庞雅萍
（郑州大学第五附属医院血液净化室 河南 郑州 450052）
【摘要】 目的：维持性血液透析动静脉内瘘护理中优质护理的应用效果探析。方法：选取动静脉内瘘患者50例作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36～73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁；对照组中男16例，女9例，年龄为38～70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁。其中慢性肾病肾炎有15例，糖尿病肾病16例，多囊肾10例，不明原因9例。对照组患者实行常规护理，观察组患者实行优质护理。结果：通过对两组患者对比，结果发现，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。观察组的护理效果高于对照组。结论：维持性血液透析动静脉内瘘护理中应用优质护理能帮助患者较快的恢复身体，医疗效果明显，有助于患者的病情好转，能有效的达到医疗目的。
【关键词】 动静脉内瘘；维持性血液透析；护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0345-02
动静脉内瘘是一种血管吻合的外科手术，主要用于血液透析[1]。将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘[2]。动静脉内瘘的血管能为血液透析提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障，动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、不易感染的特点[3]。本文主要结合维持性血液透析动静脉内瘘护理中优质护理的应用效果做出探析。
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机选取动静脉内瘘患者50例作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36～73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁；对照组中男16例，女9例，年龄为38～70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁。其中慢性肾病肾炎有15例，糖尿病肾病16例，多囊肾10例，不明原因9例。
1.2 护理方法
对照组患者实行常规护理；观察组患者实行优质护理，检查时要详细询问患者病史，保持好的透析环境，保持透析室空气清新，保持室温在20～20摄氏度，相对湿度在50%至60%之间。给患者配备专用的床单被套，避免患者病菌交叉感染。进行透析患者要长期依赖机器生存，对患者的生理心理都会有一定的影响，针对患者的不同的心理表现，需要对患者进行心理疏导和心理护理。在患者进行透析前，要对患者做好投下评估，测量患者体重，做好透析记录，检测患者动静脉内瘘是否出现震颤或者血管杂音等情况，制定透析方案，进行适合患者的透析。对患者的病情进行严格的观察，对患者制定合适的饮食护理，定期给患者做心电图等，从而判断患者的病理程度。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准表示，采用t检验,P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者在进行一般治疗的基础上，观察组使用了维持性血液透析护理，结果可分为三种疗效判定：显效为患者动静脉内瘘情况恢复正常范围内；有效为患者动静脉内瘘情况有明显改善；无效为患者动静脉内瘘情况没有得到改善，有些甚至更加严重。通过对两组患者对比，结果发现，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。观察组患者的恢复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）如图。
表 两组的基本情况对比
3.讨论
随着我国医学事业的发展，有许多患者都采用血液透析，动静脉内瘘能帮助患者更好的为血液透析建立血管，血液透析仍是目前普遍采用的肾脏替代疗法[4]。尽管它在部分尿毒症症状的改善方面有积极作用，能延长生存期，但是透析并不能代替正常肾脏的代谢和内分泌功能，因为血液透析只能清除部分水溶性小分子物质。动静脉内瘘是血液透析患者的根本保障，是维护血液透析患者的血管，具有创伤小、容易穿刺、血流量充足和不易交叉感染等优点，但是人体内可以造瘘的血管不多，因此，对血液透析患者的动静脉内瘘要实行保护措施，动静脉内瘘的早期护理和透析期间的极其重要，护理得当可减少内瘘并发症等[5]。本文主要结合维持性血液透析动静脉内瘘护理中优质护理的应用效果做出探析。
综上所述，通过对两组患者对比观察，结果发现，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。说明维持性血液透析动静脉内瘘护理中应用优质护理能帮助患者较快的恢复身体，医疗效果明显，有助于患者的病情好转，能有效的达到医疗目的，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘佳,Shan Liu,严谨等.维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的相关因素分析[J].中国实用护理杂志,2015,(25):1885-1889.
[2]李传洁,王清群.维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术研究进展[J].齐鲁护理杂志,2015,(15):58-59.
[3]吴晓英,黄静.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国现代医生,2014,52(1):96-99.
[4]李邬红.维持性血液透析患者高位动静脉内瘘穿刺技巧及护理[J].实用临床医药杂志,2015,(18):136-137.
[5]韦小红,冯绍华,韦昭华等.维持性血液透析自体动静脉内瘘失功的主要因素分析[J].广西医学,2015,(6):848-849,854.
论文作者:庞雅萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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