摘要：目的 通过尿沉渣中白细胞数量、细菌数定量计数和尿培养的结果来探讨它们之间的关联性。方法 清晨同时留取患者尿液标本俩分，一份用UF-500尿沉渣分析仪测尿液白细胞数量和细菌数定量计数，另一份（要求无菌采集）做尿液培养，对培养阳性结果做尿液白细胞数和细菌数定量计数统计学处理。结果 尿培养阳性的患者均有尿液白细胞和细菌数的明显升高。结论 尿沉渣中白细胞数和细菌数定量计数明显升高的患者应做尿培养检查，这可以尽早查出尿路细菌感染情况，为临床提供依据，及时对患者治疗。
关键词：尿沉渣；尿液培养；细菌定量计数；尿白细胞数
尿路感染是临床上常见的泌尿系统疾病，常常给患者带来生活上很大的影响，因此，尿路感染的早期诊断合治疗意义重大，以往对于尿路感染进行尿细菌培养作为诊断尿路感染的主要方式，但在但是细菌的培养需要时间，细菌培养监测出结果较慢，大概需要1～3d故不能及时的为尿路感染诊断提供依据，寻求一种快速准确的检测方法，及时诊断尿路感染疾病意义重大。现在尿沉渣已经能准确的测出尿中白细胞和细菌数，通过尿沉渣的筛查，将尿中白细胞和细菌数定量计数显著增高的患者做尿液培养的可靠检测，有目的去检查，这样可减少不必要的培养，减轻病人的负担。对于临床可将两者的阳性结果进行比较，大大提高临床的诊断水平。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取自2015年1月～2017年1月来我院就诊和住院疑似尿路感染病人尿培养620人，共培养出阳性病例40人，男12人，女28人，年龄30岁—85岁。
1.2标本采集 尿液标本采集过程严格按照无菌操作女性受检者按照无菌标准进行外阴清洗后留取尿液标本，标本收集在无菌试管内，病立即送检，进行尿沉渣白细胞几细菌定量计数检测和鸟细菌培养。
1.3尿液检测仪器 用UF-500i全自动尿液分析仪以及配套试剂，质控品希森美康生物有限提供。尿培养平皿和麦糠凯培养基为郑州博赛提供。VETEK-2COMPAT全自动细菌培养仪为法国梅里埃公司生产。
1.4方法
1.4.1尿液培养：用无菌定量接种环取尿液，均匀涂在已经准备好的血平板培养基上，培养24小时，计数细菌菌落数。
1.3.2 尿沉渣白细胞和细菌定量计数：用UF-500i全自动尿液分析仪进行白细胞和细菌定量计数。
1.5统计学分析 对疑似尿路感染的620人尿液培养阳性的40例标本进行尿沉渣白细胞和细菌定量计数结果统计分析。
2.结果
经尿培养和尿沉渣白细胞以及细菌定量得出，620疑似尿路感染患者尿培养中有40人为阳性，占6.4%。40例尿沉渣中白细胞均数为每微升443士102个，细菌定量为每微升9565士1646个，40例阳性病例尿 沉 渣 白 细 胞 数和 细 菌 定 量计数见表1。大肠艾希菌36株，占90%。以尿培养作为尿路感染的金标准，40株阳性病例中有38例尿沉渣白细胞和细菌定量计数显著增高，符合率96%。见表2
表1 40例阳性病例尿沉渣白细胞和细菌定量计数（x士2sD）
3.讨论 尿路感染是由于病原微生物感染引起尿路急、慢性炎症。尿路感染在临床中较为常见的泌尿系细菌感染疾病，临床主要症状为尿频、全身性中毒等，经尿细菌培养进行诊断则为临床常用方法，效果明显，但是所需时间过长费用较高，因此造成一定局限性[1]。尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测方法属于新型诊断措施，对于尿路感染具有一定诊断价值。此方法应用自动尿沉渣分析仪器，能够较为简便的对患者尿液内所含有的白细胞及细菌进行诊断，此方法速度快、符合率高、成本低，对于尿路感染诊断，具有较强的推广价值[2]。本文选取620例疑似尿路感染患者尿培养40例阳性，仅占6.4%，阳性率很低，这样既浪费时间又给病人带来不必要的经济负担。建议尿沉渣白细胞和细菌计数明显异常的在做尿液培养，同时可先预防治疗，结果出来在进行对症治疗，可以有效的控制尿路感染。研究中，40例陪养阳性菌株中就有大肠艾希菌36株，占90%，尿肠球和屎肠球2株占5.0%，变形杆菌1株占2.5%，说明绝大多数尿路感染是大肠艾希菌，这对临床的治疗提供帮助。 尿沉渣细菌定量计数检测是目前临床常规检测项目中常用的检测项目。尿沉渣细菌计数检测的原理电阻检测法、流式细菌技术和染色技术，将有形成分以及染色的细胞通过激光发出的前向散射光强度、荧光强度以及细胞产生的电阻抗均转化为电信号，从而进行有形成分的定量分析。尿沉渣白细胞几细菌计数检测能快速的定量检测尿液标本中的白细胞，是确诊尿路感染的金标准[]。尿沉渣用来诊断尿路感染，具有快速及时、高效的特点，并且适应用于大量的筛查和标准化的操作[]。
综上所述，尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测在诊断尿路感染中与尿液细菌培养相比较，符合力高，临床应用价值高，值得推广应用。
参考文献：
[1]尚静；王培昌；张蕴秀；；尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染的比较[J]；山东医药；2012年12期
[2]李玉君.尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析[J].中国医药指南，2013，11（05）：202-203
论文作者:陈红芸
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
标签：细菌论文; 白细胞论文; 尿液论文; 定量论文; 尿路感染论文; 尿沉渣论文; 阳性论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;