尹杰
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的：探讨下肢静脉曲张合并静脉性溃疡围手术期的临床护理方法。方法：2013年1月-12月，我院共收治40例下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者，40例患者均行手术治疗。术前和术后对所有患者均实施全面护理干预。分析40例患者的治疗效果及其对临床护理服务的满意度。结果：本研究中，40例患者均痊愈出院，且护理过程中未有并发症发生，患者的满意度高达95.0%。结论：对经手术治疗的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者实施全面的术前和术后护理干预，能够显著地减少并发症的发生情况，促使患者早日康复，并且也有助于提高患者对临床护理服务的满意度，临床应用价值显著。
【关键词】下肢静脉曲张；静脉性溃疡；手术治疗；护理
【中图分类号】R322.1+23【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-114-01
在临床上，下肢静脉功能损害或缺失均可导致可下肢静脉曲张合并静脉性溃疡，该病症也属于常见病和多发病。在下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床治疗中，手术疗法是一种常用方法，但是，术后患者容易出现各种并发症，可极大地影响患者的预后质量和生存质量，因此需要全面加强护理工作。有研究指出，在下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者的手术治疗前后对其实施全面的护理干预，有助于优化治疗效果[1]。在此次研究中，由专业护理人员对40例患者实施全面的术前和术后护理，效果理想，现汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料
2013年1月-12月，我院收治的下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者共计40例，所有患者均经临床检查和病理检查得以确诊，且所有患者均行手术治疗。患者中，年龄最小的为40岁，最大的为72岁，中位年龄为57.4岁，患者的病程最短为3个月，最长为8年，平均病程为5.7年。40例患者均自愿参与本次研究，且均已签署知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
（1）对溃疡部位进行彻底的清洗。彻底清理溃疡周围的坏死组织，将适量抗生素加入生理盐水中，湿敷于溃疡处，若患处的生长情况良好，则行手术；（2）术前对患者行全面的检查，主要检查项目包括血常规和心肺功能等，以为手术治疗提供充分的诊断信息；（3）饮食指导。手术前，嘱咐患者及其家属要注重营养，可以多食高蛋白以及高纤维的食物，以增强患者体质，保证手术的顺利进行[2]；（4）术前对患者行心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术前，患者往往会存在不同程度的紧张、焦虑以及恐惧等心理障碍，所以，护理人员要积极地与患者进行沟通和交流，要耐心地为患者答疑解惑，及时地了解患者的心理诉求并需尽量予以满足，要多为患者讲解手术治疗的成功案例，以增强患者战胜病症的勇气和配合临床治疗的积极性；（5）术前做好充分的准备。术后患者需卧床静养和卧床排便，因此术前要对患者行相应的床上排便的训练等[3]；指导患者戒除不良的生活习惯；指导患者进行有效的咳嗽、排痰；嘱咐患者术前5小时需禁食禁水等[4]。
1.2.2术后护理
（1）体位护理。手术后的６小时，患者需取平卧位，待患者麻醉清醒后，可取仰卧位；
（2）切口护理。术后要严密观察患者切口的愈合情况，要保持切口的清洁，及时地为患者更换敷料，如果发现切口有异常情况，则应及时地告知主治医生并协助其进行相应的处理，以防治并发症；（3）康复训练。手术3天后，护理人员可指导患者适当地进行功能康复训练，以促使患者早日康复；手术5天后，患者可以下床进行适量的活动，要加强下肢静脉血栓的预防工作；（4）饮食指导。手术后，患者需要及时地补充营养，可适当地食用高蛋白以及高热量的食物，以增强患者机体的抵抗力和免疫力，促使患者早日康复。
1.3观察指标
观察并记录40例患者的临床效果和并发症的发生情况，计算患者对临床护理服务的满意度。
2.结果
2.1 40例患者的治疗效果分析
经临床治疗和护理，40例患者均康复出院，本研究中的治疗总有效率高达100%。
2.2 患者对临床护理服务的满意度分析
40例患者中，非常满意为30例，基本满意为8例，不满意为2例，满意度高达95.0%。
2.2 并发症
护理过程中，无切口感染等并发症的发生。
3.讨论
在临床上，下肢静脉功能损害性缺失属于常见病和多发病，如果患者得不到及时的临床诊治，病情便会不断恶化并最终形成静脉性溃疡，所以，下肢静脉曲张合并静脉性溃疡在临床上也比较多见。在下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床治疗中，手术疗法是首选，可以有效地治愈病变部位。但是，在该病症的护理中，常出现各种并发症，如切口渗液、出血、感染等，不仅会影响患者的预后效果，而且也经常导致病情复发，所以，下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床治疗难度较大，这一病症也引起了医务工作者的广泛研究与关注。近年来，随着临床研究的不断深入和医务人员对该病症认识的不断加深，有研究人员指出，术前和术后对下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者提供全面的护理干预，可以优化患者的预后质量，促进患者早日康复。
本研究回顾性分析了40例下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者的临床资料，旨在探讨下肢静脉曲张合并静脉性溃疡围手术期的临床护理方法。本研究结果提示，治疗后，40例患者均康复出院，且40例患者均无并发症，此外，患者对临床护理服务的满意度高达95.0%。本研究结果表明，术前和术后对下肢静脉曲张合并静脉性溃疡患者实施包括心理疏导、切口护理等在内的全面护理干预，可以减少甚至避免并发症的发生，优化患者的临床效果，有助于构建和谐的护患关系，与以往研究结果相符和，因此，全面的护理干预值得在下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床治疗与研究中加以推广、运用。
参考文献：
[1]孙林杰.探讨下肢静脉曲张合并静脉性溃疡围手术期的护理体会[J].大家健康（中旬版），2014，（3）：273-273.
[2]杜彦秋.下肢静脉曲张合并静脉性溃疡手术的护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（7）：272-272.
[3]周媛婷.持续负压吸引在下肢静脉曲张性溃疡护理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：488-488.
[4]刘伟燕，麦金妹，詹丽群等.下肢静脉曲张伴慢性溃疡手术治疗的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：197-198.
论文作者:尹杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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