湖南省益阳康雅医院 413000
摘要：目的：观察益赛普对强直性脊柱炎患者的关节活动性指标的影响。方法：选取我院治疗强直性脊柱炎患者62例（所属时间为2017年11月-2018年6月），按照随机数字抽取法进行分组，分为对照组（柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤）、观察组（联合益赛普和甲氨蝶呤）；对比2组患者的关节活动性指标情况。结果：观察组患者脊柱侧弯、脊柱疼痛评分、ESR和CRP等关节活动性指标均优于对照组，差异显著，P值＜0.05；观察组患者的不良反应发生概率为12.9%，优于对照组的不良反应发生情况，P＜0.05。结论：益赛普治疗强直性脊柱炎有利于改善患者的关节活动性功能和疼痛情况。
关键词：强直性脊柱炎；关节活动性；益赛普
强直性脊柱炎作为临床常见的以椎间盘纤维化和骨化以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，其主要临床特征即为骶髂关节和脊柱附着点炎症[1]。初期症状表现为乏力、消瘦以及轻度贫血；关节病变时期泽表现为骶髂关节炎、腰椎病变以及胸椎病变等先现象[2]；严重的会导致患者终生残疾，严重危害了患者的生活质量和身心健康。益赛普作为临床注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白[3]，适用于中度及重度活动性类风湿性关节炎、活动性强直性脊柱炎等疾病。
为改善临床强制性脊柱炎患者的临床症状，我院对2017-2018年收治的强直性脊柱炎患者展开试验研究，探寻适宜的治疗方法，详细见正文描述。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年11月1日~~2018年6月1日期间收治强直性脊柱炎患者（共62例，均对本次试验知情且签订了志愿同意书），临床根据随机数字抽取法分为2组，分别为对照组和观察组，各31例。
其中对照组男性患者有19例，女性患者有12例；年龄在23岁~54岁之间，平均年龄为（40.38±2.58）岁；最长病程为14年，最短病程为1年，平均病程（8.06±2.32）年。
观察组男、女患者比例为18：13；最大年龄为55岁，最小年龄为22，平均年龄（41.07±2.45）岁；病程1~14年，平均（8.04±2.63）年。
对比2组强直性脊柱炎患者的年龄、病程等基本资料均无较大差异（P>0.05），具有临床可比对性。
1.2 方法
对照组患者口服柳氮磺胺吡啶肠溶片（生产厂家：上海信宜天平药业；批准文号：国药准字H31020557），每次4片，每天2次；口服甲氨蝶呤（生产厂家：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字号H31020644）10mg，每日1次，每周2次。
观察组则采用益赛普联合甲氨蝶呤进行治疗，甲氨蝶呤的用法等同于对照组，皮下注射益赛普（生产厂家：三生国健药业股份有限公司；国药准字：S20050058），每周2次，每次25mg。
1.3 观察指标
观察2组强直性脊柱炎患者的脊柱侧弯、脊柱痛VAS、晨僵时间、血清C反应蛋白（CRP）以及红细胞沉降率（ESR）等关节活动性指标的改善情况[4]~[6]，并对患者在治疗过程中出现的肝功能异常、皮肤红肿、腹痛以及恶心等不良反应发生情况进行统计。
1.4 统计学处理
在用SPSS20.0软件核对后，脊柱侧弯、脊柱疼痛VAS、晨僵时间等计量资料用均数±标准差的形式表达，并用t值检验；不良反应发生概率则用“%”的形式表达，并用卡方值检验，当2组强直性脊柱炎患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比关节活动指标
观察组患者脊柱侧弯、脊柱疼痛评分、ESR和CRP等关节活动性指标均优于对照组，差异显著，P值＜0.05。如表1：
表1：对比2组强直性脊柱炎患者的关节活动指标（X±S）
2.2 比较2组的不良反应
观察组患者的不良反应发生概率为12.9%，优于对照组的不良反应发生情况，P＜0.05。如表2：
表2：2组强直性脊柱炎患者的不良反应比较（n/%）
注：△优于对照组，P值小于0.05。
3 讨论
强直性脊柱炎临床表现腰、脊柱、腹股沟等部位的酸痛不适，且夜间疼痛和晨僵越来越明显[7]；该疾病由于早期症状不明显，很容易错过最佳治疗时间，随着疾病的发展，患者机体在承受较大的痛苦的同时也会对患者的生活质量造成严重损害[8]。益赛普作为临床注射用重组人可溶性II型肿瘤坏死因子受体和抗体的融合蛋白，可以阻断肿瘤坏死因子介导的炎症反应，故而被临床应用于风湿性关节炎和强直性脊柱炎[9]~[11]。
根据我院对强直性脊柱炎患者展开的实验研究结果显示，采用益赛普进行治疗的观察组患者脊柱侧弯、脊柱疼痛评分、ESR和CRP等关节活动性指标均优于对照组，差异明显（P＜0.05）；且观察组患者的不良反应发生概率低于对照组（12.9%<32.25%），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
总而言之，给予强直性脊柱炎患者益赛普有利于改善患者的关节活动性指标，降低不良反应的发生概率，值得临床推广使用该治疗方法。
参考文献：
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论文作者:李杰1,伍璐2,刘耀辉3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：患者论文; 强直性脊柱炎论文; 活动性论文; 关节论文; 脊柱论文; 对照组论文; 指标论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;