（安吉县人民医院 浙江湖州 313300）
【摘要】目的：研究α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比。方法：选择2015年1月-2016年1月医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例，随机分为对照组和观察组，每组患者64例。对照组患者使用甲钴胺治疗，观察组患者使用α-硫辛酸治疗。对比两组患者的治疗效果，以及以及治疗前后的神经传导速度。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.75%，高于对照组患者的78.13%（P＜0.05）。治疗前，两组患者神经传导速度无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者尺神经、胫神经、正中神经传导速度均高于对照组患者（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病周围神经病变的治疗当中，使用α-硫辛酸治疗，能够进一步提高治疗效果，改善神经传导速度，临床效果优于甲钴胺。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病；周围神经病变
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0090-02
2型糖尿病是所有糖尿病中发病率最高的疾病，占比约为90%。患者体内胰岛素产生功能往往并未完全损失，甚至存在胰岛素分泌过多的情况。但是由于胰岛素作用效果不佳，因而患者呈现出相对性的胰岛素缺乏。周围神经病变是2型糖尿病一种常见的慢性并发症，患者在临床上通常具有肠梗阻、撕裂样疼痛、一场出汗、便秘腹胀、感觉异常、对称性疼痛等症状[1]。在临床上，通常使用改善神经微循环药物、改善神经营养药物、抗氧化药物治疗，其中α-硫辛酸、甲钴胺都是常用的药物，但各自药效不同。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2016年1月医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例，其中男性患者73例，女性患者55例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入患者64例，年龄在42～72岁，平均年龄为（58.8±2.8）岁，病程在2～14年，平均病程为（5.9±1.2）年；观察组中纳入患者64例，年龄在40～71岁，平均年龄为（57.6±2.5）岁，病程在1～12年，平均病程为（5.6±1.7）年。纳入标准：均符合2型糖尿病周围神经病变的诊断标准，对本研究均知情同意。排除标准：合并传染性疾病的患者，合并肝肾脏器疾病的患者，合并严重心脑疾病的患者，患有治疗药物禁忌症的患者。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均常规进行糖尿病治疗，采用相同方法控制血压、血脂、血糖水平。
1.2.1对照组 对照组患者在糖尿病常规治疗的基础上，使用甲钴胺治疗。口服甲钴胺片（批准文号：国药准字H20030812），每日3次，每次0.5mg，根据症状情况调整用量。连续服用1个月[2]。
1.2.2观察组 观察组患者在糖尿病常规治疗的基础上，使用α-硫辛酸治疗。口服α-硫辛酸胶囊（批准文号：国药准字H20133253），每日3次，每次0.2g；或每日1次，每次0.6g，早餐前30min服用。连续服用1个月[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果，以及以及治疗前后的神经传导速度。显效：临床症状小时，神经传导速度提升5m/s以上；有效：临床症状改善，神经传导速度提升但不足5m/s；无效：临床症状未好转，神经传导速度未提升。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.75%，高于对照组患者的78.13%（P＜0.05）。
3.讨论
2型糖尿病周围神经病变，是一种常见的糖尿病慢性并发症，会随着糖尿病的进展而发病。此类疾病的发生，与患者血管损伤、神经营养隐私缺乏、氧化应激反应、体内代谢紊乱等因素相关。在临床上，主要使用甲钴胺、α-硫辛酸等药物治疗[4]。其中，甲钴胺是一种内源性辅酶B12，药物作用于神经元细胞器，促进脊髓神经元胸腺嘧啶核苷合成，以改善神经功能。α-硫辛酸是一种同时兼具脂溶性、水溶性的代谢抗氧化剂，可起到平衡血糖，促进葡萄糖吸收的作用。同时能够清除自由基、再生抗氧化物质，减少氧化应激，促进神经因子恢复正常，刺激神经纤维再生，从而发挥更好的效果。
综上所述，在2型糖尿病周围神经病变的治疗当中，使用α-硫辛酸治疗，能够进一步提高治疗效果，改善神经传导速度，临床效果优于甲钴胺。
【参考文献】
[1]刘慧芳.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(2):79-81.
[2]潘静.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比分析[J].中国医药指南,2016,14(33):135-135.
[3]高秉勋.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J]. 健康之路,2016,19(1):37-38.
[4]张锦飞.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J]. 海峡药学,2016,28(11):136-137.
论文作者:周宇一
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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