魏剑林
（四川省南充市中心医院检验科 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探讨如何加强检验人员与临床医护人员沟通。方法：通过检验科平常由于缺少临床沟通出现的问题，提出解决方法。结果：采用多种办法，增加与临床医护人员的交流与沟通，使由于缺乏沟通造成的问题得到解决。结论：为了更好地为患者与临床医护人员服务，作为检验工作者，应该主动与临床医护人员多交流沟通，把由于缺乏沟通造成的误解及医疗安全隐患降到最低。
【关键词】检验；质量管理；医护沟通
【中图分类号】R192 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0264-02
实验技术仪器设备的更新，医疗水平不断的提高使更多的检测项目越来越准确、精密检验科的工作越来越被临床重视，为临床提供常规、生化、免疫、微生物、分子遗传等各方面的检测，很多疾病的初筛、确诊都依赖于检验结果。可靠、准确、及时的检验报告是每一个检验工作人员的目标，正确的分析实验检测结果也需要医护人员的支持。检验人员与临床医护人员沟通不足，常常导致一些不该发生的错误发生，增加了医患之间的矛盾风险。结合我科实际工作及沟通不足发生的案例谈谈我院检验工作者与临床医护人员沟通的方法与经验。
1.检验标本
项目的检测大多都是专用的试管或容器采集。采集的标本量在每一个不同颜色的试管都是不一样的，采样所用的容器是否恰当是直接影响检验结果的因素之一。注意事项（1）根据不同的检验目的，计算所需的采血量，选择试管。（2）需空腹抽血时，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果（因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态）。（3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。（4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。
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2.药物对检验结果的影响
（1）抗生素药物青霉素类和磺胺类药物能增高血液中尿酸浓度；（2）镇痛消炎药物：阿斯匹林、氨基比林等使尿中胆红素值高；（3）抗癌药物：可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量的减少与升高，肝功能异常；（4）利尿药物：双氢克尿噻、三氯噻嗪和利尿酸等的临床反应是低血钾、低血容量和低血氯；（5）抗糖尿病药：胰岛索使用后会出现低血糖症；（6）使尿标本着色的药物：利福平、维生索B、黄连素类和阿的平、苯琥珀、氨苯喋啶使标本的本底颜色加深影响检验结果；尿含高维生素和亚硝酸盐时可抑制偶氮反应，导致假阴性；尿含氯丙嗪，盐酸偶氮吡啶的代谢产物时可致假阳性。
3.给患者的疾病诊疗带来的安全隐患
检验结果的标准化报告问题和参考值的调整，危急值的报告不能及时的接收等等问题。有的医生和患者看不懂检验结果的英文代码，对新的参考值还不熟悉，对检验结果有时与病情不符心理存有疑问，这些都可能成为引发 医疗纠纷的原因。
4.科室要学习要发展新项目
医学检验方法也在不断的提高内容也越来越丰富，新技术、新业务和新项目也在不停的应用于临床。临床医生和患者有很大一部分不知道我科开展了哪些新技术和新项目或者对所开展的新项目不是很熟悉不知道新项目的临床应用和临床意义等等。
这些问题在每一个医院的检验科都可能出现，我医院检验科在科主任的带领下，为了把工作做好我科成立了宣传小组，建立了健全的宣传制度并把工作做到实处。要求全体工作人员深入到临床科室，听取医生护士多方意见，要求每一个工作人员负责一个临床科室，负责在临床科室晨会时对其宣传新项目、新技术，了解并征求医生对我科工作中的意见和要求，收集在工作中遇到的需要与医生沟通解决的事情并分析事情的原因反馈给医生，问题得到逐步解决。在宣传后像药物基因检测、地中海贫血基因检测、T淋巴细胞亚群的检测、G试验、结缔组织定量等检测新项目的基本原理和临床意义以及标本试管的正确使用得到临床医生的了解和熟知，使我科能迅速的把新项目工作做好。定期开展讲座，通过医务科组织轮转着对各临床科室医护人员举办质量管理学术活动，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响因索、临床意义等进行讲述，同时检验科宣传人员经常参加临床科室的查房及继续教育教学，做到了相互渗透、相互促进。
科室人员更要熟练掌握室内质量控制、室间质量评价的基本理论和内涵，要能理解室内质量控制对常规工作的控制机制及室间质量评价的评判依据及所要达到的目的，务必与自己的日常工作有机接合。检验与临床医护的联系及沟通，只有构建良好全方位、立体式的框架，才可能得到更有保障的检验结果。
【参考文献】
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作者简介：魏剑林（1975.02-），男，四川省南充市，本科，主管检验师，研究方向：分子生物.
论文作者:魏剑林
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：标本论文; 医护人员论文; 科室论文; 试管论文; 新项目论文; 药物论文; 医生论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;