刘文昌[1]2002年在《锦州市医疗保险信息系统的设计》文中进行了进一步梳理本文阐述了锦州社会医疗保险管理信息系统的分析与设计。该系统包括叁个既相互独立又相互联系的子系统：医保业务处理系统、医保医院信息系统、医保药店信息系统。本文对这叁个系统进行了较为详尽的分析和设计，并尽可能清楚的描述了它们之间的关系。该系统的核心是网络数据库，采用面向对象的方法进行分析和设计，计算模式为当前流行的客户机／服务器模式。 本文同时还讨论了此应用软件设计思想，应用软件设计原则，IC卡技术在社会保险系统中的应用，应用软件体系结构，并详细阐述了叁个子系统的总体设计思想及系统的软件设计方案。 目前，已经完成的部分系统已经进入试运行阶段，仍有部分系统正在开发之中，如决策支持及信息发布系统等。
徐飞龙[2]2013年在《居民健康卡医疗机构应用及系统融合研究》文中研究表明居民健康卡建设是当前卫生信息化和卫生改革的重要发展方向。居民健康卡对优化医疗服务流程，提高医疗机构医疗质量与工作效率，实现全程健康管理等都具有重要的意义。本项目通过国内外医疗一卡通应用现状研究，综合运用文献分析法、实地调研法、专家咨询法、系统化改造法、结构化系统开发方法等多种科学研究方法进行居民健康卡门诊应用、住院应用、拓展应用研究，建立一套科学合理、流程优化的居民健康卡医疗机构应用体系，并以此为基础进行居民健康卡综合管理系统分析设计以及医疗机构系统改造研究。项目成果将可对我国居民健康卡医疗机构应用实践起到重要的参考和指导作用。[目的]以国家卫生信息化发展战略和医药卫生体制改革精神为指导，综合运用多种科学研究方法，探索建立一套科学合理、流程优化的居民健康卡医疗机构应用体系，提出居民健康卡综合管理系统分析与设计方案，以及居民健康卡应用医疗机构系统改造方案。[方法]本项目采用文献研究法、实地调研法、专家咨询法、系统化改造法、结构化系统开发方法等研究方法。利用文献研究法收集国内外医疗一卡通应用、医疗一卡通管理系统等相关文献资料，为项目研究奠定理论支持。利用实地调研法与专家咨询法明确居民健康卡医疗机构应用体系。通过系统化改造法进行基于居民健康卡的医疗机构服务流程优化与重构。运用结构化系统开发方法对居民健康卡综合管理系统进行需求分析、总体设计、功能设计、性能设计、数据库设计及医疗机构系统改造设计。[结果]⑴通过文献调研和政策文件、研究报告、新闻资讯查阅，了解国内外医疗一卡通应用及管理系统现状；⑵遵从流程优化、可行性原则，确立以预约挂号、分诊叫号、诊室诊断、检查/检验、门诊取药、门诊便捷输液为主要内容的居民健康卡门诊应用体系，确立以入院登记、住院预交金、出院结算为主要内容的居民健康卡住院应用体系，确立以跨区域跨机构应用、医疗救治联动、新农合一卡通、药店应用、妇幼保健应用、预防接种应用、慢性病预防控制、个人健康应用、血液管理应用为主要内容的居民健康卡拓展应用体系；⑶进行居民健康卡综合管理系统的需求分析和详细设计；⑷根据构建的居民健康卡医疗机构应用体系，进行医疗机构信息系统融合改造方案设计。[结论]⑴构建的居民健康卡医院门诊应用、住院应用、拓展应用体系具有较好的应用性；⑵提出的市级居民健康卡综合管理系统分析设计方案理论性、标准性、可实施性强；⑶提出的居民健康卡应用医疗机构信息系统改造方案合理性、可操作性较好。
马亮, 徐阳, 刘军, 郭凯[3]2005年在《基本医疗保险计算机网络管理系统综述》文中研究指明对基本医疗保险网络建立的必要性及其系统的软硬件设计进行了总体概述,其中也包括了对网络系统的安全性、数据库系统以及IC卡系统等方面知识的介绍。
