尹青峰（阜阳市人民医院 安徽 阜阳 ２３６００３）
【中图分类号】Ｒ６４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４８５－０１【摘要】近年来，随着经济社会的飞速发展，医德医风出现不少问题，医患关系随之紧张，医院和医护人员在社会公众中形象受损，医院思想道德环境有待改变。医院思想道德建设，可以引导医院员工的价值取向，规范和约束职工行为，已成为现今各级医院加强管理、提升自身形象和竞争力的决定因素。在这一背景下，如何利用医院思想道德的特性与优势，来提高医院医护人员的道德素质，推动现代医院管理，已成为医院管理必然要解决的话题。【关键词】道德环境现状、医院思想道德主题、思想文化建设
现在，国内医疗纠纷已越来越多，其增长异常凶猛。据卫生部统计，２０１０年起全国共发生医闹事件１７２４３起，比五年前多了近７０００起。２０１２年全国发生恶性伤医案件１１起，造成３５人伤亡，其中死亡７人，受伤２８人（患者及陪护人员１１名、医护人员１６名、保安１名）。２０１３年全国出现医疗纠纷约７万件。２０１４年危害医护人员生命安全的恶性医疗纠纷案件更是接连频发，社会影响异常恶劣。究竟是什么原因，促使了我国的医疗纠风会呈如此爆炸性的增长呢？
一、医院思想道德环境现状与医患关系恶化影响分析由于，我国正处于医改的深水区，经济社会也面临着全面的转型，加上医疗服务市场的特殊性及市场经济负面效应的影响等，少数医护人员抵抗不住金钱、享乐思想、极端个人主义的诱惑，在医疗服务中表现出乱收费，收“红包”，工作讲价钱，对病人态度“生、冷、硬”，责任心下降，不严格执行规章制度和技术操作规程等，其道德心态失衡，失去了全心全意为患者和社会提供服务的意识，把医疗活动仅视为谋取私利的手段［１］，从而玷污了医务人员圣洁的形象；社会非主流文化对医德医风的不良影响，注入社会责任感缺失、诚信缺失、信仰缺失等，医务人员缺乏应有的价值观和行为规范。同时，医院道德建设相对滞后，对医务人员的职业道德缺乏相应的指导教育，一些媒体的不实报道及大肆宣传等是造成医患关系恶化的主要原因。
二、医院思想道德文化建设是优化医院道德环境的主题（一）、医院思想道德文化建设已成为医务人员价值观的先导有关数据表明，国内６０％以上的医疗纠纷是因为医务工作者的服务态度所引起的。尽管人文关怀的重要性越来越得到更多人认识，弘扬医学人文精神的呼声也越来越高，然而在实际工作中却收效不大。其中一个重要的原因是医院缺少相应的思想道德文化建设和政策导向，缺少由人文关怀理念转化为实际行动的软环境［２］。因此，在现代医患关系异常紧张的时刻，加强医院思想道德文化建设，对实现患者身心的全面康复、改善医疗服务、促进医患和谐、医务人员的价值观选择尤为重要。一般而言，有什么样的思想道德文化状况就会有什么样的道德环境。因为“对于人类来说，文化是人创造的外在强制力量”，它一旦形成，就具有一定的心理定势，这种心理定势就会制约人们的内在心态、精神素养、思维方式及价值观念的形成。医院道德文化建设作为医院文化的重要载体，可以把这种价值理念转化成医院员工的信念，从而引导医务人员做出正确的价值抉择。
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（二）、医院思想道德文化建设规范和约束员工行为医院思想道德文化建设，要求从业人员必须爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会，正确处理个人与社会、经济利益与社会效益等关系，提倡尊重人、理解人、关心人、发扬社会主义人道主义精神，为人民为社会多做好事，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义。而这些也正是医院文化这种“软实力”的深厚底蕴。只有这样才能真正做到救死扶伤、防病治病、实行人道主义、全心全意为人民健康服务。
三、以医院思想道德文化建设为契机，推动医院文化建设当今，医院道德环境于医院发展出现了不和谐之音，医院思想道德文化建设正是依靠其独有的功能与价值，促进医德医风建设，推动医院管理创新。
（一）、树立正确的思想道德理念医院思想道德理念内涵非常丰富，它既融合了中国传统道德的价值精神、社会主义道德规范，也融合了西方“人本主义”的精髓。诸如行善原则、公正原则、仁者爱人、人道主义、以人为本的思想都应该成为医务人员应该遵循和恪守的道德理念。这种思想道德理念一旦形成群体性的行为准则和道德规范，将造成强大的使个体行为从众化的群体心理压力和动力，产生心理共鸣，自觉意识到自我行为是否符合规范，做到行为的自我控制，从而在医院文化建设中使医护人员思想内涵发生变化。以救死扶伤的职业精神使医护人员自觉遵守医院的各项规章制度，自觉维护医院的形象，培养其对医务人员作为“白衣天使”这一神圣职业的热爱。在医疗活动中．自觉培养良好的医德行为，全心全意地为病人服务。
