[关键词] 新生儿；低血糖监测；早期护理干预
低血糖为新生儿时期的常见疾病，是造成新生儿引起危重症甚至致死的常见原发病[1]。葡萄糖作为人体大脑发育及能量代谢的重要物质之一，低血糖会影响新生儿的脑部发育，对新生儿中枢神经系统造成伤害，由于其临床症状不明显，若发生持续性低血糖可导致新生儿脑细胞能量严重失调，对其可造成永久性脑损伤甚至危及生命[2]。因此，对新生儿进行实时血糖监测，同时给予有效的护理干预对预防和治疗新生儿低血糖具有重要意义。为此，本研究旨在对新生儿低血糖监测及早期护理干预效果进行观察分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月至2019年8月间在我院就诊的100例新生低血糖患儿作为研究对象，并将其进行随机分组，分别为对照组（常规护理）与观察组（早期护理干预），每组各50例。对照组男女比例为28:22，日龄5~31d，平均日龄（18.52±1.79）d，其中剖宫产患儿30例、自然分娩患儿20例；观察组男女比例为24:26，日龄4~32d，平均日龄（18.39±1.74）d，其中剖宫产患儿24例、自然分娩患儿26例。上述一般资料经比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1血糖监测 两组新生儿均应用微量血糖仪对其足跟毛细血管进行低血糖监测。当血糖浓度低于正常值，则采集静脉血复查。确诊为低血糖后每隔0.5-1h进行1次血糖复查，直至恢复正常水平。
1.2.2护理方法 对照组根据患儿具体情况给予其环境护理、用药护理及喂养护理等常规护理。观察组给予早期护理干预。①病情观察。由于低血糖临床症状不明显，少有患儿会出现喂养困难或呼吸、意识异常的情况，但易被原发病掩盖，因此护理人员需掌握低血糖的临床特点，以及时发现并进行血糖监测，并给予对症治疗。②合理喂养。坚持以母乳喂养，无母乳选用配方奶粉，新生儿出生后1~2h可喂食少量糖水。若患儿喂养困难，可给予5%~10%的葡萄糖注射或激素治疗来提高血糖浓度，并遵医嘱给予用药，用药剂量应控制在5～10 mg/kg。在此过程中应严格控制输液滴速，监测新生儿血糖浓度恢复情况，以免导致新生儿出现高糖情况，一旦发生高糖需立即放慢滴速，降低输液浓度，禁止骤停输液。③足跟部护理与环境护理。保证室内温湿度适宜。在进行足跟部采血时应遵循无菌操作原则，采血后使用无菌棉签进行按压3～5min，防止出现感染。
1.3 观察指标
比较两组血糖指标、并发症发生情况及家长护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理并分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料以（%）表示，经x2检验，P＜0.0为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖浓度水平比较
干预后，两组血糖浓度均高于干预前，且观察组的血糖浓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
新生儿在出生时由于脐带被剪断，血供停止，其机体仍会继续分泌胰岛素，加之新生儿葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）活性较低，无法调节血糖激素，极易导致新生儿低血糖的发生[3]。若新生儿低血糖持续时间过长，会对其神经功能造成严重损伤，甚至留下后遗症[4]。据相关资料所示，临床中通过有效的早期护理干预，并实时监测新生儿血糖指标，可有效预防新生儿出现低血糖，并便于及时发现，通过血糖监测、药物治疗、母乳喂养等早期护理干预措施使新生儿血糖得以恢复至正常状态。
血糖监测是早期发现新生儿低血糖的重要途径，通过足跟血检测和静脉血检测方式来确诊病情，可及时发现新生儿出现低血糖，避免疾病恶化。针对新生儿给予早期护理干预，可有效纠正其血糖水平，做到早发现、早处理，可预防脑损伤等并发症的发生。其中，护理人员熟练掌握低血糖的临床特点，并给予病情观察，对于出现低血糖的患儿及时给予升糖治疗，避免损伤患儿的神经系统与脑部功能[5]。合理喂养为新生儿尽早开奶，并适量喂食糖水，在可最大限度的预防和缓解低血糖症状。除此之外，由于患儿中枢调节系统发育不完善，适应能力较差，在受到寒冷刺激时也会导致其发生低血糖[6],因此需对患儿足跟部进行保暖护理，并确保采血操作的无菌性，避免感染。
本次研究中，两组干预后的血糖浓度均高于干预前，且观察组的血糖浓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率与家长总满意率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采取早期护理干预不仅能够改善新生儿血糖水平，还可以有效控制和防止并发症的发生，使得患儿家长对护理满意度得以提升。
综上所述，为新生儿给予实时血糖监测可及时掌握新生儿的血糖指标，并可根据其具体情况给予相应的早期护理干预措施，有利于患儿血糖浓度的提升，临床应用价值显著，值得推广及使用。
参考文献
[1]刘超霞.新生儿低血糖监测及早期护理干预的临床效果分析[J].母婴世界,2016,7(15):168-169.
[2] 邵日智,国宏莉.葡萄糖注射液结合早期护理对剖宫产新生儿低血糖的干预效果[J]
.儿科药学杂志,2016,22(8):33-35.
[3] 纪海燕.新生儿低血糖观察与早期护理干预方式探讨[J].母婴世界,2018,6(11):140.
[4] 施张仙.新生儿低血糖监测及早期护理干预的效果[J].世界临床医学,2017,11(7):194.
[5] 廖青慧.新生儿低血糖观察与早期护理干预方式探讨[J]. 上海医药,2017,38(4):60
-62.
[6] 钟旭.新生儿低血糖监测及早期护理干预的效果[J].中国医药指南,2015,13(6):233
-234.
论文作者:刘晓娟 通讯作者:黄丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
标签：低血糖论文; 新生儿论文; 血糖论文; 患儿论文; 浓度论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第11期论文;