（陕西省略阳县天津中医医院内一科 陕西汉中 724300）
【摘要】目的：观察分析孟鲁司特与酮替芬联合用药治疗慢性喘息型支气管炎的疗效及安全性。方法：随机抽取我院2013年1月-2015年12月进行治疗的98例慢性喘息型支气管炎患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组各49例，对照组患者给予孟鲁司特治疗，研究组患者在对照组的基础上给予酮替芬治疗，将两组患者的临床疗效及不良反应进行比较。结果：经过治疗后，研究组患者总有效率明显高于对照组，结果差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，只有少数患者出现轻微头晕头痛，对治疗效果没有影响。结论：对慢性喘息型支气管炎患者采取孟鲁司特与酮替芬联合用药治疗效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得在临床上应用及推广。
【关键词】孟鲁司特；酮替芬；慢性喘息型支气管炎；疗效；安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0258-01
慢性喘息型支气管炎是支气管黏膜、气管以及周围组织的慢性非特异性炎症，且有明显的喘息，是临床上常见的呼吸系统疾病[1]。患者临床表现为喘息、咳嗽、咳痰等，该病发病率高，病程长，病情反复发作，若不及时治疗，可能导致出现慢性肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等严重并发症，对患者的生命安全带来严重威胁[2]。该病的发病因素是炎性介质增多，白三烯是变态反应中非常重要的炎性介质，能导致起到黏膜水肿、支气管收缩、粘液分泌增多以及炎性细胞浸润等[3]。临床上采取孟鲁司特、酮替芬等药物治疗，为了分析孟鲁司特与酮替芬联合用药治疗慢性喘息型支气管炎的疗效及安全性，本文对我院的患者进行治疗，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2013年1月-2015年12月进行治疗的98例慢性喘息型支气管炎患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组各49例，研究组男性26例，女性23例，年龄45～79岁，平均年龄（58.3±6.9）岁，病程2～8年，平均病程（4.5±1.1）年；对照组男性25例，女性24例，年龄46～78岁，平均年龄（57.6±7.3）岁，病程1～9年，平均病程（4.4±1.2）年。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，结果差异没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。两组患者在入院时均有不同程度的喘息、咳嗽、咳痰及哮鸣音等症状。
1.2 方法
两组患者在入院后进行常规治疗，给予平喘、止咳、抗感染等治疗。对照组患者给予孟鲁司特治疗，一日1次，每晚睡前口服，一次10mg；研究组患者在对照组的基础上给予酮替芬治疗，一日2次，早晚口服，一次2mg。两组患者均连续治疗2个月。
1.3 观察标准
疗效判定，显效：患者临床症状消失，半年内未复发，肺功能有明显改善，通过X线发现炎症及病症完全吸收；有效：患者临床症状有明显改善，肺功能有一定程度的改善，通过X线发现炎症及病症有部分吸收；无效：患者临床症状无变化，甚至病情恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。详细记录两组患者在治疗期间出现的不良反应。
1.4 统计学办法
将两组患者的临床疗效以及不良反应等数据采用SPSS 19.0统计学软件分析，数据使用χ2检验，当P＜0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
经过治疗后，研究组患者总有效率明显高于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
2.2 两组患者的不良反应发生率
两组患者均未出现严重不良反应，只有少数患者出现轻微头晕头痛，均在耐受范围，对治疗效果没有影响。
3.讨论
慢性喘息型支气管炎是临床常见病，病情易反复，会对肺功能带来严重的影响，严重时，能导致患者出现肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭等。白三烯是一种炎性反应介质，是导致慢性喘息型支气管炎发病的重要因素，能直接导致支气管平滑肌收缩，对嗜酸性粒细胞和中性粒细胞有较强的趋化作用，故临床上采取白三烯受体抗结剂进行治疗该病[4]。孟鲁司特属于白三烯受体抗结剂，对白三烯有较强的选择性，在服药后能快速的抑制白三烯与受体结合发生炎性反应，能一定程度的抑制黏膜水肿和气道分泌物，同时还能减少炎性细胞浸润和支气管平滑肌痉挛[5]。但由于慢性喘息型支气管炎发病机制复杂，使用单一药物常不能获得满意的疗效。酮替芬是一种H1受体抗结剂，能抑制嗜碱粒细胞过敏递质的释放，同时还能抑制多种炎性介质的合成和释放。本文通过两种药物联合使用，有效提高了临床疗效，改善了患者症状。
综上所述，对慢性喘息型支气管炎患者采取孟鲁司特与酮替芬联合用药治疗效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得在临床上应用及推广。
【参考文献】
[1]徐亚东.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎59例临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(7):178-179.
[2]曾涛.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎59例临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35(3):505-506.
[3]吕强，蔡恩明.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51(30):145-146，149.
[4]施卫英.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎68例临床疗效分析[J].内科，2015，10(5):713-714.
[5]郑淑敏.喘息型慢性支气管炎应用博利康尼联合酮替芬治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，21(63):60-60.
论文作者:周忠无,何静
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：患者论文; 支气管炎论文; 疗效论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《心理医生》2016年20期论文;