蔡佩慧[4]2013年在《石狮市医保中心信息查询系统设计与实现》文中进行了进一步梳理从1994年开始，我国的医疗保险制度进入创新阶段，医保制度逐渐完善，医保业务更加全面复杂，参保人数也飞速增长，这就极大地增加了医疗保险机构的业务量。因此，实现医疗保险工作的信息化管理，既能增加医疗保险机构的工作效率，更是一件惠民便民的事情，只要通过互联网，参保人员就可以实时、快速地查询自己需要的医疗保险信息。只有建立了与丰富的医疗业务相匹配的医疗保险信息系统，才能进一步适应并推进医疗保险制度的发展。近年来，石狮市在提高居民社会保障水平方面取得了长足的进展，特别是在医疗保险方面，力求完善全面医保制度。另外，由于石狮市医疗保险业务工作量较大，涉及到未参保人的新参保申请、在保人的停保或退保申请、停保人的续保申请，以及囊括个人账户信息、医疗信息、缴费信息、报销信息等医保信息的查询工作。只有真正实现了信息管理系统与医疗保险业务的统一融合，才能够提高石狮市医疗保险业务的信息化管理，实现医保业务办理的自动化，进而推动医疗保险制度的改革发展。本文深入分析了石狮市医疗保险的实际业务流程，针对石狮市的经济社会发展现状以及城乡居民的医疗信息需求，提出了实践性强、可行性高的医保信息管理系统设计方案。石狮市医疗保险中心信息管理系统通过ASP（Active ServerPage）、Access数据进行开发，构建了基于网络的Browser/Server（浏览器/服务器模式）架构的医疗信息管理系统。通过对石狮市医疗保险业务的研究，进行了医疗保险信息系统的功能设计，将系统分为基本信息管理（包括基础数据的录入、信息的修改和审核）、基本信息查询（包括个人账户、缴费信息和报销信息的查询）、信息变更申请（包括续保、停保、退保申请）、信息变更审核（对信息变更申请的审核）、缴费管理（包括缴费信息的录入和修改、缴费计算以及单据打印）、系统管理（包括登录、权限和日志的管理）这几个功能模块，并且通过模块化管理实现了系统的易维护性和可扩展性。本文还对系统的安全性及可靠性进行了分析研究，通过外在物理环境及网络安全等方面来保障系统信息数据的安全。最后介绍了医疗保险信息系统的测试与实现对系统进行总体评价，提出不足之处和后续工作的发展。
王北楠[5]2016年在《社会保险公共业务管理系统的设计与实现》文中认为社会保险是劳动者享有的一项基本保障制度,是我国现代社会保障体系中的核心和主体,是国家通过多渠道筹措资金,对参与劳动的人们在丧失劳动能力、失业、生育、生病、因工致伤的情况下进行的经济补偿制度。随着社会保险事业的不断快速发展,参保范围扩大,参保人数剧增,社会保险规模持续增加,导致数据整合、数据比对、数据保存、数据上报等数据信息也成比例增长,带来了管理工作难度的同时,也制约了社会保险信息管理工作的效率,因此建设规范标准统一的社会保险公共业务管理系统,是我国社会保险事业快速稳定发展的客观要求。本研究建立了社会保险公共业务管理系统,实现了社会保险公共业务,主要包括档案管理、参保与变更管理、缴费管理、综合查询、系统管理和辅助功能等功能模块,满足了社会保险公共业务基础数据信息采集与、业务处理与存储、公共信息发布与服务、数据信息交换与共享、宏观政策分析与决策等功能。本系统采用面向对象分析方法,对社会保险公共业务管理系统实现的功能进行详细分析,使用UML统一建模语言对系统用户和功能进行用例设计和建模,采用B/S架构和ASP.NET技术,以SQL Server 2008为数据平台,在Windows Server 2008操作系统下,使用C#语言结合ADO.NET数据库访问技术进行系统设计和开发。系统功能完整,界面清晰,操作简单容易,符合需求,在一定程度上提供了管理工作效率,实现数据信息交换的自动化、系统化、规范化、共享化以及管理决策的科学化,能够为其他同类或相近系统提供有益的参考和借鉴。
