（黑龙江省农垦总局总医院康复科；黑龙江哈尔滨150088）
【摘要】目的：对于膝骨性关节炎患者，应用悬吊运动疗法结合物理疗法进行医治，对治疗效果进行评估。方法：将2013年4月-2016年4月期间我院相关科室收治膝骨性关节炎患者作为受试对象，随机抽取128例作为研究对象，按照患者治疗方式分为两组，将患者医治前后的临床表现情况进行评估和对比。结果：采用悬吊运动疗法结合物理疗法进行治疗的实验组患者总有效率为96.9%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)；采用不同方式治疗后，患者膝关节的疼痛程度均显著缓解，且联合治疗实验组患者缓解的效果较对照组更为理想，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：悬吊运动疗法结合物理疗法能够显著缓解膝骨性关节炎患者的临床症状，治疗效果理想，建议临床推广。
【关键词】悬吊运动疗法；物理疗法；膝骨性关节炎
随着年龄的增加，骨质发生变化，中老年人群中骨性关节炎的发生率也随之增加。骨性关节炎，是以骨关节软骨退变及软骨下骨反应增生为特征的慢性退行性骨关节炎[1]。骨性关节炎最常累及的关节是膝关节。患者多表现为膝关节胀痛、关节活动度下降、晨僵、静息痛等症状，严重影响患者的正常生活和工作[2]。本实验中，笔者对悬吊运动疗法结合物理疗法医治膝骨性关节炎的临床效果进行了研究，以下是详细报道：
1资料和方法
1.1临床资料将2013年4月-2016年4月期间我院相关科室收治膝骨性关节炎患者作为受试对象，随机抽取128例作为研究对象：年龄在43~68岁之间，平均(56.2±8.1)岁。所有患者均为经过临床确诊的膝骨性关节炎患者，且患者有不同程度的关节胀痛、活动度下降和关节变形等相关临床表现。影像学检查支持临床诊断。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。对于有类风湿性关节炎等其他骨关节病的患者、有心脏病等其他严重疾病的患者不作为本次受试对象。
1.2实验方法
对照组：患者采用悬吊运动疗法[3]，包括仰卧位屈膝训练、俯卧位搭桥训练和侧卧位髋关节外展三组，每组动作重复15次，适当休息后重复练习，重复三次。逐渐加大动作负荷到患者感到疼痛为止。
实验组：在对照组悬吊运动疗法的基础上联合物理疗法，红外线治疗结合超短波治疗。其中红外线治疗时灯距为0.3米，每次持续20分钟，一天一次；超短波治疗时间持续20分钟，一天一次。治疗10天为周期，连续治疗两个周期。
1.3疗效评估标准 按照《中医病证诊断疗效标准》[4]对患者症状的严重程度进行评分，评估指标包括：患者临床症状消失、关节活动正常为痊愈；患者症状显著好转，关节活动轻度受限为显效；患者症状好转，但活动时关节疼痛，活动受限为有限；患者症状及关节活动无明显改善为无效。同时根据视觉模拟评分法(VAS)对患者膝关节治疗前后疼痛的缓解情况进行对比。
1.4统计分析 对所有患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗疗效对比
详见表1：采用悬吊运动疗法结合物理疗法进行治疗的实验组患者总有效率为96.9%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，#P＜0.05
3 讨论
骨性关节炎，是多种原因引起关节软骨发生的一种原发性或继发性退行性病变，多见于膝关节，引起膝骨性关节炎，且在中老年人群中的发病率较高[5]。膝骨性关节炎患者疾病初期表现为膝关节的红、肿、胀、痛的炎症反应，随着病情的进展，患者可表现为关节腔积液等症状，其正常活动受到严重影响。关于膝骨性关节炎的诱因有很多，目前临床上认为其发病与患者长期的过度负重造成膝关节长期受累、膝关节自身发生的退行性病变、日常活动姿势不正确等均与膝骨性关节炎的发生有关。为了探讨悬吊运动疗法结合物理疗法医治膝骨性关节炎的临床效果，笔者进行了本次研究。
笔者选取128例膝骨性关节炎患者作为受试对象，分别采用悬吊运动疗法及联合物理疗法进行治疗，对比患者治疗效果，发现：采用悬吊运动疗法结合物理疗法进行治疗的实验组患者总有效率为96.9%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。且采用不同方式治疗后，患者膝关节的疼痛程度均显著缓解，且联合治疗实验组患者缓解的效果较对照组更为理想，差异有统计学意义(P＜0.05)。这与李丽[6]等对78例膝骨性关节炎患者采用悬吊运动疗法结合物理疗法治疗后的效果的统计结果一致。
综上所述，悬吊运动疗法结合物理疗法对于膝骨性关节炎患者的治疗效果显著，能够有效的缓解患者膝关节的疼痛，值得临床推广使用。
参考文献
[1]田中凯，李笑豫.膝骨关节炎的临床非手术治疗进展[J].中国中医药现代远程教育,2016,14 (13):140-143.
[2]柏文婕，邹卓诚.艾灸温通疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].时珍国医国药.2015.26(2):397-400.
[3]袁青，张安仁，江玥等.中药熏蒸结合悬吊运动疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].西南军医,2015,17(1):1-3.
[4]李琦，洪潮，殷磊等.中药热敷配合运动疗法治疗膝骨关节炎临床观察[J].上海中医药杂志,2015,49(3):61-63．
[5]常达，王胜，高珺.针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究近况[J].湖南中医杂志,2016,32(1):182-184.
[6]李丽，董雯雯.悬吊运动疗法结合物理疗法治疗膝骨关节炎临床观察[J].风湿病与关节炎,2014,3(10):533-36.
论文作者:张庆波 龚一博
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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