宝丰县中医院 河南 平顶山 467400
【摘要】目的：探究在肠梗阻患者的非手术治疗中奥曲肽所具有的临床治疗效果。方法：择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院行肠梗阻非手术治疗的80例患者，以随机数字法将其分入两组并采用不同药物，分别为：使用奥曲肽的40例研究组患者、采用常规治疗的40例对照组患者。对比两组患者的治疗效果及肛门排气时间、住院时间。结果：研究组治疗总有效率为92.5%，对照组为67.5%，此外，研究组的肛门排气时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于常规治疗加用奥曲肽可以更有效地治疗患者的肠梗阻症状，加快恢复患者的肛门排气功能，缩短患者的住院时间。
【关键词】奥曲肽；肠梗阻；非手术治疗；住院时间；肛门排气时间
肠梗阻是指在各种原因的影响下肠内容物无法向远端顺利运行的病理生理变化，作为一种外科常见急腹症，肠梗阻可引发腹胀腹痛等临床症状，严重者甚至可能死亡，据一项来自世界卫生组织的调查报告显示，肠梗阻约有6%至8%的死亡率[1]。虽然临床可以通过手术接触梗阻，但是并非所有梗阻患者都适合手术治疗，一些轻度患者可以通过药物实现非手术治疗，以免发生肠道损伤。本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的80例肠梗阻非手术治疗患者，试探究奥曲肽在治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院行肠梗阻非手术治疗的80例患者，以随机数字法将其分入两组并采用不同药物，分别为：使用奥曲肽的40例研究组患者、采用常规治疗的40例对照组患者。对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者23例，女性患者17例；年龄最小25岁，最大75岁，平均（50.07±11.35）岁；梗阻类型：粘连性梗阻19例，粪性梗阻8例，恶性肠道肿瘤所致梗阻13例。对照组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小26岁，最大76岁，平均（50.53±11.85）岁；梗阻类型：粘连性梗阻21例，粪性梗阻7例，恶性肠道肿瘤所致梗阻12例。两组患者就年龄、性别、梗阻类型等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
对照组行常规治疗，入院后先禁食禁水，为胃肠道减压，随后补液并使用解痉剂，纠正患者失衡的酸碱与紊乱的水电解质。研究组除了接受上述常规治疗措施，另加用醋酸奥曲肽注射液（生产单位：上海丽珠制药有限公司；国药准字：H20090272；规格：1ml：100μg）进行联合治疗，首次用药时取100μg奥曲肽在10~15分钟内静脉注射完毕，随后按照25μg/h的标准持续静脉泵注。如此连续进行4~6日的治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果及肛门排气时间、住院时间。其中，治疗效果判定依据可作如下参考：
（1）显效：腹部平片中无积液或积气，临床症状全部消失；
（2）有效：腹部平片中可见梗阻征象有所缓解，临床症状基本消失；
（3）无效：腹部平片中依然有明显的梗阻征象，临床症状无明显变化[2]。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。而计量资料则以（±s）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
见表1，研究组治疗总有效率为92.5%，对照组为67.5%，研究组优于对照组，差异有统计学意义（X2=7.813，P=0.005＜0.05）。
3 讨论
肠梗阻即肠内容物存在通过性障碍，多发生在空肠、回肠以及结肠部位，由于积气与积液大量积聚于梗阻部位，造成梗阻所在区域肠腔扩张、肠壁变薄，水与电解质无法被肠道正常吸收，肠壁表面积不断增大，导致肠腔中的气液进一步增多，如此形成了一个恶性循环，诸如恶心呕吐与腹痛腹胀等正是因为肠道梗阻所引发的症状表现，若是不及时给予有效治疗，肠壁动脉血流将会严重受阻，并且动脉中也会形成血栓，导致肠坏死。若要实现肠梗阻的有效治疗，需要从“分泌-扩张-分泌”这一循环中入手，阻断其中一个环节即可缓解肠梗阻症状[3]。对照组所使用的常规疗法虽然可以缓解肠道扩张问题，纠正酸碱与水电解质，但是疗效并不理想。而奥曲肽作为一种8肽化合物，其以生长抑素的活性片段作为骨架进行合成，具有抑制胃酸分泌的功效，在收缩血管的同时还能促进肠道黏膜吸收消化液，减少肠道中积气积液的潴留，并且其还有助于机体对水电解质的吸收，因此对缓解肠梗阻患者的恶心呕吐与腹痛腹胀等症状有着显著的效果[4-5]。结果中研究组在肛门排气时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），疗效高达92.5%正是奥曲肽显著疗效的直接体现。
结语：
奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗可以显著改善患者症状，加快患者康复，临床应用效果显著。
【参考文献】
[1]刘芬.奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(13):159-160.
[2]陈海能,吴喜梅,史梓锋.奥曲肽在临床非手术治疗肠梗阻中的疗效观察[J].当代医学,2014,20(21):138-139.
[3]黄明辉,刘力华.奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(22):107-108.
[4]关旭,于东.奥曲肽在黏连性肠梗阻非手术治疗中的临床应用[J].宁夏医科大学学报,2012,34(03):293-295.
[5]姚清海.老年急性肠梗阻患者保守治疗效果探讨[J].中外医疗,2016,35(08):83-84.
论文作者:袁洋洋
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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