（甘肃省陇南市西和县人民医院放射科 甘肃 陇南 742100）
【摘要】目的：探讨X线钡餐与胃镜检查在上消化道疾病诊断中的对比。方法：此次选择了2013年1月-2016年12月于我院诊治的上消化道疾病患者180例作为研究对象，将患者根据其诊断方式分为两组：观察A组患者用胃镜检查，观察B组患者用X线钡餐；比较两组患者各项实验数据。结果：X线钡餐与胃镜检查均有其各自特点，将两种检查方式联用可互相弥补不足之处。结论：用X线钡餐+胃镜检查诊断上消化道疾病患者的符合率高、诊断准确性高，可有效提升上消化道疾病检出率。
【关键词】X线钡餐；胃镜检查；上消化道疾病
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0060-01
上消化道为人体十二指肠屈氏韧带以上位置，临床上多见的上消化道疾病为食管疾病、急/慢性胃炎、溃疡病、胃癌等症[1]。临床上检查上消化道疾病的方式诸多，常用的检查方式为X线钡餐、胃镜检查，这两种检查方式均有其不同特点。此次将所选上消化道疾病患者180例根据其诊断方式分为两组进行实验，对比了X线钡餐与胃镜检查在上消化道疾病诊断中效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次将所选上消化道疾病患者180例根据其诊断方式分为观察A组与观察B组：观察A组90例患者中男性59例、女性31例；患者年龄均于24～65岁之间，平均年龄为（42.81±10.47）岁。观察B组90例患者中男性61例、女性29例；患者年龄均于23～67岁之间，平均年龄为（43.52±10.95）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1观察A组方法 本组患者用胃镜检查[2]，叮嘱患者于检查前12小时禁食、4小时禁饮，以GIF-H260型电子胃镜为患者做胃镜检查，于检查前5分钟为患者用2%普鲁卡因做咽部麻醉，之后便让患者以左侧卧位接受检查。
1.2.2观察B组方法 本组患者用X线钡餐检查[3]，用500 毫安HF81-5型胃肠造影机为患者做X线钡餐检查，叮嘱患者于检查前6小时保持空腹，用气钡为患者做双重造影，用180% 150ml混悬钡液，于造影前3分钟让患者口服产气剂，同时让患者站立着口服硫酸钡10ml 2次，之后便对患者的食管充盈程度进行详细观察，再让患者平躺着且顺时针转身2圈，确保胃部黏膜充分涂抹，让患者以摄仰卧位、俯卧位做粘膜像，待上述操作完成后，再让患者将剩下的钡剂分次口服，并摄充盈像。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，以χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者病理诊断证实结果
观察A组90例患者中单发溃疡者48例、多发溃疡者42例，胃溃疡+十二指肠溃疡者9例、溃疡+出血者13例、恶性溃疡者10例、溃疡+幽门梗阻者10例；观察B组90例患者中单发溃疡者46例、多发溃疡者44例，胃溃疡+十二指肠溃疡者11例、溃疡+出血者12例、恶性溃疡者13例、溃疡+幽门梗阻者8例。
2.2 两组不同方式检出率比较
观察A组中单发溃疡者48例检出41例（85.4%）、多发溃疡者42例检出29例（69.0%），胃溃疡+十二指肠溃疡者9例检出6例（66.7%）、溃疡+出血者13检出10例（76.9%）、恶性溃疡者8例检出 6例（75.0%）、溃疡+幽门梗阻者10例检出7例（70.0%）；观察B组中单发溃疡者46例检出38例（82.6%）、多发溃疡者44例检出28例（63.6%），胃溃疡+十二指肠溃疡者11例检出8例（72.7%）、溃疡+出血者12例检出8例（66.7%）、恶性溃疡者13例检出7例（53.8%）、溃疡+幽门梗阻者8例检出5例（62.5%）。两组检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不同方式检出率比较，见表1。
3.讨论
X线钡餐造影可谓是消化系统疾病的诊断金标准，此种检查方式操作便捷、适应症多，可有效诊断上消化道疾病。而现代化医疗技术的飞速发展，胃镜技术水平亦随之提升，可直观的看到人体消化道及其黏膜组织[4]，与此同时可做清晰的摄影。通常X线钡餐造影主要是依靠造影剂反映患者消化道中的具体病情，不能对黏膜的轻度异常或者微小病灶进行相应的辨识，其亦缺乏活检能力[5]。
临床上诊断上消化道疾病患者时，可将X线钡餐及胃镜检查联合使用，使这两种检查方式互补其不足，提高对上消化道疾病患者的诊断准确率。此次将所选上消化道疾病患者180例根据其诊断方式分为两组进行实验，观察A组患者用胃镜检查，观察B组患者用X线钡餐；实验结果显示：两种检查方式均有其各自特点，可将两种检查方式联用可互相弥补不足之处。
据上述可得，用X线钡餐+胃镜检查诊断上消化道疾病患者的符合率高、诊断准确性高，可有效提升上消化道疾病检出率。
【参考文献】
[1]马谦,冉文.钡餐与胃镜在上消化道疾病检查中的对比分析[J].甘肃医药,2015,34(7):538-539.
[2]纪托,陈海莲.钡餐造影与胃镜检查对诊断消化性溃疡的价值对比分析[J].中外医疗,2013,14(68):164-165.
[3]段天鹏,尹建军.胃窦癌采用钡餐、胃镜及ＣＴ检查结果对比分析[J].医学理论与实践,2016,29(14):1931-1933.
[4]左聪,徐文贵,戴东,等.18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT检查在胃癌与原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用[J].中华消化外科杂志,2015,14(3):216-220.
[5]朱燕华,吴云林,吴巍,等.胃黏膜上皮内瘤变370例转归及胃癌筛查的研究[J].中华消化内镜杂志,2013,30(1):18-24.
论文作者:祁明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
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