湖南省人民医院眼口腔科 湖南长沙 4869001
【摘 要】目的：探讨青光眼患者围术期运用舒适护理的效果。方法：选择2017年5月至2018年7月期间收治的80例青光眼患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用舒适护理，分析不同护理后患者焦虑、抑郁、视力达标、眼压达标与并发症情况。结果：在焦虑、抑郁等心理状况评分上，观察组护理后评分显著少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在视力达标与眼压达标率上，观察组92.5%和97.5%的比例显著多于对照组77.5%和85%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论：青光眼患者围术期运用舒适护理可以有效的改善焦虑、抑郁等不良情绪，优化视力与眼压情况，减少并发症。
【关键词】青光眼；围术期；舒适护理；效果
青光眼属于临床眼科常见疾病之一，患者会因为眼压异常提升而导致视力水平下降，甚至有失明风险。一般需要手术治疗来改善疾病，同时护理工作对疾病的治疗与改善也有一定辅助作用。本文选择2017年5月至2018年7月期间收治的80例青光眼患者，分析围术期运用舒适护理后患者焦虑、抑郁、视力达标、眼压达标与并发症情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年5月至2018年7月期间收治的80例青光眼患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中男22例，女18例；年龄从38岁至72岁，平均（56.2±8.7）岁；文化程度中，初中及以下为19例，高中为11例，大学为10例；婚姻情况中，已婚者36例，未婚者4例；观察组中男25例，女15例；年龄从36岁至74岁，平均（57.9±5.1）岁；文化程度中，初中及以下为17例，高中为12例，大学为11例；婚姻情况中，已婚者38例，未婚者2例；两组患者在基本的年龄、性别、文化程度与病情等状况上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用舒适护理，内容如下：
1.2.1 术前护理
术前需要辅助患者做好检查指导，同时了解患者的综合情况，掌握患者的心理状态，提供必要的健康教育与心理安抚。具体的处理上要充分考虑患者个人情况而定，了解患者性格、知识结构、性别、信仰与社会角色等多种情况[1]。提供方式适宜的健康教育方式，可以将面对面沟通、健康手册、视频资料、网络电子信息、健康讲座等融合，有效的让患者对治疗与有关注意事项有充分的了解。在沟通中，要保持专业端庄的护理工作形象，沟通亲和有礼，提升患者对护理工作的信任度与配合度。必要情况下给予康复患者现身说法，有效的提升患者的治疗信心，减少心理压力。可以配合放松训练、音乐疗法等保证患者身心放松[2]，也可以提供其他的注意力转移方式，让患者保持身心松弛。
1.2.2 术中护理
术中保持手术室温度在23℃至25℃，湿度为55%左右，护送患者进入手术室，做好环境、工作人员介绍，必要情况下通过沟通等方式转移患者注意力，辅助患者保持舒适体位。术中尽可能谈论与手术无关事情，同时要进行持续的轻声沟通安抚，也可以通过握手等方式来达到肢体安抚功效，播放轻音乐转移患者注意力与放松紧张情绪。
1.2.3 术后护理
术后及时告知成功手术结果，安抚患者不安情绪。同时做好患者综合情况的观察，指导患者了解术后恢复注意事项[3]。必要情况下可以开设有关病友活动，让病友之间得到互相情绪安抚的功效。同时开展对应的健康教育工作，提升患者术后恢复的治疗配合度。要提供通俗易懂的健康手册与术后出院指导，指导患者保持清淡易消化饮食，避免烟酒、辛辣、高盐饮食刺激，可以做好术后随访，及时指导患者术后康复，纠正患者不良习惯。
1.3 评估观察
分析不同护理后患者焦虑、抑郁、视力达标、眼压达标与并发症情况。焦虑、抑郁等心理评分主要运用焦虑、抑郁自评量表进行，评分越高代表情况代表负面情绪越中，反之代表情绪状况越好。
1.4 统计学分析
将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不同护理后患者焦虑、抑郁等心理状况评分情况
如表1所示，在焦虑、抑郁等心理状况评分上，观察组护理后评分显著少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；
表1：不同护理后患者焦虑、抑郁等心理状况评分情况对比（x±s，分）
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
青光眼患者围术期不仅需要生理上的护理，同时也需要心理上的安抚，由此来提升患者治疗的舒适度、安全感，提升整体的治疗依从性，发挥手术治疗的价值，避免配合不当引发的不良事件。舒适护理会随着时代的变化而不断丰富其内涵，不同的时代下有不同的护理需求与技术支持，因此，需要灵活应对，不断升级护理工作，优化舒适护理成效。对于护理人员而言，不仅要有专业的护理技术，同时也需要沟通能力、心理学、法律常识、社会学等，有效的灵活应对多种患者情况，提升护理水平。要灵活做好护理人员培训与考核，提升专业护理水平，让护理工作能力随着时间推移不断的优化。依据情况可以展开实体培训与网络课程培训，充分运用多种资源帮助培训工作的优化。
参考文献：
[1]王渝，徐健，赵传珍等.青光眼手术患者舒适护理分析[J].心理医生，2016，22（1）：16-17.
[2]裴悦.舒适护理在原发性闭角型青光眼患者围术期中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（5）：146-148.
[3]常俊新.人性化服务在青光眼护理中的应用要点分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（75）：14726，14728.
第一作者：蔡叶（1989—），女，汉族，本科学历，护师，湖南长沙人，工作单位：湖南省人民医院眼口腔科，主要从事眼口腔科护理。
通讯作者：向琴，E-mail：xiangqin@163.com
论文作者:蔡叶,向琴通讯作者
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 青光眼论文; 情况论文; 眼压论文; 焦虑论文; 舒适论文; 抑郁论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;