高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变相关性的研究
于新华 于佳艺
(辽宁大连市解放军210医院眼科;116015)
【摘要】目的：对高度近视眼底病变和糖尿病性视网膜病变相关性进行研究分析。方法 截取本院2016年4月-2018年3月收治的2型糖尿病患者作为研究对象，共25例患者，50只眼，回顾患者资料，证实患者有一眼是高度近视，所有纳入的患者都经过荧光素眼底血管造影检查和检眼镜检查，并分析患者视网膜病变情况。结果 正视眼中PDR9只、重度NPDR4只、中度NPDR4只、轻度NPDR6只、无DR2只，在各期糖尿病视网膜病变中，都有发现正视眼病人。高度近视眼中PDR0只、重度NPDR4只、中度NPD4只、轻度NPDR6只、无DR11只。结论 高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变之间有着紧密的联系，高度近视作为重要保护性因素，患者近视度数越高，保护程度也会随之提升。
【关键词】高度近视；糖尿病；视网膜病变
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0534-01
在临床眼科疾病当中眼底疾病的发生率相对较高，如果发病人群为高度近视人群，就很容易引发恶性的病例循环，这二者之间会相互影响。所以近视眼底病变变化会增加眼底疾病的发生率，眼底病变还会导致患者视力不断下降，影响患者的日常生活[1]。那么根据相关的数据调查显示，2型糖尿病病人双眼屈光会存在差异，经荧光素眼底血管造影检查和检眼镜检查发现，高度近视侧眼病人眼底基本不会出现糖尿病视网膜病变。那么为了能够加深高度近视眼底病变和糖尿病性视网膜病变之间的关系认识，本院就选取25例糖尿病患者为研究。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：
截取本院2016年4月-2018年3月收治的2型糖尿病患者作为研究对象，共25例患者，50只眼，所有纳入的患者都符合世界卫生组织中心制定的诊断标准，都属于2型糖尿病患者。其中男性患者14例，女性患者11例，年龄46-63岁，平均年龄（54.45±3.64）岁，抽取的25例患者中，有一只视力正常，另一只高度近视。
1.2方法：
对所有患者进行散瞳检影验光之后，结合患者双眼不同的屈光状态，将其分为正视眼组和高度近视眼组，并进行荧光素眼底血管造影检查和检眼镜检查[2]。正视眼和高度近视眼的评价标准：屈光度＞-0.5D表示正视眼；屈光度＜-6D表示高度近视。结合糖尿病视网膜病变国际临床分类法的标准，进行相应的临床诊断，并实现对糖尿病视网膜病变的确定分期。
1.3统计学方法：
采用统计学软件SPSS19.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X²检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2、结果
经过荧光素眼底血管造影检查和检眼镜检查，所有患者正视眼都在不同程度上有着糖尿病视网膜病变，当中增生性糖尿病视网膜病变有9例，而高度近视眼中无增生糖尿病视网膜病变。正视眼组和高度近视眼组两组患者糖尿病视网膜病变检查的详细信息如表1所示。
3、讨论
随着近年来科学技术的快速发展，各种电子产品已经占据了人们的日常生活、工作和学习，这在给人们带来极大便利的同时，也引发了用眼过度的问题，导致高度近视群体开始逐渐增长，且成为对视力健康影响较为严重的问题[3]。高度近视就是指超过600度，其还具有屈光度异常，伴随延长眼轴、眼底视网膜和脉络膜出现萎缩性等退行性病变等特点，高度近视眼作为一个对人视力产生严重影响的临床常见疾病。其还容易引发多种严重的并发症，甚至部分患者会致盲，由于改变眼球结构，进行性脉络膜视网膜变形存在于后极部，患眼通常情况下都有近视弧、视神经乳头倾斜和豹纹状眼底，这可以将漆裂纹合并，视网膜下产生局限性出血，脉络膜萎缩，后葡萄肿及形成新生血管等，其在眼底病变中有着较高的发生率[4]。高度近视眼如果出现眼底病变，初期会产生周边视网膜变形和视网膜脱离，大约有三分之一的高度近视眼视网膜周边有变性。
针对高度近视产生眼底病变的分析阐述，其具体发病机理会受到多种因素的影响，临床医护人员要深入研究高度近视引发眼底病变的相关因素，并在临床工作中，采取针对性的预防措施[5]。结合上述的研究结果可以发现，高度近视眼组患者中有14例患者产生眼底病变，占56%，其比正视眼组患者要高很多。而在定期检查、良好的用眼习惯等方面，眼底病变组患者要明显低于无眼底病变组患者，这两组之间比较差异（P＜0.05），具有统计学意义。
本文就对高度近视眼底病变和糖尿病性视网膜病变的相关性进行了研究，研究结果表示，高度近视眼病人中没有病理出现增生性糖尿病视网膜病变，并且无糖尿病视网膜病变例数比正视眼要多[6]。这一结果表示，在糖尿病视网膜病变发生过程中，高度近视眼可能是抑制其发生的一个重要保护性因素。高度近视病人患眼后巩膜出现扩张，而玻璃体体腔容积不断扩大，在年龄不断增长的情况下，就容易产生玻璃体后脱离。
综上可知，高度近视与糖尿病视网膜病变之间有着密切的关系，糖尿病病人高度近视能够保护其视网膜病变，近视程度和保护程度之间是正相关的。
参考文献：
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[6]靳秋分,丁淑华.糖尿病性视网膜病变的相关危险因素分析及治疗近况[J].中医学报,2013,28(01):98-101.
论文作者:于新华 于佳艺
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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