刘菊花
（内蒙古自治区阿拉善中心医院<区级医院>药剂科 内蒙古 阿拉善 750306）
【摘要】 目的：探讨阿卡波糖不良反应及耐受性。方法：研究对象取2014年7月～2015年8月本院糖尿病接受阿卡波糖治疗145例，分析阿卡波糖不良反应及耐受性。结果：不良反应率21.38%（31/145），其中11例因无法耐受而停药，占比7.59%（11/145）。不良反应31例中，以年龄41～60岁、>60岁占比较高，以消化道反应占比较高，其中10例腹胀，腹泻6例，4例腹痛，4例便秘；有显著差异（P<0.05），具统计学意义。结论：阿卡波糖不良反应较多，临床应用时应高度重视，做好观察，并注意药物耐受性。
【关键词】 阿卡波糖；不良反应；耐受性
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0106-02
阿卡波糖多用于2型糖尿病治疗，为常用药，可有效控制患者餐后高血糖，优势明显，本品通过减慢小肠碳水化合物吸收，发挥作用。不良反应为影响疗效的主要因素，以皮肤过敏反应及消化道反应为主，表现为腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等，此外，还可能出现肝损害等消化道严重反应，如黄疸、肝功能异常、肝坏死等，偶有淋巴细胞性大肠炎、肠梗阻等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现取2014年7月～2015年8月本院糖尿病接受阿卡波糖治疗145例，分析阿卡波糖不良反应及耐受性，并总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象取2014年7月～2015年8月本院糖尿病接受阿卡波糖治疗145例，女患者75例，70例男患者，均龄（46.25±3.32）岁，最大者为87岁，最小者为18岁，病程平均（6.78±2.17）年，最长者为18年，最短者为1年。145例资料无显著差异（P>0.05），有可比性，不具统计学意义。
1.2 方法
全部患者用药选择阿卡波糖，每日3次，150mg/d，共2～3mo。观察记录有无不良反应，并分析。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应率
145例中，共有31例，不良反应率21.38%（31/145），其中11例因无法耐受而停药，占比7.59%（11/145）。
2.2 年龄与性别
31例中，女患者16例，占比51.61%；15例男患者，占比48.39%，女患者占比略高，但无显著差异（P>0.05），不具统计学意义。2例年龄<20岁，占比6.45%；5例年龄21～40岁，占比16.13%；14例年龄41～60岁，占比45.16%；10例年龄>60岁，占比32.26%。以年龄41～60岁、>60岁占比较高，有显著差异（P<0.05），具统计学意义。
2.3 发生时间
31例于用药后约10d，出现不良反应，其中11例无法耐受，占比35.48%；余20例2～6周后症状消失或减轻，占比64.52%。
2.4 临床表现
31例中，2例头晕，占比6.45%；24例消化道反应，占比77.42%；1例肝功能异常，占比3.23%；低血糖4例，占比12.90%，以消化道反应占比较高，有显著差异（P<0.05），具统计学意义。消化道反应24例中，10例腹胀，腹泻6例，4例腹痛，4例便秘。
3.讨论
研究显示，与西方人比较，中国人饮食结构糖类占比较高，故阿卡波糖疗效显著[1]。阿卡波糖属于竞争性可逆性a-糖苷酶抑制剂，由放线菌的培养液中分离获得，属伪寡糖类药，起到抑制a-糖苷酶作用。本品由1分子氨基糖及环已六醇构成活性中心，且在活性中心一侧或两侧有若干分子葡萄糖，在小肠a-糖苷酶强烈抑制下，肠道的碳水化合物吸收有效延缓，以此达到治疗糖尿病、血糖下降等目的[2]。报道指出，胃肠道反应由阿卡波糖药效特点决定，该药物对小肠上部及十二指肠a-葡萄糖苷酶活性进行竞争性抑制，减慢淀粉类多糖及双糖转变成单糖，餐后葡糖糖吸收明显延缓，避免血糖升高；如药效太强，在大肠内酶作用下，未消化的淀粉及寡糖分解产生有机酸，如乳酸、醋酸等，此时肠内渗透压增高，PH下降，造成腹泻；而反应产生的H2及CO2等能导致腹胀，由此说明，常规应用阿卡波糖易引起腹泻及腹胀。
在本文中，145例共出现31例不良反应，不良反应率21.38%，其中11例无法耐受，占比7.59%。不良反应病例中，以年龄41～60岁、>60岁占比较高，分别占比45.16%、32.26%；用药后约10d出现不良反应；以消化道反应占比较高，共24例，其中10例腹胀，腹泻6例，4例腹痛，4例便秘，腹胀、腹泻者居多，此外，还有头晕、肝功能异常及低血糖等不良反应。
综上，临床应加强对阿卡波糖不良反应及耐受性的重视程度，做好用药观察工作，减少不良反应率。
【参考文献】
[1] 杨晓晖,邓媛瑗,董慧等.阿卡波糖不良反应国外最新研究进展[J].中国药物警戒,2009,6（01）:36-40.
[2] 黄欣欣,罗艳,裴丽等.阿卡波糖不良反应及处置措施研究进展[J].实用药物与临床,2015,18（03）:338-340.
论文作者:刘菊花
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
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