长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：总结气胸合并慢性阻塞性肺疾病的护理体会方法：筛选出我院的100例气胸合并慢性阻塞性肺疾病病患，依照不同护理模式把他们分成护理组A和护理组B，两组病患都是50例，护理组A给予一般护理，护理组B给予综合性护理，对比其护理效果。结果：护理组A的总有效率是86.0%，护理组B是94.0%，护理组B比护理组A高，对比差异大（P＜0.05）；护理组A的患者满意度是88.0%，护理组B是98.0%，护理组B比护理组A高，对比差异大（P＜0.05）。结论：综合性护理在气胸合并慢性阻塞性肺疾病中的实施效果理想，可提升疗效与患者满意度，推荐实施。
【关键词】气胸；慢性阻塞性肺疾病；护理
气胸合并慢性阻塞性肺疾病是一种较为严重的病症，病患极易在短时间内出现心肺功能衰退症状，因此具有极高的死亡率【1】。诸多研究表明，对病患实施细致周到的护理措施，可明显提高治疗效果。基于此，本研究筛选出本科室2016年4月到2017年4月的100例气胸合并慢性阻塞性肺疾病病患展开临床研究，并对比一般护理与综合性护理的效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料 筛选出我院的100例气胸合并慢性阻塞性肺疾病病患，根据不同护理方式把他们分成护理组A和护理组B，两组病患都是50例。护理组A：男27例，女23例；年龄36～85岁，平均（63.4±7.6）岁。护理组B：男28例，女22例；年龄35～87岁，平均（73.2±7.5）岁。比较护理组A与护理组B的基本数据，差异不大（P>0.05），可进行数据之间的对比分析。
1.2方法 全部病患都给予抗感染、吸氧、排气减压等对症支持治疗。护理组A结合一般护理，护理组B结合综合性护理，对比其护理效果。
1.3观察指标（1）对比护理组A与护理组B病患的治疗效果，判定标准为①治愈：症状消失，X线胸片显示气胸消失；②好转：症状改善，X线胸片提示气胸变少，肺复张；③无效：未达上述标准或病情加重；总有效率=（治愈+好转）/N×100%【2】。（2）对比护理组A与护理组B的患者满意度，运动本科室自行设计的问卷调查表，分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4数据统计 选用SPSS 19.0系统计算数据，计数数据用%表示，进行X2校验，P＜0.05说明差异大。
2结果
2.1治疗效果比较 护理组A的总有效率是86.0%，护理组B是94.0%，护理组B比护理组A高，对比差异大（P＜0.05）。详见表1。
表1 护理组A与护理组B的治疗效果对比[n（%）]
3 护理体会
3.1一般护理 协助病患取半卧位，给予吸氧，密切观察其生命体征变化，做好血压、体温等记录，避免患者过多运动，增加巡逻次数，提醒病患多喝水，确保大便顺畅，做好口腔与皮肤护理，预防感染与压疮，主动关心病患，对其进行心理疏导与健康宣教，指导病患合理饮食，禁食高糖食物，禁烟。
3.2胸腔穿刺抽气护理 胸腔穿刺抽气部位选择气胸侧腋前线3~4肋间隙，抽取1000ml左右气体，完成后用无菌纱布包扎，预防皮下气肿等并发症，已出现皮下气肿的病患，可用12号针头排掉【3】。
3.3胸腔闭式引流护理 重视引流管的护理，避免其受压、弯折等，提醒病患不可大幅度活动，不可使劲咳嗽，警惕引流瓶的水柱变化，水封瓶置于病患胸腔以下位置，以防液体倒流，引流管受阻时应及时冲洗或将其换掉【4】。
3.4排痰护理 指导病患正确、有效排痰，每日早晚各一次；指导患者进行深呼吸，深吸气末维持张口动作，接连咳嗽几次，让痰移动至邻近咽部处，用力咳嗽即可让其顺利咳出；痰稠者给予拍背，必要时遵医嘱给予祛痰剂或行雾化吸入治疗。
3.5吸氧护理 做好病患吸氧方面的指导工作，每日吸氧时间维持在16小时左右，将氧流量维持在每分钟1升到2升。做好夜间睡眠期间的持续氧疗护理工作，消除应激情绪，对患者定时、定量给药，以此提升用药的合理性及科学性。
3.6呼吸锻炼 包括缩唇呼吸训练与腹式呼吸训练，缩唇呼吸训练即闭嘴经鼻吸气，再同缩唇慢慢呼气，同时收腹，让病患尽量延长呼气时间，3~4次/d，20~30min/次，进行腹式呼吸训练时，患者一般取立位、平卧位或坐位，一手置于腹部，用鼻吸气，手可感觉腹部凸起即刻用口呼气，收紧腹肌，3~4次/d，每次训练8~10组【5】。
综上所述，综合性护理在气胸合并慢性阻塞性肺疾病中的实施效果理想，可提升疗效与患者满意度，推荐实施。
参考文献：
【1】姚丽华. 胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺病合并难治性气胸患者的护理体会[J]. 医学信息，2015（43）：207-207.
【2】林艾花. 综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并气胸老年病人中的应用[J]. 护理研究，2016，30（24）：3040-3042.
【3】祝晓莲，汪细平. 老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的护理分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（10）：1951-1952.
【4】甘倪. 68例慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理心得[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（98）：266-267.
【5】戴小燕，黄敬云. 健康教育在慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者中的应用效果观察[J]. 中国医学创新，2016，13（22）：136-138.
论文作者:邓敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/1
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