湖南省澧县人民医院 湖南常德 415500
【摘 要】目的：研究泮托拉唑治疗消化性溃疡临床效果。方法：试验对象：我院2014年3月-2016年3月收治的83例消化性溃疡患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为F组和P组两个组别。两组均给予三联疗法，共同药物为阿莫西林+甲硝唑。F组加法莫替丁；P组加泮托拉唑。观察指标：（1）溃疡治疗有效率、hp根除率；（2）用药不良事件。结果：（1）P组相比于F组溃疡治疗有效率、hp根除率更高，X2检验结果P＜0.05；（2）P组、F组用药不良事件相似，均比较轻微，不影响治疗，X2检验结果P＞0.05。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡临床效果确切，可有效促进溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，且药物作用安全，值得推广。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；临床效果
【 abstract 】 objective：to study the panxi tora azole treatment of peptic ulcer clinical effect. Methods：the test object：from March 2014-2016 of 83 patients with peptic ulcer were admitted in March. Grouping method：patients with random number table method. 83 patients were divided into group F and P group two groups. In the two groups were given triple therapy，common drug for amoxicillin and metronidazole. Group F addition mo for reading；P group plus diazepam tora. Observation indexes：（1）the ulcer treatment efficient and HP eradicate rate；（2）drug adverse events. Results：（1）P group than in group F ulcer treatment efficient and HP eradicate rate is higher，the X2 test results（P < 0.05；（2）P，F group similar drug adverse events，are relatively mild，does not affect the treatment，X2 test results（P > 0.05. Conclusion：diazepam tora azole treatment of peptic ulcer clinical effect，can effectively promote ulcer healing，the eradication of helicobacter pylori，and drug safety，is worth promoting.
【 key words 】 panxi tora thiazole；Peptic ulcer；Clinical effect
消化性溃疡为常见消化内科疾病，胃酸过多、胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染等均可导致消化性溃疡的发生。目前，对消化性溃疡的治疗主要以质子泵抑制剂为基础，并加用2种抗生素，形成三联方案进行一线治疗。但随着幽门螺杆菌耐药性的出现，根除率逐渐下降，需探寻有效的治疗药物[1]。本研究对泮托拉唑治疗消化性溃疡临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院2014年3月-2016年3月收治的83例消化性溃疡患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为F组和P组两个组别。 所有患者均经胃镜证实消化性溃疡，经C13试验证实幽门螺杆菌阳性。
42例P组患者中：患者中男性27例，女性15例；年龄低至21岁，高至72岁，年龄平均值（42.34±14.29）岁。病程短至5个月，长至16年，病程平均值（6.67±2.32）年；体重低至44kg，高至82kg，体重平均值（63.77±1.38）kg。
41例F组患者中：患者中男性27例，女性14例；年龄低至22岁，高至72岁，年龄平均值（42.91±14.47）岁。病程短至5个月，长至15年，病程平均值（6.58±2.91）年；体重低至44kg，高至82kg，体重平均值（63.28±1.48）kg。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
两组均给予三联疗法，共同药物为阿莫西林（国药准字H53021291；昆明市宇斯药业有限责任公司）+甲硝唑（国药准字H42021744；武汉武药制药有限公司）。其中，阿莫西林0.1mg，每天2次，甲硝唑0.4mg，每天2次。
F组加法莫替丁，先静脉滴注法莫替丁粉针剂（国药准字H20058266；哈尔滨三联药业股份有限公司）40mg，3天后改为口服莫替丁片20mg（国药准字H20045495；江西汇仁药业有限公司），1天1次。P组加泮托拉唑（国药准字H20143100；杭州康恩贝制药有限公司），每次40mg泮托拉唑肠溶片口服，早晚给药1次。
两组患者均治疗4周。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）溃疡治疗有效率、hp根除率；（2）用药不良事件。
显效：临床恶心、嗳气、腹痛等症状消失，溃疡处于瘢痕期；有效：临床恶心、嗳气、腹痛等症状减轻，溃疡愈合面积大于50%；无效：达不到上述标准。溃疡治疗有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
消化性溃疡患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；溃疡治疗有效率、hp根除率、用药不良事件均统一以%表示，计数资料行χ2检验。衡量消化性溃疡患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者溃疡治疗有效率、hp根除率相比较
P组相比于F组溃疡治疗有效率、hp根除率更高，X2检验结果P＜0.05。如表1.
3讨论
消化性溃疡为常见消化系统疾病，发病率高达5%，若治疗不及时，溃疡可进一步进展，引发消化道出血、幽门梗阻等，对人们身心健康、生活质量均造成严重影响。消化性溃疡发病跟幽门螺杆菌感染、胃酸分泌增多关系密切，因而临床治疗多以抗幽门螺杆菌、抑酸为主，并联合抗生素进行治疗[3]。其中，抗生素常用阿莫西林+甲硝唑。
法莫替丁为第三代H2受体阻滞剂，可将胃壁、肠壁细胞上组织胺H2受体阻断，但仍受胃泌素、乙酰胆碱刺激的影响，因而抑酸效果不彻底。另外，因法莫替丁可刺激胃黏膜，使其释放更多胃泌素，因而有耐药性风险[4]。
泮托拉唑为新型质子泵抑制剂，可对胃黏膜细胞膜质子泵活性进行抑制，将钾离子、氢离子交换通道阻断，对胃酸、乙酰胆碱分泌进行抑制，有效解除消化性溃疡恶心、嗳气和疼痛等症状，加速溃疡面愈合[5-6]。
本研究中，两组均给予三联疗法，共同药物为阿莫西林+甲硝唑。F组加法莫替丁；P组加泮托拉唑。结果显示，P组相比于F组溃疡治疗有效率、hp根除率更高，用药不良事件相似，均比较轻微，不影响治疗，说明泮托拉唑治疗消化性溃疡临床效果确切，可有效促进溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，且药物作用安全，值得推广。
参考文献：
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[2]刘辽，杨代喜，蒋丹等.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药，2014，36（3）：491-497.
[3]李向宾.奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血36例[J].中国药业，2011，20（9）：71-71
[4]肖洁雅.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国医师杂志，2014，13（z2）：140-141.
[5]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：301-304.
[6]郑逢民，郑乐乐.中医简易分型结合泮托拉唑治疗消化性溃疡160例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2013，21（8）：985-986，989.
论文作者:文继平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
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