魏军[6]2012年在《辽宁省城镇居民社会养老保险信息管理系统的设计与实施》文中研究表明党中央、国务院从全面建设小康社会、维护社会公平正义、促进社会和谐的高度，做出了启动城镇居民社会养老保险试点工作的安排，辽宁省委、省政府高度重视并积极贯彻落实党中央、国务院的重大决策，从辽宁的省情出发，做出了在全省范围内全面建立并实施城镇居民社会养老保险制度的部署。城镇居民社会养老保险是一项全新事业，由于试点工作启动匆忙，相关工作还没有全部到位，其中针对国家提出的社会保险业务经办要全部实现信息化管理的要求，要先一步设计与实施城镇居民社会养老保险信息管理系统，用以支撑全省社会保险机构的业务经办。为此，我省城镇居民社会养老保险信息管理系统的开发工作迫在眉睫。本文主要内容是以城镇居民社会养老保险政策和规程为依据，以先进的信息应用技术为核心，以覆盖全省的城镇居民为服务对象，以全省各级社会保险经办机构为依托，以网络建设和终端配备为辅助，以规范经办管理和服务社会为目的，设计和开发适合我省实际的、高尖端的、高稳定性的城镇居民社会养老保险信息管理系统。本文首先对我省的城镇居民社会养老保险的工作背景、主要政策及目前业务经办的现状进行了简要介绍，阐述了建设城镇居民社会养老保险信息管理系统的重要性和紧迫性，通过充分的分析、调研和论证，提出了有针对性的解决措施。其次简要介绍了系统的总体需求，包括建设原则、建设现状和建设目标。分析了系统的具体需求，对其相关政策和经办流程所涉及的各项规定和重要环节进行了详细介绍，包括区划管理、参保管理、待遇管理、查询管理、系统管理等12个主要业务模块。针对系统的覆盖范围广、用户管理分散的特点，在信息管理系统的架构设计上进行精心选择，通过对涉及的信息技术的优劣认识，确定了系统开发的设计思路，对系统设计中所应用的先进的、主流的信息技术进行了比较详细的介绍，包括MVC模式、BSS架构、UniEAP平台和中间件等技术。演示了系统开发后所实现的主要功能模块，并对其进行了简要的介绍。最后，详细介绍了系统具体实施时所涉及的相关配套建设内容，包括网络建设、服务器建设、终端建设、应用系统建设等，并对系统开发后的应用情况、数据运行情况和设备配置要求进行了相关测算，提出了有步骤的实施规划。城镇居民社会养老保险信息管理系统是经办工作的重要技术支撑，也是经办工作实现规范化经办、精细化管理、人性化服务的前提和基础。信息管理系统的开发利用，使经办工作在信息操作层面上达到了全省统一，彻底解决了手工操作带来的隐患和弊端，大幅度提高了经办工作效率，实现了全省城镇居民社会养老保险工作统一实施、统一经办、统一管理的目标。
路娇娇[7]2018年在《基于门诊病种管理视角下的医疗费用支付研究》文中指出我国基本医疗保险制度在普惠制医疗的背景下,医疗保险的保障水平不断提高,特别是在门诊病种患者的医疗费用负担上发挥重要的作用,充分体现了公民公平享有医疗的权利。近年来,随着各种现代疾病发生的几率增加和人口平均预期寿命的延长,也引起了老年慢性病患者的增加,导致医院因病就诊患者的规模扩大,也给医疗保险基金的支出带来了沉重的负担。那么,如何完善基本医疗保险门诊病种的管理,以实现既能保障参保人员的基本医疗权益,又能减轻参保患者的个人负担,还能严格控制统筹基金入不敷出的风险发生,是当今医疗保险管理工作中的重中之重。论文以辽宁省基本医疗保险门诊病种管理为主题,笔者在熟悉了辽宁省内各地区关于基本医疗保险门诊病种管理的相关文献资料基础上,对省医疗保险的管理部门、各大医院的医保办管理人员做了结构式访谈调查,获取了辽宁省门诊病种管理中的费用支付现状。在此基础上,笔者又分析了辽宁省门诊病种管理中医疗费用的支付上存在的问题及其原因,发现存在的问题主要是门诊病种支付标准范围不统一、门诊病种支付监管不严格、门诊病种支付方式不合理,其问题产生的原因主要是各地区医疗能力不同、政策制定与执行合一、缺少第叁方监管、预付制服务支付制度设计缺失等深层次原因。基于此,笔者提出了提升统筹层次、加强第叁方监管力度、门诊病种支付方式改革等对策建议。
