关键词：主动脉球囊反搏术；心血管重症；疗效
主动脉球囊反搏术（intra-aorticballoonpumping，IABP），简称IABP，是一种机械性辅助循环装置，在临床治疗上较为常见[1]。主动脉球囊反搏术可以有效的减轻心脏负荷，可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，而降低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的改善供氧不足情况的发生，辅助心血管重症得到改善[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2019年2月来我院就诊心血管重症患者76例进行研究。分为参照组38例，对照组38例。参照组男性患者27例，女性患者11例，年龄为43—65岁，平均年龄为（54.75±4.58）岁，急性左心衰11例，急性心肌梗死9例，心律失常13例，急性重症心肌炎5例。参照组男性患者25例，女性患者13例，年龄为41—65岁，平均年龄为（52.13±4.02）岁，急性左心衰15例，急性心肌梗死10例，心律失常7例，急性重症心肌炎6例。参照组与对照组年龄及性别比例具有可比性（P>0.05）。
1.2研究标准
纳入标准：患者符合在APACHE-II评分中心血管重症标准；均为低心排血量患者；患者及家属均知情且同意，并且签署知情同意书；具有主动脉球囊反搏术的手术特征；病例资料详细且完整。
排除标准：患者不符合APACHE-II评分中心血管重症标准；排除非低心排血量患者；排除患者家属不知情及不同意状况的患者；排除不符合主动脉球囊反博术手术特征患者；
1.3方法
参照组采用主动脉球囊反博术进行治疗。准备仪器及双腔球囊导管。首先，对患者进行局部麻醉后，行左股动脉穿刺，利用B超置入主动脉且连接到主动脉球囊反驳机，利用心电图触发R波并将充气、放气节点进行适当调整。
对照组采用常规药物进行治疗，对比周期为7d。
1.4观察指标
根据APACHE-II评分标准，分别将两组患者尿量、多巴胺用量、心率、血压、脑钠肽等数据值结合APACHE-II进行评分。APACHE-II评分前结合患者年龄对患者患病前患者自身慢性病情况进行了解。严重级别为评分高低为准。
1.5统计方法
所有数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,组间比较采用t检验；计数资料用例数(％)表示，组问比较采用检验；差异有统计学意义（P<0.05）表示。
2 结果
2.1两组患者治疗前后存活率
根据两组对比，参照组与对照组存活率为89.47%，65.79%，参照组治疗后存活率对比对照组治疗后存活率显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗后存活率〔n(%)〕
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2.2两组患者相关指标情况
根据两组患者治疗相关指标进行对比，照组及对照组心率等因素无明显差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者治疗相关指标对比，参照组收缩压与舒张压明显高于对照组，参照组心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）详情见表2。
表2 两组患者相关指标情况（±s）
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3 讨论
心血管疾病在目前较为常见的一种疾病，心血管重症表现为高血压急症、急性左心衰、急性心梗、恶性心律失常等，将主动脉球囊反搏术直接运用到心血管重症等，高血压急症主要是指血压受环境等因素影响突然升高，同时影响心、脑、肾等器官；急性左心衰是指由于急性发作所引起左心功能压力增加导致左心功能异常，产生心肌收缩力明显降低等现象，使肺循环压力升高，急性心排血量骤降等不良现象；急性心梗是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血中断或突发性减少，最终导致心肌坏死，所以，急性心梗又称急性心肌缺血性坏死；恶性心律失常也称为致死性心律失常，是指心脏冲动的时节律、频率等因素与激动次序发生异常。在心律失常中分为良性心律失常、恶性心律失常及潜在恶性心律失常。心血管重症对于患者产生的危害不可言喻，对于患者自身生活带来一定影响。在心血管重症中采取主动脉球囊反搏术治疗是一项叫我常见的手术方法，可以通过主动脉球囊反博术原理针对于心力衰竭等患者在术上进行循环支持，主要体现为外科手术，将血管切开后植入主动脉球囊。主动脉球囊反博术主要优势在于可以有效将舒动脉张压升高，增加心肌供血供氧量，起到缓解心绞痛症状作用，在治疗冠心病方面具有较好疗效。心血管重症不仅会给患者自身带来病痛折磨，对于患者自身心理具有一定影响，在心理上给患者带来一定压力，所以，在进行主动脉球囊反博术前，医护人员要与患者及家属进行相关知识的普及以及沟通，让患者对于自身病情有一定了解及认识，对于患者家属给予术前科普及术后护理常识宣导，使其患者及家属放下压力有效积极配合医护人员进行治疗。
综上所述,主动脉球囊反博术在心血管重症治疗中具有显著疗效，在医学上具有推广性意义。
参照文献：
[1]孙爱娇,顾崇怀,陈良川,汪荣荣,石竟成,乔锐.床旁超声引导下主动脉内球囊反搏植入术在心血管危重症患者中应用[J].临床军医杂志,2019,47(10):1044-1046.
[2]陶东.心血管重症采用主动脉内球囊反搏治疗的临床疗效研究[J].中外医疗,2019,38(14):66-68.
[3]李旺龙.主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的疗效分析[J].黑龙江医学,2018,42(03):218-219+221.
[4]林涌波.主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的疗效分析[J].内科急危重症杂志,2015,21(05):356-358.
论文作者:王贺田
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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