王岩
黑龙江省方正县疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150800
【摘 要】目的：探讨乙肝疫苗联合球蛋白对宫内乙肝病毒感染的控制效果。方法：选择我院88例乙肝病毒检测结果为阳性的患者，患者均为2014年2月-2016年1月间来院检查、治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者予以注射乙肝疫苗，观察组患者采用乙肝疫苗联合球蛋白进行干预，比较两组患者乙肝病毒宫内感染情况。结果：观察组患者乙肝病毒宫内传染率为6.8%，对照组患者乙肝病毒宫内传染率为15.9%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：乙肝疫苗联合球蛋白能够有效阻断乙肝病毒宫内感染发生率。
【关键词】乙肝疫苗；球蛋白；乙肝病毒感染
【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-180-01
在乙肝病毒的垂直传播中，宫内感染是最重要的传播途径，也是最难控制的传播方式。宫内感染会对胎儿的健康造成直接的影响，非常不利于胎儿的生长、发育。现阶段临床中多采用药物治疗来控制感染。有研究显示，乙肝疫苗联合免疫球蛋白在控制乙肝病毒宫内感染中的效果非常理想。为此，我院在2014年2月-2016年1月间，选择了88例乙肝病毒检测结果为阳性的患者，对乙肝疫苗与球蛋白对宫内乙肝病毒感染的控制效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院88例乙肝病毒检测结果为阳性的患者，患者均为2014年2月-2016年1月间来院检查、治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者年龄为24-33例，患者平均年龄为（28.4±5.1）岁，患者孕周平均为（22.5±11.3）周，初产妇为30例，经产妇为14例；观察组患者年龄为23-33例，患者平均年龄为（27.4±5.3）岁，患者孕周平均为（21.5±12.3）周，初产妇为32例，经产妇为12例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
对照组患者采用乙肝疫苗进行注射。观察组患者联合免疫球蛋白进行注射，观察胎儿在母体内的活动情况。在胎儿娩出后立刻抽取3ml静脉血进行肝功能、乙肝五项检测，抽血后立刻为胎儿注射乙肝免疫球蛋白200U，并在2周后注射乙肝疫苗5μg，而后在第一个月和第六个月分别注射一次乙肝疫苗。
1.3效果观察
对两组患者乙肝病毒功能感染的发生率进行调查，新生儿HBsAg抗体、抗-HBs抗体、HBV-DNA阳性者均视为乙肝病毒阳性。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1乙肝病毒宫内传染率：观察组患者乙肝病毒宫内传染率为6.8%，对照组患者乙肝病毒宫内传染率为15.9%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
表1乙肝病毒宫内传染
3.讨论
乙肝病毒感染在我国的发生率居高不下，对患者的健康和生活均会造成严重的影响。而超过50%的乙肝病毒携带者是通过母婴垂直传播获得病毒[1]。因此，宫内感染已经成了乙肝病毒母婴传播的主要途径，其通常发生的人参晚期。宫内感染的胎儿很容易形成慢性乙肝病毒感染，因此，对乙肝病毒检测为阳性的患者要积极进行干预、治疗，降低乙肝病毒母婴垂直传播几率[2]。
以往临床中多采用乙肝疫苗进行预防，但其仍然存在较大的失败几率。近年来研究发现，将乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白共同治疗能够降低病毒宫内传染几率[3]。我院针对观察组患者采取了乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白共同治疗，在我院的调查结果中显示：观察组患者乙肝病毒宫内传染率为6.8%，对照组患者乙肝病毒宫内传染率为15.9%，比较存在明显差异，P＜0.05。我院的调查结果证明了，乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白能够阻滞乙肝病毒宫内传染发生率，保证新生儿安全。我们认为，免疫球蛋白是一种被动抗体，能够与HBsAg结合，激活免疫系统，增强机体免疫能力，因此，能够降低病毒传染率。在其他研究中发现，乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白不会给胎儿、孕妇带来副作用，具有较高的安全性。但我院并未对此进行研究，无法对结果进行论证，因此，还需要加大样本量进行深入调查。
总的来说，乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白联合治疗在乙肝病毒宫内感染中的控制效果非常理想，能够有效阻止病毒宫内传染，但其治疗安全性还需要进行进一步的调查。
参考文献：
[1]李倩，李开艳，王丽颖. 乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果评价[J]. 潍坊医学院学报，2015，4（04）：306-307.
[2]侯怀泽. 抗乙肝高效免疫球蛋白联合乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播的预防效果[J]. 疾病监测与控制，2016，10（01）：64-66.
[3]孙鸿展，杨莉莉，唐璟，等. 乙型肝炎病毒感染对妊娠晚期肝功能及妊娠结局的影响[J]. 江苏医药，2014，40（22）：2689-2690.
论文作者:王岩
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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