徐宁[8]2012年在《黑龙江省城镇居民基本医疗保险制度研究》文中进行了进一步梳理城镇医疗保险是我国医疗保障制度体系的重要组成部分，在我国，各省根据本地实际情况建立起了城镇医疗保险制度。黑龙江省的城镇医疗保险制度体系自其建立以来经历了不断完善的过程。本文通过以问卷调查和访谈的方式，对黑龙江省试点城市哈尔滨、齐齐哈尔、鸡西等叁个城市的参保居民展开调查。在回顾了黑龙江省医疗保险制度的发展历程之后，论文结合调查数据对该省城镇居民基本医疗保险制度进行了综合分析。研究发现，黑龙江省城镇居民基本医疗保险制度在制度宣传、覆盖面、统筹层次、基金管理等方面存在不足。因此，本文建议完善制度设计以增强制度吸引力，加大宣传以提高居民对医保的认知度，政府发挥监管职能以完善约束机制，医保经办机构优化资源以提高服务质量，推进医疗体制改革以解当务之急。这些将对黑龙江省在完善城镇居民基本医疗保险制度方面有着重要的参考价值。
佚名[9]2017年在《锦州市社会救助实施办法》文中提出第一章 总则第一条 为了加强社会救助,保障公民基本生活,促进社会和谐稳定,根据国务院《社会救助暂行办法》、辽宁省《辽宁省社会救助实施办法》,结合我市实际,制定本办法。第二条 我市行政区域内的最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助、医
邹丽丽[10]2009年在《基本养老保险统筹层次研究》文中指出养老保险是社会保险的重要组成部分,也是整个社会保障体系的核心之一。在中国经济体制转轨过程中,养老保险制度改革走过了20多年的发展历程,并已在全国范围内建立了城镇养老保险体系。虽然取得了一些成绩,但是仍然存在值得深入探索与研究的问题,对这些问题进行理论和实证研究,找到问题产生的根源与解决方案,无疑对继续深化养老保险制度改革具有十分重要的意义。目前中国的养老保险还未实现全国统筹,养老保险的统筹层次比较低,这直接关系到基金的风险程度,并与人力资源合理流动、扩大养老保险覆盖面、建立多层次养老保险体系等问题均有关联。按照大数法则,统筹层次越高风险越小、保障程度越高,我国养老保险制度建立之初是以县市级统筹为主的,逐步提高统筹层次,最终实现全国统筹,以适应养老保险社会化的本质要求,是我国养老保险制度的发展方向。文章主要进行了以下几个方面的研究1.提高养老保险统筹层次的理论依据大数法则理论、社会公平理论和收入再分配理论为基本养老保险统筹层次的提高提供了理论基础。统筹层次较低限制了大范围筹集、使用养老保险基金的可能性,基金只能在一个小范围内自我周转,调剂性大大降低。提高养老保险的统筹层次能够使参保人员数量极大化,充分发挥养老保险基金统筹调剂的功能,使财富在富人和穷人之间、年轻人和老年人之间、富裕地区和贫困地区之间合理地转移,从而保障国民基本生活需求,实现社会公平目标。2.养老保险统筹层次的发展趋势研究统筹层次的确定,是同一个国家的经济发展水平、经济发展特点紧密相联的,在目前地区间经济差距较大的情况下,从县市级统筹无论是先走向省级统筹还是直接走向全国统筹,都有可能引发道德风险,但省级统筹下遇到的道德风险要小于全国统筹。