屎多、眼泪多 、眼睑湿疹等情况，应立即带小儿到医院检查，在确诊后要采取针对性措施进行治疗。可在医生指导下为小儿按摩泪囊，并用配合相应的抗生素眼药水对感染进行控制，每天对泪囊位置进行按摩，促使小儿自身管道通常、发育、通畅。针对泪囊位置泪道不通的小儿，可进行泪道冲洗。若是清洗、按摩都未能起到好的效果，则可采用泪道探通术治疗，以达到将受堵的泪道瓣膜穿破的目的。该种方式可起到较好的效果，但在泪道探通时应小心，动作要柔和，切不可出现对泪道黏膜造成损伤的情况。以上为大家讲解了关于先天性泪囊炎有关内容，希望可帮助到大家。
论文作者:徐曼
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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