亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗肛周湿疹的临床效果评价
王学永1，张建平2，宋亮3
（1. 南京中医药大学沭阳附属医院 皮肤科，江苏 宿迁 223600；2. 南京中医药大学沭阳附属医院 中医外科，江苏 宿迁223600；3. 南京中医药大学沭阳附属医院 整形外科，江苏 宿迁 223600）
摘 要： 目的 评价亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗肛周湿疹的临床效果。方法 本文研究对象为肛周湿疹患者，研究例数一共70 例，肛周湿疹患者均采取抽签分组方式分为两组，分为观察组一组、对照组一组，分别实施亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗、常规治疗，将两组患者的各项指标进行对比。结果 观察组肛周湿疹患者的症状改善时间、住院总耗时短于对照组患者（P＜0.05）；观察组肛周湿疹患者的总有效率94.29%（显效患者30 例、所占比为85.71%；有效患者3 例、所占比为8.57%；无效患者2 例、所占比为5.71%）高于对照组患者总有效率（P＜0.05）。结论 肛周湿疹患者实施亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗后，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。
关键词： 亚甲蓝肛周封闭；苦参汤加减方熏洗；肛周湿疹；临床效果
0 引言
肛周湿疹为炎性肛周皮肤疾病，具有易复发、发病率高等特点，易对患者日常生活造成影响，而对患者实施一项有效治疗较为重要[1]。因此，本次研究对亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗肛周湿疹的临床效果进行分析，见下文。
一些学者从数学课程、教材[6-9]和学生认知[10]等方面对螺旋式编排进行了研究．这对于澄清“螺旋式”的认识和构建分析框架很有启发意义；但对于数学教材内容的螺旋式编写如何避免知识的跳跃杂乱，如何适应不同发展阶段学生的学习，比如如何考虑哪些数学知识适合组成一个螺旋、同一知识点需要多少次螺旋、不同螺旋之间的间隔时间多长合适、如何选择螺旋时间和呈现形式等，还缺乏结合具体教材和内容的研究，因此还不能满足数学教材螺旋式编写和数学课堂教学的实际需要．
1 资料和方法
1.1 资料。70 例作为本次研究对象，肛周湿疹患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015 年5 月10 日至2018年5 月10 日。观察组35 例肛周湿疹患者；年龄20-71 岁内，平均年龄（45.21±1.01）岁，其中肛周湿疹患者男性有20 例、女性患者15 例。对照组35 例肛周湿疹患者；年龄21-70 岁内，平均年龄（45.15±1.25）岁，其中肛周湿疹患者男性有21 例、女性患者14 例。观察组35 例肛周湿疹患者、对照组35 例肛周湿疹患者的平均年龄、性别等资料相比，采用P＞0.05 代表，患者无显著差异性。
1.2 方法。对照组35 例患者使用常规治疗。给予患者使用盐酸左西替利嗪治疗，每日一次、每次口服10 mg[2]。观察组35 例患者使用亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗。患者取截石位，常规消毒铺巾后，将亚甲蓝注射液在患者肛周皮损部位皮下注射，以患者注射区皮肤颜色呈现蓝色橘皮样改变，再实施苦参汤加减方熏洗治疗：芒硝30 g、苦参30 g、蒲公英20 g、金银花20 g、野菊花20 g、黄柏25 g、地肤子15 g、蛇床子15 g、石菖蒲15 g、冰片10 g、苍术10 g，若患者伴有急性情况、再加用川椒6 g、白鲜皮15 g；若患者为慢性、再加用百部15 g、白芍16 g、当归15 g，使用水煎煮，告知患者排空膀胱后，将药物在患处实施熏洗，每次10-15 分钟，熏洗完毕后采用干净毛巾对患者肛周皮肤擦拭[3]。
1.3 观察指标。对比观察组肛周湿疹患者以及对照组肛周湿疹患者的症状改善时间、住院总耗时、总有效率。总有效率主要包括显效、有效、无效三个指标。显效：肛周湿疹患者经过治疗后，湿疹症状消失、红斑、丘疹情况均消失。有效：肛周湿疹患者经过治疗后，湿疹症状缓解、红斑、丘疹情况均缓解。无效：无法达到上述标准。显效率加有效率等于总有效率。
2.1 对比症状改善时间、住院总耗时。观察组肛周湿疹患者的症状改善时间（7.21±1.01）d、住院总耗时（10.24±1.38）d 短于对照组患者（P＜0.05），见表1 所示。
1.4 统计学处理。本次研究的统计学数据使用SPSS 25.0 软件，本次研究症状改善时间、住院总耗时、总有效率指标对比不同，可使用P＜0.05 表示，具有差异。
2 结果