然而,实现省级统筹只是养老保险的中级目标,世界上建立现代社会保障制度的国家基本上都是全国统筹,全国统筹是最高层次的社会统筹,从管理成本角度看,可以做到成本最低,条件具备时在实行省级统筹的基础上逐步过渡到全国统筹是未来养老保险发展的必然趋势。3.地区间横向的物价指数测算在基础养老金既定给付目标下,参照城镇家庭人均消费性支出,考虑到退休职工的实际情况,将居民消费支出分为五大类,分别为食品、衣着、医疗保健、交通和通信、杂项商品和服务,每个大类下面又分若干小类。依据这五大类消费支出在人们日常生活中的重要程度将基本生活从低到高分成叁个不同层次,进而对不同层次下包括的消费支出物价水平进行了地区间的横向比较分析,从而为分析养老金给付的合理性提供了工具。4.养老保险统筹层次提高的影响因素分析提高养老保险统筹层次是养老保险制度建立与完善的必然趋势,虽然国家一直强调要提高养老保险的统筹层次,但是基本养老保险统筹层次的改革并不如人们想象的那么容易和顺利,这主要是由于实行养老保险的省级统筹或全国统筹并不是无条件的,一蹴而就的,需要有一定的基础条件,文章对提高统筹层次的有利条件和阻碍因素进行了深入的分析。5.统筹层次提高的方案设计论文中为统筹层次的提高进行了具体的方案设计。统筹层次的提高会带来地区之间的收入再分配,出现财富的转移,在目前地方统筹,财政分割的情况下,必然会引起资金转出地区的不满,成为统筹层次提高的障碍,影响统筹层次提高的进程。然而,受资源、环境和政策影响的不同,各地区出现经济发展水平的差异和由此而引起的工资差距是不可避免的,要消除这种差异是不可能的,也是不现实的。在地区之间,职工之间收入差距较大的情况下,适当降低地区间收入再分配的程度必然有利于统筹层次的提高。在对引起地区间收入转移的因素进行深入分析的基础之上,为推进养老保险统筹层次提高的顺利实施,设计了体现不同收入再分配功能的五种方案,并提出在各地经济发展水平有较大差距的情况下,可以随着时间的推进逐步采取收入再分配功能由“低”到“高”的方案,通过一种渐进的方式逐步实现完整意义上的省级统筹,并最终实现全国统筹。6.统筹层次提高后养老金的收支平衡测算及财政支撑能力分析养老保险基金支付能力的强弱对一个国家或地区的社会稳定乃至政府决策都会产生相当重要的影响。提高养老保险统筹层次的过程中,为了对各种方案下社会统筹养老金的收支状况有所了解,文章对基本养老保险统筹层次提高后养老金的收支平衡状况进行了预测,并分析了财政对养老保险的支撑能力。
参考文献：
[1]. 锦州市医疗保险信息系统的设计[D]. 刘文昌. 大连理工大学. 2002
[2]. 居民健康卡医疗机构应用及系统融合研究[D]. 徐飞龙. 华中科技大学. 2013
[3]. 基本医疗保险计算机网络管理系统综述[J]. 马亮, 徐阳, 刘军, 郭凯. 锦州医学院学报(社会科学版). 2005
[4]. 石狮市医保中心信息查询系统设计与实现[D]. 蔡佩慧. 电子科技大学. 2013
[5]. 社会保险公共业务管理系统的设计与实现[D]. 王北楠. 天津大学. 2016
[6]. 辽宁省城镇居民社会养老保险信息管理系统的设计与实施[D]. 魏军. 吉林大学. 2012
[7]. 基于门诊病种管理视角下的医疗费用支付研究[D]. 路娇娇. 沈阳师范大学. 2018
[8]. 黑龙江省城镇居民基本医疗保险制度研究[D]. 徐宁. 黑龙江大学. 2012
[9]. 锦州市社会救助实施办法[N]. 佚名. 锦州日报. 2017
[10]. 基本养老保险统筹层次研究[D]. 邹丽丽. 辽宁大学. 2009
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