益阳市中心医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：分析单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床效果。方法：选取2016年12月-2017年12月之间收治的82例带状疱疹患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组患者41例，在常规治疗的基础上，对照组患者使用阿昔洛韦注射液进行静脉滴注治疗，观察组使用单磷酸阿糖腺苷进行静脉滴注治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：通过治疗，观察组患者的止泡时间及止痛时间、完全结痂时间等均短于对照组患者，且观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），观察组患者无不良反应发生。结论：使用单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹效果显著，能够缩短患者的治疗时间，提高治疗有效率，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：单磷酸阿糖腺苷；带状疱疹；临床治疗
带状疱疹是因为水痘-带状疱疹病毒所造成的一种皮肤黏膜病变，患者通常存在明显的神经痛，在疱疹消退之后这一症状还会持续一个月甚至更长的时间，患者承受较大的痛苦，严重降低了患者的生活质量，近几年这一疾病的发病率呈上升趋势，特别是老年人群及患有免疫性疾病的患者发病率更高[1]。如果患者得不到及时有效的治疗就容易遗留下神经痛的症状，早期有效的治疗是关键，本文选取2016年12月-2017年12月之间收治的82例带状疱疹患者作为研究对象，对单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床效果进行了分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年12月-2017年12月之间收治的82例带状疱疹患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组患者41例，所有患者经检查均符合带状疱疹的诊断标准[2]。排除肝、肾、心脏功能不全及孕期、哺乳期患者、恶性肿瘤患者、长期使用激素类药物及糖尿病患者等。观察组中男性患者24例，女性患者17例，患者年龄在22-85岁之间，平均年龄为（44.5±2.2）岁，病程在2-11天，平均病程为（5.6±0.4）天，带状疱疹位于胸背部19例、腰腹部12例、腰骶部3例、面颈部3例、头面部2例、四肢2例。对照组中男性患者23例，女性患者18例，患者年龄在21-86岁之间，平均年龄为（46.6±2.4）岁，病程在2-10天，平均病程为（4.8±0.4）天，带状疱疹位于胸腹部20例，腰部11例，头面部2例，四肢8例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受常规基础治疗，口服维生素B1100毫克，一天3次，肌肉注射腺苷钴胺1.5毫克，每天1次[3]。同时对照组患者使用阿昔洛韦注射液进行治疗，每天每千克使用5毫克，将其与5%的葡萄糖注射液250毫升混合为患者静脉滴注，每天用药1次。观察组患者在常规治疗的同时使用单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹，每天每千克使用药物5毫克，同样将其加入到5%的葡萄糖注射液250毫升之中进行静脉滴注，每天1次。两组患者均以治疗10天为1个疗程，治疗前后对患者的血常规、尿常规、肝肾功能进行监测记录。疼痛明显影响睡眠者给予曲马多片口服4~5 d。
1.3观察指标
对两组患者的止泡时间、止痛时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间进行观察并记录，同时记录患者出现不良反应的情况[4]。
1.4疗效判定标准
通过治疗，如果患者的皮损全部消退，疼痛消失，则表示治疗痊愈；如果患者水疱干涸结痂，疼痛有明显的减轻，则表示治疗显效；如果患者通过治疗，水疱干涸在60%以上，疼痛有一定的减轻，则表示治疗有效；如果患者水疱干涸情况不明显或者加重，局部疼痛症状没有减轻或加重，则表示治疗无效[5]。治疗总有效率=（痊愈＋显效＋有效）/总例数×100%。
1.5统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
通过治疗，观察组患者止泡时间、止痛时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间平均值分别为（3.5±2.7）天、（4.1±1.5）天、（5.7±2.1）天、（10.4±2.8）天；对照组患者止泡时间、止痛时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间平均值分别为（4.7±2.2）天、（6.7±1.5）天、（6.9±3.1）天、（14.1±4.7）天。观察组患者止泡时间、止痛时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间均短于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况见下表。
表1 两组患者治疗效果比较 例（%）
2.2两组患者不良反应发生情况
观察组患者在治疗期间没有发生明显的不良反应，对照组患者在治疗过程中出现贫血2例，乏力2例，其余没有明显变化，不良反应发生率为9.8%。
2.3 后遗神经痛发生情况
观察组出现后遗神经痛的有12例，年龄在60岁以上，对照组出现后遗神经痛的有13例，年龄在60岁以上，可见应用药物对于患者的疾病治疗，对后遗神经痛发生无影响，但岁数越大，发生后遗神经痛的概率越大。
3 讨论
带状疱疹是临床上一种比较常见的皮肤疾病，这一疾病是由于机体免疫功能紊乱或者缺陷造成的，如果患者全身或者局部抵抗力出现了下降的状况，那么遭到病毒侵犯的神经与皮肤就会出现炎症，进而就会造成神经节的发炎与坏死，产生疼痛，如果患者得不到及时有效的治疗，就会产生后遗神经痛，病毒感染的情况也会进一步扩散[6]。这一疾病的主要治疗原则是减轻患者疼痛、抗病毒、预防继发感染，使患者能够缩短病程，降低并发症及不良反应的发生率，提升患者的生活质量。阿昔洛韦主要用于单纯疱疹感染及带状疱疹的治疗，因为这一药物的广泛应用，增强了病毒的耐药性，患者皮损消失、疼痛缓解的时间都延长了，临床疗效欠佳，单磷酸阿糖腺苷是一种嘌呤核苷类药物，在治疗对阿昔洛韦耐药的病毒上效果比较好，它可以有效的抑制病毒的复制，具有良好的抗疱疹病毒的效果。本文研究者，观察组患者使用单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹，对照组患者使用阿昔洛韦注射液进行治疗，观察组患者止泡时间、止痛时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间及治疗总有效率均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。可见，单磷酸阿糖腺苷在治疗带状疱疹方面优势更加明显，效果也更好。
综上所述，单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹临床效果良好，能够缩短患者治疗时间，促进患者康复，具有较高的临床应用推广价值。
参考文献：
[1]胥学莹，陶婉君.喷昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹临床观察[J].中国药业，2017，26（18）：53-55.
[2]刘轩先，严利刚.单磷酸阿糖腺苷联合窄谱中波紫外线及LED光动力治疗带状疱疹的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2017，42（03）：302-304+308.
[3]侯占英，刘芳，黄珍，刘万红.泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年人带状疱疹临床疗效观察[J].海南医学，2015，26（11）：1686-1688.
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[5]李杰. 龙胆泻肝汤联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹疗效观察[A]. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.2014全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编[C].中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会：，2014：1.
[6]李迎.微波联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹45例临床观察[J].吉林医学，2009，30（23）：2975-2976.
论文作者:黄玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
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