（山西省运城市急救中心·红十字会医院 山西 运城 044000）
【摘要】目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血临床诊断中的应用价值。方法：选择2015年2月—2016年3月期间我院收治的异常子宫出血患者76例作为实验对象，随机数字表法将患者分为对照组（n=38例）和观察组（n=38例），对照组给予患者B超诊断，观察组给予患者宫腔镜诊断，观察宫腔镜应用于疾病诊断的应用价值。结果：对照组准确率与病理结果对比（P<0.05），观察组准确率与病理检查结果对比（P>0.05），组间对比，观察组准确率显著高于对照组（P<0.05）。结论：异常子宫出血患者采用宫腔镜检查，准确性高，具有一定临床运用价值。
【关键词】宫腔镜；异常子宫出血；诊断；价值
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0092-02
异常子宫出血（AUB）是妇科常见病症之一，指来自于子宫的异常出血，并且与正常月经的规律性、频率、长度、出血量均不相符，AUB常发生于更年期和青春期的妇女[1]，会对患者生活质量造成一定的影响。因此，临床上给予患者有效诊断疾病的方式，从而使患者能够尽早得到治疗，对患者具有重要意义。因此，本次研究将我院收治的76例AUB患者作为实验对象，探讨宫腔镜的诊断疾病价值，为临床提供理论依据，现将结果整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月—2016年3月期间我院收治的异常子宫出血患者76例作为实验对象，本次研究所选患者均为非正常性子宫出血，本次研究经我院伦理委员批准，患者及家属均签签署研究同意书；排除服用过性激素类药物者，伴有急性生殖道感染等疾病。随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各38例；对照组年龄23～57岁、平均年龄（36.4±2.5）岁；病程2～58月、平均病程（22.5±3.1）月；绝经出血6例、经量多7例、经量少9例、月经延长16例；观察组年龄24～58岁、平均年龄（36.7±2.3）岁；病程3～57月、平均病程（22.8±3.2）月；绝经出血7例、经量多6例、经量少10例、月经延长15例；将两组患者年龄等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），可将两组患者进行对比。
1.2 方法
对照组给予患者B超诊断[2]：首先在对患者实施B超检查前，叮嘱患者排尿，注意饮食，禁止摄取易产气类食物，之后采用纵、横、斜切位动态扫描患者盆腔，并且记录扫描结果。观察组给予患者宫腔镜检查[3]：宫腔镜（日本OLYMPUS宫腔镜检查系统设备）、膨宫介质为5%葡萄糖注射液，10～20KPa作为膨宫压力、局部宫颈麻醉采用2%利多卡因；首先叮嘱患者于检查前4小时内禁食，排空膀胱，取膀胱截石位，采用膨宫介质扩张宫口至7号，之后将宫腔镜置入；首选开始检查患者子宫底部，从内到外，同时记录和观察患者子宫内膜颜色、厚度、是否出现粘连物、输卵管形状，最后在对宫颈口进行观察，若发现子宫内膜发生异常，应该立即取材送检。
1.3 统计学方法
收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS 20.0分析、处理计数资料，采用（n%）进行描述，采用卡方检验计数资料，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
对照组准确率与病理结果对比（P<0.05），观察组准确率与病理检查结果对比（P>0.05），而观察组准确率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
3.讨论
AUB可发生于任何年龄阶段，患此病症的女性必须将出血原因彻底检查出来，并且及时进行治疗，但是由于妇科疾病自身就具有一定程度的复杂性，确诊疾病不能够单单只依靠患者病史、B超检查及妇科检查就确定病症。虽然本次研究中对照组所采用的B超检查具有无痛、操作简单的优点，能够有效检测到盆腔包块，此方法利用光点大小、亮暗、灰度等形式，生成图像，能够有效观察自耕农轮廓及盆腔组织病变，但是次方法不具有特异性，因此，诊断AUB的准确率较低，研究结果显示，B超检查准确率80.26%显著低于病理及宫腔镜检查准确率（P<0.05）。
观察组所采用的宫腔镜检查是一种新型微创妇科诊断技术[4]，可直观性观察患者宫腔内信息，因此，对于病灶大小、程度、部位等能够准确判断，因此，此方式是临床上诊断AUB首选诊断方法，并且研究结果显示，宫腔镜诊断结果准确率高达96.01%与病理检查结果无差异性（P>0.05），并且显著高于B超检查结果（P<0.05），本次实验研究结果提示，宫腔镜检查运用于AUB的诊断中，准确率高。
综上所述，异常子宫出血患者采用宫腔镜检查，准确性高，能够有效确定病灶位置、大小、程度，从而使患者得到更好的治疗，具有一定临床运用价值，值得临床进一步推广使用。
【参考文献】
[1]潘玉平.宫腔镜在异常子宫出血中的应用分析[J].基层医学论坛，2014，(22):2928-2929.
[2]黄普艳.宫腔镜在异常子宫出血中的应用分析[J].中国实用医刊，2015，42(18):50-52.
[3]戴云先.宫腔镜联合彩超检查在异常子宫出血病因诊断中的临床价值[J].安徽医药，2016，(1):154-155.
[4]厉霞玲，刘德佩，张月存等.宫腔镜在异常子宫出血诊治中的临床应用[J].中国医药导报，2015，(30):102-105.
论文作者:薛转亲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 宫腔镜论文; 准确率论文; 异常论文; 对照组论文; 子宫出血论文; 病理论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;