湖南省娄底市新化县人民医院 417600
【摘 要】目的：研究卡维地洛与尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的价值。方法：选取我院2015年4月到2016年4月期间收治的冠心病鞋机缺血患者84例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各42例患者。对照组使用辛伐他汀与阿司匹林进行治疗，试验组采用卡维地洛联合尼可地尔进行治疗。比较两组患者治疗治疗前后心电图的变化情况，并对两组患者治疗前后心肌缺血阈功率和体力负荷时间进行比较。结果：两组患者治疗后心电图指标均有明显变化，但试验组的各项指标明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后心肌缺血阈功率和体力负荷时间均有一定变化，但试验组的各项数据优于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：卡维地洛与尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的效果显著，能明显改善患者各项临床指标，具有很高的临床推广价值。
【关键词】卡维地洛；尼可地尔；冠心病心肌缺血；应用价值
冠心病是冠状动脉心脏病的简称，其主要是因为体内的代谢出现异常，导致原本光滑的灌装动脉内膜出现脂质沉着的现象并形成白色斑块，在斑块数量增加的情况下逐渐导致动脉腔狭窄，最终导致血液流通受阻，影响心脏的正常功能，严重时可诱发或加重心力衰竭[1]。冠心病在老年群体中的发病率较高，这主要是因为其与高血糖、糖尿病、高血压和高血脂等有很大的关联，患者有吸烟、过量饮酒和体力运动较少的情况下也会导致其发病几率上升[2]。本研究对卡维地洛与尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的价值进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月到2016年4月期间收治的冠心病鞋机缺血患者84例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各42例患者。所有患者均满足WHO冠心病诊断标准，并且排除患者中存在急性心肌梗死、血压过低、患有慢性阻塞性肺病的情况。试验组患者中男性患者25例，女性患者17例，患者年龄在57～71岁，平均年龄（61.53 3.14）岁，病程在3～12年，平均病程（6.84 2.15）年。对照组患者中男性患者23例，女性患者19例，患者年龄在55～70岁，平均年龄（61.23 3.12）岁，病程在3～15年，平均病程（6.84 2.96）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组使用辛伐他汀联合阿司匹林进行治疗，其中主要是让患者按照20㎎/次，每晚1次的标准服用辛伐他汀，按照100㎎/次，1次/d的标准服用阿司匹林，按照100㎎/次，3次/d的标准服用消心痛。
1.2.2试验组
试验组采用卡维地洛与尼可地尔进行治疗，其主要是在对照组的基础上让患者服用可谓低落与尼可地尔，其中尼可地尔的用药标准为5㎎/次，3次/d，卡维地洛的用药标准为5㎎/次，1次/d，在患者连续用药7d但症状未得到有效缓解的情况下可将用药次数调整为2次/d。两组患者均连续用药3个月，观察两组治疗效果。
1.3评价指标
对两组患者的治疗效果进行观察比较，并且在患者治疗期间对其动态心电图进行24h监测，根据数据对患者的心肌总缺血负荷进行计算，并进行平板运动负荷试验，观察患者血压和心率的变化情况。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间对比采用X2检验，在P＜0.05的时候说明两组数据相比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后心电图指标变化情况比较
对两组患者的动态心电图检测结果显示，两组患者治疗后的心肌缺血总负荷、ST段压低总持续时间和次数均有明显改善，但试验组治疗后的数据明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，老年人群中的高血脂、高血糖和高血压等慢性疾病的发病率逐渐上升，这就导致老年群体中冠心病的发病率逐渐增加。冠心病发病后会导致患者的正常生活受到严重影响，甚至可能诱发心力衰竭而导致患者死亡[3]。根据冠心病的临床研究，目前的主要治疗方法有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）[4]。但对于冠心病患者而言，各种治疗方式只能缓解其已经出现的症状，其关键在于对日常生活的管理，其中主要是降低每日对食盐的摄入量，戒烟戒酒，适当参加体育锻炼活动，这样才能有效维持治疗效果，避免复发[5]。
本研究对卡维地洛与尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的价值进行分析，其中试验组患者治疗后的心电图指标变化情况和体力负荷时间与缺血阈变化情况均明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明卡维地洛与尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的效果显著，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]郝爱菊. 卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者的效果分析[J]. 中国医药指南，2015，35：83.
[2]牛剑武，赵彩霞，牛彩娟. 比索洛尔与卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，04：60+62.
[3]金培印. 冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的疗效及对左室舒张功能的影响[J]. 中国实用医药，2015，14：200-201.
[4]孔德梅. 卡维地洛联合尼可地尔在治疗冠心病心肌缺血中的应用效果观察[J]. 心血管病防治知识（学术版），2015，06：35-36.
[5]薛亚红. 卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全中的效果[J]. 中国医药指南，2015，20：132.
论文作者:伍冷露
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：患者论文; 冠心病论文; 心肌论文; 两组论文; 尼可论文; 对照组论文; 心电图论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;