(3)回热系统优化成果显示，随着机组负荷率的下降，汽轮机热耗和供电煤耗下降值随之扩大，说明基于0号高压加热器的回热系统适合大容量高参数机组的调峰需求。
表1 分析35 例对照组、35 例观察组肛周湿疹患者的症状改善时间、住院总耗时
2.2 对比总有效率。观察组肛周湿疹患者的总有效率94.29%（显效患者30 例、所占比为85.71%；有效患者3 例、所占比为8.57%；无效患者2 例、所占比为5.71%）高于对照组患者（P＜0.05），见表2 所示。
表2 分析35 例对照组、35 例观察组肛周湿疹患者的总有效率（n，%）
3 讨论
其次，“多元互动”式合作学习是以小组分设为重要前提的，这个小组分设要以课堂为载体，以学生为课堂主体，以家长为配合，以教师的指导为主导并根据学生的学习水平、学习能力、性格特征等进行科学性、合理性的层次分配。如此，才能有效完成组员互动、组间互动、家长和学生的互动、家长和教师的互动等多样化的互动形式。
据相关研究显示，肛周湿疹近年来发病率呈上升趋势，为典型湿疹类型，常见的诱发因素具有多种，例如变态反应、神经功能障碍等，对于该疾病一般实施药物治疗[4-5]。
在中医领域中，肛周湿疹属于“血风疮”范畴，发病因素和风热以及湿热具有密切相关性，由于患者外感风邪、从而导致自身体内湿热相搏，导致皮肤浸润问题发生，对患者健康生活造成严重影响。亚甲蓝具有较强的亲和力，能将肛周末梢神经传导阻断，从而产生止痒作用，能修复患者病损部位皮肤细胞，避免皮损问题。通过应用亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗，取得显著效果，苦参汤中包含芒硝、苦参、蒲公英、金银花、野菊花、黄柏、地肤子、蛇床子、石菖蒲、冰片、苍术等多种药物，苦参具有安神定志等功效，芒硝具有润燥软坚导尿管功效[6]，黄柏具有清热燥湿、清热解毒等功效，金银花、蒲公英、野菊花具有清热祛火等功效，蛇床子则具有燥湿祛风功效，诸药合用具有健脾祛湿、清热解毒等功效，而亚甲蓝止痛效果十分显著，将上述两种方式联合应用，能显著改善患者症状，利于患者早期康复[7-8]。现如今，亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗已经成为肛周湿疹患者首选治疗方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用。
经研究表明，观察组肛周湿疹患者的症状改善时间、住院总耗时短于对照组（P＜0.05）；观察组肛周湿疹患者的总有效率94.29%（显效患者30 例、所占比为85.71%；有效患者3 例、所占比为8.57%；无效患者2 例、所占比为5.71%）高于对照组患者（P ＜0.05）。
综上所述，肛周湿疹患者实施亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗后，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。
参考文献
[1]张亚滨,杜军兴,边莉,等.肛周湿疹的治疗进展[J].河北医药,2015,37(14)：2184-2187.
[2]闻永,李俊,龙庆,等.耳穴贴压联合西药治疗慢性肛周湿疹临床观察[J].中国针灸,2017,37(6)：608-612.
[3]陈晓杰.紫草油治疗神经内科ICU 患者急性肛周湿疹的有效性和安全性[J].解放军护理杂志,2014,31(1)：6-9.
[4]刘英,李秀萍,王鑫昱,等.马应龙麝香痔疮膏联合苦参汤治疗肛周湿疹的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(10)：112-114.
[5]贾小强, 蔡兴娟.湿疡平洗方治疗肛周湿疹[J].中医杂志,2017,58(19)：1695-1697.
[6]李春明,王芸.中医外治法治疗肛周湿疹临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(16)：48-49.
[7]郁辉,黄军,邱芬,等.盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(6)：864-866.
[8]王才刚,雷雨.苦参汤治疗肛周湿疹102 例疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2016,36(1)：43-44.
中图分类号： R574.8
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.107
本文引用格式： 王学永,张建平,宋亮.亚甲蓝肛周封闭联合苦参汤加减方熏洗治疗肛周湿疹的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：164-165.
标签：亚甲蓝肛周封闭论文; 苦参汤加减方熏洗论文; 肛周湿疹论文; 临床效果论文; 南京中医药大学沭阳附属医院皮肤科论文; 南京中医药大学沭阳附属医院中医外科论文; 南京中医药大学沭阳附属医院整形外科论文;