胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者通过针对性护理对术后恢复和生活质量的影响论文_苏秀敏

苏秀敏（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）摘要：目的：研究胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者采用针对性护理对术后恢复和生活质量的影响。方法：选择我院2017年1月~2019年3月的60例胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规护理，治疗组采用针对性护理，比较两组的护理效果。结果：治疗组患者的下床活动时间、排气时间、并发症发生率和生活质量明显优于对照组，P＜0.05。结论：对胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者采取针对性护理的护理效果更好，可以有效缩短患者的下床活动时间、排气时间以及住院时间，降低患者并发症的发生情况，提高患者的生活质量，促进患者尽快康复，具有较高的临床应用价值。关键词：针对性护理；胆囊结石；胆囊炎胆囊结石是常见疾病，在成人中的发病率较高，并且女性的发病率高于男性的发病率，在40岁之后发病率会逐渐增高[1]。胆囊结石的形成和多种因素有关，任何对胆汁酸浓度和胆固醇比例以及造成胆汁淤滞的因素都可能会导致胆囊结石形成。胆囊炎是一种常见疾病，并且发病率较高，胆囊炎主要包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎经常和胆石症合并。本文以我院2017年1月~2019年3月的60例胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者作为研究对象，研究胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者采用针对性护理对术后恢复和生活质量的影响。1 资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月~2019年3月的60例胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者作为研究对象，治疗组患者30例，男女比例13例、17例，年龄在32~76岁，平均年龄（56.33±6.95）岁；对照组患者30例，男女比例13例、17例，年龄在33~78岁，平均年龄（56.35±6.92）岁。用统计学处理软件将两组的一般资料进行处理，两组数据差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。1.2方法对照组进行常规护理，治疗组进行针对性护理，具体操作如下：1.2.1心理护理患者由于疾病原因存在很多焦虑、抑郁和恐惧等不良心理，护理人员要和患者多沟通交流，掌握患者的不良心理以及产生不良心理的具体原因，进行针对性心理疏导，减少患者的不良情绪，让患者保持良好的心理状态。1.2.2体位护理在术后，患者采取去枕平卧位，以防发生误吸，在患者清醒后，血压维持稳定时，采取半坐卧位，在术后6h，要鼓励患者进行下床活动。1.2.3饮食护理在术后从流质食物逐渐过渡到普通饮食，指导患者食用含有维生素、优质蛋白和矿物质的食物，饮食要清淡容易消化，严禁使用辛辣刺激、高盐和油腻的食物，多饮水，多食用新鲜蔬菜和水果。1.2.4并发症护理患者的切口出现疼痛时，可以通过让患者看电视、看电影和听音乐等方式转移患者的注意力，减轻患者的疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药或者自控镇痛泵。术后要观察患者的切口是否出现渗血、渗液和红肿的情况，注意观察患者的引流管是否有折叠堵塞的情况，观察患者的皮肤和巩膜是否有黄染等，一旦有异常，要立即告知医生，采取相应的措施。告知患者在守护可能发生的不良反应和并发症等，患者发生恶心呕吐时，要观察患者的呕吐时间、呕吐物的量、颜色和性状等，判断患者恶心呕吐的原因，进行针对性护理。1.3观察指标和评价标准比较两组的下床活动时间、排气时间以及住院时间、并发症发生率和生活质量。生活质量评分在0~100分，评分越高，生活质量越好。1.4统计学分析对所得的数据进行统计学分析的方法采用的是SPSS22.0软件进行处理，计量资料用（± s）表示，通过t检验，计数资料用（%）表示，通过2检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。2 结果2.1 两组患者的下床活动时间、排气时间以及住院时间比较治疗组患者的下床活动时间、排气时间以及住院时间明显低于对照组，P＜0.05，见表1：2.3 两组患者生活质量比较护理前，两组患者的生活质量差异不明显，P＞0.05，护理后，治疗组患者的生活质量明显高于对照组，P＜0.05，见表3：3 讨论很多胆囊结石患者的症状不明显或者没有症状，也有部分患者会表现出胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊高积液、Mirizzi综合征等，有部分患者会出现较轻的黄疸[2]。慢性胆囊炎患者的主要临床表现为持续性右上腹不适或者钝痛，并且患者还会伴有恶心、反酸、嗳气、胃部灼热以及腹胀等消化不良的症状，在右下肩胛区有疼痛感，在食用油腻食物后疼痛感会加重，而且病程时间长。胆囊结石合并慢性胆囊炎对患者的生活质量影响很大，一定要及时治疗，减少对患者身体的损伤[3-4]。预针对性护理在胆囊结石合并胆囊炎术后患者中应用效果显著，针对性护理主要包括心理护理、体位护理、饮食护理和并发症护理[5]。其中心理护理贯穿整个护理过程，饮食护理、体位护理和并发症护理都是为了更好的促进患者恢复，让患者更加舒适，尽可能减少术后患者发生并发症，对病情产生影响，也让患者受到更大的损伤[6]。本次研究中，治疗组患者的生活质量评分为（86.49±8.37）分明显高于对照组的（78.96±7.22）分，而且治疗组患者的下床活动时间、排气时间和住院时间都更短，患者并发症发生率也更低，表明了针对性护理在胆囊结石合并胆囊炎术后患者中的实际应用价值。综上所述，对胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者采取针对性护理的护理效果更好，可以有效缩短患者的下床活动时间、排气时间以及住院时间，降低患者并发症的发生情况，提高患者的生活质量，促进患者尽快康复，具有较高的临床应用价值。参考文献[1]季玉萍.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):71-74. [2]李晓玲.针对性护理在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用价值[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(01):162-163. [3]孙鹏,侯静月,吴姜凤.对49例接受手术治疗的胆囊结石合并慢性胆囊炎患者进行循证护理的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(24):255-257. [4]陈佳.胆囊结石合并胆囊炎术后实施精细化护理干预的效果评价[J].系统医学,2018,3(02):167-169. [5]王琼儿,黄奕辉,杨少伟,等.快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J].中国实用医药,2017,12(35):162-163. [6]崔爱花.强化护理在77例胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用[J].中国民康医学,2017,29(20):111-112.

论文作者:苏秀敏

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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