（福建省南安市省新镇卫生院 福建 南安 362300）
【摘要】 目的：观察急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品的临床治疗效果。方法：选取2012年11月-2016年7月我院收治的164例急性胃炎患者作为研究对象，按照数字表法分为参照组和研究组，两组均给予奥美拉唑治疗，在此基础上，参照组82例予以山莨菪碱治疗，研究组82例患者予以阿托品治疗，比较两组治疗效果和药物不良反应情况。结果：两组在治疗总有效率和不良反应发生率等方面进行统计比较，结果显示研究组治疗总有效率高于参照组，其不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎效果显著，安全有效，该治疗方案值得临床选择和普及推广。
【关键词】阿托品；奥美拉唑；急性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0236-02
急性胃炎是临床消化内科常见病和多发病，目前尚未明确其发病机制。其主要发病原因为多种不良因素刺激胃黏膜而引起的急性损伤，患者主要症状表现为胃部灼烧感、恶心呕吐、腹胀腹痛等。常规补液、抗炎等对症支持治疗方法虽然可以减轻患者的临床症状，但因为该病发病危急，常规治疗不能有效改善患者的剧烈疼痛感，疗效不甚理想。治疗急性胃炎的关键在于尽快缓解疼痛，有效控制病情发展。奥美拉唑与阿托品是临床治疗急性胃炎的常用药，二者临床疗效和安全性各有差异[1]。本文选取我院收治的164例急性胃炎患者作为研究对象，现进行以下整理和报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月-2016年7月我院收治的164例急性胃炎患者作为研究对象，入选病人均符合急性胃炎的临床诊断标准[2]。将恶性肿瘤、妊娠、哺乳期女性、自身免疫疾病及严重肝肾功能障碍者排除。按照数字表法分为参照组和研究组，各82例。对照组男45例，女37例，患者年龄18～74岁，平均年龄（53.7±3.2）岁；病程2～6d，平均病程（3.2±0.5）d。研究组男48例，女34例，患者年龄19～75岁，平均年龄（54.5±3.1）岁；病程1～5d，平均病程（3.5±0.4）d。将两组患者的基本资料录入相应版本的统计学软件中，组间差异均衡（P＞0.05），不存在统计学意义。
1.2 方法
两组均给予奥美拉唑（国药准字H20093289，海南利能康泰制药有限公司，药品规格：化学药品，40mg（以奥美拉唑计）治疗，剂量为40mg，予以静脉滴注。在此基础上，参照组82例予以山莨菪碱（国药准字H32025235，徐州市古彭药业有限责任公司，药品规格：化学药品，1ml:2mg）治疗，剂量为10mg，予以肌肉注射，如果2h内患者症状依然未得到有效改善，则再次注射10mg。研究组82例患者予以阿托品（国药准字H14021324，山西天源制药有限公司，药品规格：化学药品，1ml:5mg）治疗，注射完奥美拉唑2h后给药，剂量为1mg，予以肌肉注射。
1.3 临床疗效评价
给药2h内患者临床症状基本消失，生命体征基本恢复正常，无需再次追加药物为显效；给药2h内患者临床症状明显减轻，生命体征基本正常，但需要继续追加药物临床症状才能消失为有效；给药2h内患者临床症状、生命体征无变化，继续追加药物后依然未改变为无效。密切观察两组患者治疗期间有无心慌、口干、头晕、腹泻等不良反应，并检测其肝肾功能有无异常[3]。
1.4 统计学评析
借助统计学软件包SPSS22.0统计处理所有相关数据，治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料采用（%）进行描述，组间对比χ2检验，将P＜0.05作为组间差异显著，具有统计学意义的标准。
2.结果
2.1 分析对比两组治疗总有效率
研究组治疗总有效率为96.3%，参照组治疗总有效率为85.4%，两组统计比较结果显示，参照组低于研究组，组间差异显著(P＜0.05)，具体数据见表1。
3.讨论
急性胃炎属于临床发生率较高的一种急腹症，生物、化学、物理等因素的不良刺激是引起本病的原因所在。急性胃炎发病之后患者会表现出非常明显的疼痛症状，其严重影响患者的身体健康和生活质量，需要及时采取治疗措施，以帮助患者减轻症状，提高治疗总有效率[4]。近年来，随着生活方式、饮食习惯等不断改变，急性胃炎的发病率处于逐年升高的态势，其具体可分为腐蚀性急性胃炎、单纯性急性胃炎、糜烂性急性胃炎和化脓性急性胃炎四种。任何类型的急性胃炎都必须尽快采取针对性治疗措施，药物治疗是临床针对该病提出的常用治疗方案。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其对急性胃炎具有良好的治疗效果。其可对患者胃壁细胞中的H+-K+-ATP等一系列消化酶进行抑制，其可对胃酸分泌量进行有效控制，抗炎效果确切。与此同时，奥美拉唑还能起到良好的抑制胃酸的作用，对胃黏膜发挥保护功效，加快胃上皮细胞代谢功能的恢复速度，进一步改善患者临床症状。山莨菪碱和阿托品均属于M受体拮抗剂，二者均可对胃痉挛予以有效缓解，并对胃肠道平滑肌予以松弛。阿托品对胃肠平滑肌具有非常高的选择性，其对处于极度兴奋状态的胃肠平滑肌效果更为确切。相比于山莨菪碱，阿托品对胃痉挛导致的疼痛效果更为明显。临床大量实践证实[5]，奥美拉唑和阿托品联合治疗急性胃炎，其效果显著优于山莨菪碱和奥美拉唑联合治疗方案，且可尽快减轻患者临床症状，提高治疗效果，降低药物不良反应发生率。
由本次试验结果可知，研究组治疗总有效率高于参照组，其不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，这与巩伦等[6]国内相关学者的研究结论相符。由此可见奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎效果显著，安全有效，该治疗方案值得临床选择和普及推广。
【参考文献】
[1]罗拾林.阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎48例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(19):53.
[2]王继刚.应用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,53(13):156-157.
[3]刘小平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察[J].中国民康医学,2014,46(24):58-59.
[4]顾红花.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2015,40(6):262-263.
[5]王营.阿托品与奥美拉唑用于急性胃炎治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5082-5082,5083.
[6]巩伦.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎36例临床疗效分析[J].右江民族医学院学报,2014,08(2):213-214.
论文作者:杨森森
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/1
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