腹腔镜手术治疗妇科宫外孕的临床护理体会论文_蒋枫

【摘要】目的：探究腹腔镜手术在妇科宫外孕治疗中的护理方法和效果。方法：选择我院在2018年3月~2019年12月诊治妇科宫外孕患者80例进行护理分析，将患者分为研究组40例和对照组40例，研究组应用综合护理干预，对照组实施常规护理，对比两组患者的康复时间、护理满意率。结果：研究组患者拔管时间、住院时间均少于对照组，患者护理满意率高，各项数据对比有意义,P<0.05。结论：对腹腔镜手术治疗妇科宫外孕患者实施综合护理干预可提升患者预后，缩短康复时间，提升患者对临床护理工作满意程度，值得推广。

【关键词】腹腔镜；宫外孕；临床护理

宫外孕是临床上常见的妇产科急腹症，需及时应用手术方法治疗。随着微创手术治疗基础的发展，腹腔镜手术逐渐取代了传统开腹手术方法，其具有创伤小、出血少、恢复快等优势，在多种疾病的手术治疗中发挥非常好的应用效果。手术治疗给患者造成应激性反应，为了提升疾病康复效果，需积极采取有效的护理措施，综合改善预后。本文分析综合护理干预应用在腹腔镜手术治疗宫外孕疾病中发挥的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院在2018年3月~2019年12月收治的80例宫外孕患者进行研究分析，患者经过检查确诊，其中颊部妊娠 例，壶腹部妊娠 例，宫角妊娠 例。患者意识清楚，同意接受腹腔镜手术，全程参与护理。将患者分为研究组和对照组，每组40例。研究组：年龄在23~36岁之间，平均（30.7±0.3）岁；对照组：年龄在24~37岁之间，平均（30.2±0.7）岁，两组患者的年龄数据相比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：采用常规护理，密切关注患者各项生命体征，按照手术治疗需要给予葫芦。

研究组：应用综合护理干预，实施方法如下：①心理护理。患者得知自己患有宫外孕，一时间难以接受，加之手术治疗带来的应激性反应，使大部分患者存在明显的焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员要多关心患者，讲解宫外孕的发病知识、腹腔镜手术治疗的安全性等，消除对治疗的恐慌感[2]。取得家属的关怀和支持，特别是丈夫的理解和关爱，对于促进患者疾病康复非常重要。②密切关注患者的神之、生命体征等，详细记录。警惕患者出现血压下降、神志模糊、皮肤湿冷和脉搏细速等并发症，一旦出现破裂性出血休克需立即通知医生抢救护理。做好围手术期治疗的相关护理工作，避免手术治疗出现危险情况。③术后基础护理。患者术后麻醉清醒后要告知手术顺利完成，使患者放心。定期协助患者术后翻身，术后2d可鼓励患者进行早期下床活动，促进伤口恢复。患者担忧活动会造成疼痛，不愿配合。护理人员要耐心向患者解释早期活动对肠道功能恢复的重要性，减少下肢深静脉血栓等术后并发症[3]。若患者手术失血过多，可在床上进行早期活动。做好患者的个人卫生护理，每日用碘伏清洁外阴，降低感染风险。④饮食护理。良好的饮食为疾病康复提供营养，提升患者的机体免疫力，保证术后康复效果[4]。术后8h可进食少量米汤，当排气后逐渐恢复饮食。饮食原则为少时多餐，以高维生素、高蛋白的清淡饮食为主，避免饮用牛奶等易引发便秘、腹胀的食物。⑤留置管护理。保持引流通常，留置管不得有扭曲、堵塞和折叠等情况，记录引流液的颜色、形状等。⑥出院指导。叮嘱患者保持良好的生活方式，注意个人卫生，避免感染。术后1个月内禁止性生活，三个月内避免再次妊娠。患者再怀孕时需及时入院排除宫外孕的复发风险。

1.3评价指标

统计两组患者术后拔管时间和住院时间；制定护理满意率评价量表，从护理态度、健康宣传、沟通、操作等内容进行综合评价，总分为100分，评价等级为非常满意（95分以上）、一般满意（80-95分）和不满意（低于80分），总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0来分析与检验，并对数据进行对比检验，计量资料：（±s）表示,t法检验差异，计数资料：（n,%）记录，X2法检验，若检验结果P<0.05，则数据对比有差异。

2 结果

2.1治疗时间

经过治疗后，研究组患者的拔管时间和住院时间均少于对照组，数据对比有意义，P<0.05,见表1.

2.2满意率

经过护理干预，研究组患者护理总满意率为95%，显著低于对照组护理总满意率77.5%，见表2.

3 讨论

腹腔镜治疗宫外孕具有微创、出血少、恢复快等优势，相比传统开腹手术并发症少，被患者广为接受。为了减少患者对手术治疗产生的应激性反应，需实施有效的护理干预，提升预后。综合护理干预有全面性、规范性、细节性等优势[5]，增加患者对自身疾病和治疗的认知，减少焦虑、恐慌等情绪，促进疾病康复。

在本次护理研究中，研究组患者应用综合护理干预，患者恢复时间短，护理满意率高，各项数据对比有差异，证实综合护理干预在腹腔镜手术治疗宫外孕中发挥的积极护理价值。

综上，腹腔镜手术治疗妇科宫外孕安全可行，应用综合护理干预可促进患者疾病康复，

【参考文献】

[1]戴润清.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(04):220-222.

[2]张浩.腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察[J].中国医学创新,2019,16(05):156-159.

[3]占霖森,兰允平,黄莉,王建,张云锋.全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用效果[J].中国临床保健杂志,2019,22(01):60-63.

[4]邓菊芳.阴道超声联合腹部彩色多普勒超声用于宫外孕诊断中的价值[J].中国现代医生,2019,57(18):97-99.

[5]赵瑞君.经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值[J].实用临床医药杂志,2018,22(11):114-116.

论文作者:蒋枫

论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期

论文发表时间:2020/4/30

标签：患者论文;  宫外孕论文;  手术治疗论文;  腹腔镜论文;  术后论文;  满意论文;  手术论文;  《护理前沿》2020年4期论文;