天津市宝坻区人民医院 外科一病区 301800
摘要：目的：探究个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果。方法：选取我院在2016年10月-2017年10月这一时间段收治的36例甲状腺手术治疗患者作为此次研究的对象，设为甲组，采用常规护理干预，并将同期收治的另外36例甲状腺手术患者设为乙组，采用个性化护理，比较组间护理效果。结果：两组护理干预后，乙组SAS、SDS评分明显低于甲组，而护理满意度则明显高于甲组P＜0.05。结论：在甲状腺手术患者中采用个性化护理措施，不仅可以降低患者的负性情绪，而且能够取得较高护理满意度，值得在临床上推广及应用。
关键词：个性化护理措施；甲状腺手术护理；效果
临床上针对甲状腺疾病，包括甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等，通常需要采用手术方法进行治疗[1]。然而，因甲状腺解剖结构相对复杂，且周围神经丰富，若是术后处理不当，容易诱发系列并发症，并影响预后效果。本文主要研究个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果，并报道如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
本研究纳入的72例研究对象，皆为我院在2016年10月-2017年10月期间接收并行手术治疗的甲状腺疾病患者。患者年龄在22-76岁之间，平均年龄为（48.6±3.4）岁；结节性甲状腺肿瘤占8例，甲状腺炎占23例，甲状腺腺瘤占26例，甲状腺功能亢进占12例。将所有研究对象依据不同的护理模式分为两组，甲组采用常规护理干预，而乙组则实施个性化护理，各组36例。两组研究对象在一般临床资料比较上，不存在统计学方面的意义P＞0.05。
1.2方法
甲组行常规护理，而乙组则采用个性化护理干预，具体包括：
（1）术前个体化护理。护理人员要对患者的病情进行评估，并了解其基本情况，包括饮食习惯、喜好、病史等，结合患者的一般情况，为其制定出针对性的护理方案，确保护理措施的实用性、针对性、专业性。同时，大多数患者在术前，均存在负性情绪，依从性较差。因此，护理人员要对患者进行适当的心理疏导，并将其讲解手术方法、疗效、注意实现、可能出现的不良反应、成功案例等，以提升患者的认知能力，帮助其树立应对疾病的信心，让其依从性得到有效提升。
（2）术中个体化护理。护理人员要协助患者做好各项术前常规检查，并常规禁水、禁食。术前40min，测量患者心率（HR）、和血压（BP）。的在术中，护理人员要为患者构建良好的静脉通道，对其各项体征进行密切观察，并提升与医师的配合度，对患者呼吸道分泌物进行及时清理，以确保呼吸畅通。
（3）术后个体化护理。在术后，护理人员要及时告知患者手术的成功，并对其心电监护结果进行仔细记录，予以吸氧治疗，协助其清除呼吸道异物。针对排痰困难者，要进行适当的雾化吸痰处理。同时，护理人员要对患者的切口进行定时清理，并更换敷料，观察吸氧装置、各导管状况，做好急救准备，一旦出现异常状况要及时处理。另外，可结合患者的机体恢复情况，让其适当近视流质饮食，以补充体力，之后逐渐过渡为半流质饮食、正常饮食，并告知患者避免高油、高盐、高脂肪饮食的摄入，以免出现咳呛。由于手术会对患者的咽喉造成不同程度的损伤，易出现呼吸障碍、声嘶等现象，因此，护理人员要做好并发症护理工作，及时清除其口腔分泌物，并进行血常规检测，以免感染的发生。
1.3效果评定
采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），对两组患者护理前后的心理状况进行评价，分值越高表示心理状况越差。同时，采用问卷调查表，记录两组护理满意度，100分为满分，其中，分值≥85为满意，84-65分为较满意，分值≤64为不满意，总满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学处理
所有数据均借助统计学软件SPSS19.0分析、处理，用表示计量资料，选择t检验；用“[例（%）]”表示计数资料，选择χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间心理状况对比
在治疗干预前，两组患者的SAS评分与SDS评分相比较无显著差异（P＞0.05）；而经过不同的治疗干预之后，乙组SAS评分、SDS评分相比较甲组更低，组间差异显著P＜0.05，具体如表1所示：
2.2组间护理满意度对比
甲组护理后，满意有20例，较满意有8例，不满意共8例，总满意度为77.78%；而乙组护理后，满意占29例，较满意占6例，不满意共有1例，总满意度为97.22%，组间比较差异显著P＜0.05。
3.讨论
甲状腺周围血管丰富，对于手术要求、护理要求较高。而大部分患者在术前，均存在不同程度的焦虑、抑郁、抵触等情绪，依从性较差[2]。而个性化护理干预可以结合患者的个体需求，通过病情、心理状况、一般资料分析，来制定出针对性的护理措施，确保护理的高效性[3]。个性化护理主要以患者为工作重心，结合患者的生活背景、受教育状况、情感特征等，实施术前、术中、术后个体性护理干预，提高患者的疾病认知力，并以积极的心态应对手术，确保预后效果[4]。从本次研究结果可看出，乙组护理后，患者的焦虑、抑郁情绪明显低于甲组，护理满意度相比较甲组更高P＜0.05。
综上所述，将个性化护理措施运用于甲状腺手术患者中，能够在降低患者焦虑、抑郁情绪的同时，有利于良好护患关系的构建，值得在临床上推广及应用。
参考文献：
[1]陆少青，韦洪娟.抚触和心理护理对女性甲状腺手术患者应激反应影响分析[J].中国现代药物应用，2015，9（01）：153-155.
[2]张运群，黄少娟.临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J].中国当代医药，2015，22（17）：189-191.
[3]陈合波，苟菊香.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：60-62+69.
[4]陈丽，方平华.舒适护理在腔镜甲状腺手术体位中的应用[J].中国微创外科杂志，2015，15（11）：1055-1056.
论文作者:陈学超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 满意度论文; 甲组论文; 满意论文; 措施论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;