（重庆第三军医大学第三附属医院健康管理科 4000000）
【摘要】目的：探讨心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效级血脂改善情况。方法：高血压患者248例，采用随机数字表法分为两组，124例患者采用阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗为对照组，124例患者采用心元胶囊联合氨氯地平治疗为观察组，比较两组患者治疗前后的血脂指标与血压水平，分析临床疗效及不良反应情况。结果：治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均显著降低，而HDL-C均显著增加。观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP、不良反应发生率均明显低于对照组，而HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的疗效显著，可有效改善血脂水平，具有较高的安全性。
【关键词】 心元胶囊；氨氯地平；高血压；临床疗效；血脂
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0370-02
Clinical value of blood lipid and efficacy of cardiac capsule combined with amlodipine in treatment of hypertension Chen Jinsong,Health Management Division, Third Affiliated Hospital, Third Military Medical University in Chongqing
【Abstract】Objective To investigate improvement of blood lipid and clinical efficacy of cardiac capsule combined with amlodipine in treatment of hypertension. Methods 248 patients with hypertension were randomly divided into two groups. 124 patients treated atorvastatin calcium combined with nifedipine as control group. 124 patients treated cardiac capsule combined with amlodipine as observation group. Blood lipid and blood pressure before and after treatment were compared between two groups. Clinical efficacy and adverse reactions were analyzed. Results After treatment, TC, TG, SBP, LDL-C, DBP significantly decreased while HDL-C significantly increased in two groups. TC, LDL-C, TG, SBP, DBP, adverse reaction rate in observation group were significantly lower than control group. HDL-C, total effective rate in observation group were significantly higher than control group (P < 0.05). Conclusion Cardiac capsule combined with amlodipine have significant efficacy in treatment of hypertension, which can effectively improve blood lipid. That have higher security.
【Key words】Cardiac capsule; Amlodipine; Hypertension; Clinical efficacy; Blood lipid
高血压是临床常见病症，目前，治疗方案多为药物治疗[1]。高血压患者体内血流动力学指标会异常改变，且伴有不同程度的物质代谢障碍，使得血管平滑肌细胞增殖和动脉硬化， 其危害程度与血压水平、血脂水平密切相关[2]。因而，降压的同时，应该给予患者降脂治疗。本次研究选取高血压患者124例，采用心元胶囊联合氨氯地平治疗，取得了显著的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料 本院2012年7月～2014年8月收治的高血压患者248例，采用随机数字表法分为两组，对照组124例，年龄为43～75（62.4±8.0）岁，体重为41～69（57.6±7.3）kg，病程为3～21（7.8±1.9）年，其中男76例，女48例。观察组124例，年龄为42～76（61.9±7.2）岁，体重为40～68（57.4±6.5）kg，病程为2～23（7.7±2.0）年，其中男75例，女49例。两组年龄、体重、病程、性别比较时，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用阿托伐他汀钙（河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20051984，规格10mg）联合硝苯地平（长春迪瑞制药有限公司生产，国药准字H12020305吗，规格5mg）治疗，口服阿托伐他汀钙10mg/次，1次/d；硝苯地平20mg/次，1次/d。疗程8周。
观察组患者采用心元胶囊（四川吉泰安药业有限公司生产，国药准字Z10970090，规格0.3g）联合氨氯地平（广州白云山天心制药股份有限公司生产，国药准字H20083459，规格5mg）治疗，口服心元胶囊0.9g/次，3次/d；氨氯地平5mg/次，1次/d。疗程8周。
1.3评定标准 临床疗效的评定标准[3]：⑴临床控制。血压降至正常水平，持续4周以上。⑵显效。血压下降超过20 mmHg。⑶有效。血压下降不足20 mmHg。⑷无效。血压未下降，甚至升高。⑸总有效=临床控制+显效+有效。
1.4统计学处理 SPSS16.0软件行统计学分析，运用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的血脂指标与血压水平比较 治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均显著降低，而HDL-C均显著增加。观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均明显低于对照组，而HDL-C明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者临床疗效及不良反应情况比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
本研究结果显示，观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP、不良反应发生率均明显低于对照组，而HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组，说明心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的疗效显著，可有效改善血脂水平，具有较高的安全性。分析原因如下：心元胶囊由制何首乌、丹参、麦冬等成分制成，具有滋肾养心、活血化瘀的功效，能在一定程度上改善和预防心肌缺血，减少心肌梗塞范围，增加冠脉流量，降低冠脉阻力，降低心肌耗氧量，降低胆固醇、甘油三脂，降低全血黏度、血浆黏度，改善血液流变性异常的作用，对动脉粥样硬化瘢块有治疗和改善作用。氨氯地平为钙离子拮抗药，是临床治疗高血压的常用药物，其抑制钙诱导的主动脉收缩作用明显强于硝苯地平，由于氨氯地平与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。其药物用量也会明显少于硝苯地平，有助于降低药物不良反应的发生风险。
【参考文献】
[1]朱海霞.氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响［J］.吉林医学,2011,32(30):6354-6355.
[2]谢文,姜莉,贾秀兰.心元胶囊对高血压病患者血管内皮氧化性损伤干预作用的研究［J］.中国中医药科技,2010,17(3):190-192.
[3]沈志坚.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析［J］.当代医学,2010,16(20):147-148.
论文作者:陈劲松
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/6
标签：地平论文; 胶囊论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 对照组论文; 血脂论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;