（二）、加强职业道德教育，形成良好医院道德文化氛围医院要坚持以病人为中心，开展优质服务、端正行为作风，更好地为病人提供高效、优质、价廉、便捷的医疗服务。以“一切为了病人健康”为宗旨，在医疗活动中艰苦奋斗、无私奉献。时时、事事、处处把接触病人的痛苦和维护病人的利益放在首位。想病人之所想、急病人之所急、帮病人之所需、为病人之所为、为了病人不计个人得失。并随时对自己的行为正确与否做出评价。如果自己的行为，哪怕是自己在工作中有所失误或发生意外有损病人的利益，给病人造成损失、痛苦和不幸时，要在痛苦的反省中吸取教训，促使自己改正缺点和错误。正如全国人大副委员长、中华全国医学会名誉主席吴阶平院士所说，做一个好医生要不断从３个方面努力：一是全心全意为人民服务，有高尚的医德；二是有精湛的医术，能解除病人的疾苦；三是有服务的艺术；能得到患者的信任。
医务工作者直接关系到人们的健康和生命，责任是重大的。只有医术精湛而无仁爱之心，不能成为称职的医生。不讲服务的艺术，不能得到患者的信任．那么治疗也不是成功的。
（三）、要以全体医护人员为本，推动医院思想道德文化建设医院道德文化建设的基础要以全体医护人员为本———这是加强医院人本管理，彰显医院人文关怀的精髓所在。要实现对医护人员的道德文化建设，可以从以下方面着手： １、加大民主治理力度作为一名出色的管理者，不但要会“命令”，还要会“协调”，更要善于“倾听”，了解员工的心声，掌握员工的心理。管理者的基本职责不在于控制职员，而是为他们提供服务，帮助他们获得成功，从而实现各个学科团队和医院的成功。医院各级领导在决策前要听取员工建议，积极调动员工的主动性和创热情，让他们产生主人翁精神和责任感，集思广益，推动医院创新管理。２、尊重人才，促进医院员工的文化融合在当今的知识经济时代，医院之间的竞争，说到底是人才的竞争，是知识的竞争。人才是立院之本，是医院生存和发展的关键。医院只有最大限度地吸引人才，并通过有效的激励，使之最大限度地把能力发挥出来，医院才能生存和发展。但现代社会是一个多元的社会，思想、价值多元化，导致个体的行为和追求多元化。所以，医院思想道德文化建设要在尊重人才发挥作用的平台下，形成共同遵守的价值理念和行为规范。通过教育、制度规范、激励手段等不断在医院员工身上进行强化，并使之内化为医院员工的行为准则。要建立体现人性的薪酬体系：按岗设薪，按劳取酬，多劳多得，维持合理的不公平。让薪酬充分体现人的价值和对医院的贡献。对于对医院有突出贡献的医护人员要进行奖励，对于损坏医院形象和声誉的进行严厉的惩罚。只有这样，才能为医院带来无限生机与活力，才能充分激励员工，提高医院的竞争力，才能不断加强医院思想道德文化建设的力度，推动医院创新管理。
（四）、抓住“机遇”，共创医院思想道德文化建设“机遇”就存在于我们日常生活之中，存在于我们应对突发公共卫生事件之中。比如ＳＡＲＳ、ＥＶ７１、禽流感等的突然而至。在抗击病魔的战斗中，时常会涌现出一批可歌可泣的医务人员形象。他们经受住各种考验，其身上折射出的民族精神、科学精神、敬业精神、奉献精神，通过典型宣传，必定会成为广大医护工作者的楷模与垂范。医院要抓住这一“机遇”，强化医院的思想道德文化建设。
四、结语医院思想道德文化建设是医患关系和谐发展、推动现代医院管理创新的关键。随着医疗改革已经逐步展开和深化，医院作为提供医疗服务最直接、最重要的服务窗口，应坚持“以人为本”的治院理念，强化思想道德文化建设，以思想道德文化建设为突破口，探索新型的管理模式，重视医务人员人文素养培养，使各项管理工作以充分利用医院思想道德文化建设为立足点，从而为积极构建健康和谐的医患关系、促进现代医院发展建设发挥重要作用。
参考文献［１］陈建伟，高咏红．医务人员道德失范原因分析及道德重建．中华医院管理杂志．２００５．２１：１５８．［２］李泽平．现代医院文化管理。人民军医出版社。２００４．９７．
论文作者:尹青峰
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：医院论文; 思想道德论文; 文化建设论文; 医务人员论文; 病人论文; 医护人员论文; 道德论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;