医疗保险管理信息系统

医疗保险管理信息系统

邹新国[1]2007年在《医疗保险管理信息系统的分析与设计》文中研究说明医疗保险是国家社会保障体系的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一,对维护社会稳定持续发展有着深远的影响和意义。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,原有的公费医疗制度和劳动保险制度已经不适应市场经济的发展。因此,改革和完善医疗保险制度,对国民健康以及经济和社会发展有着重要作用。为适应我国医疗保险制度改革的需要,提高医保系统的现代化管理水平,实现科学化管理,需要建立一套完善的医疗保险管理信息系统。医疗保险信息系统不仅能满足管理的社会化需求,提高医保工作的信息化水平,还能有效的提高工作效率。由于医疗保险政策的改革,医疗保险的覆盖面逐步扩大,业务数据海量增加,临沂市部分县、区医疗保险管理机构原有医疗保险管理信息系统已经不能适应工作之需,受他们委托,山东政法学院计算机软件开发研究所为其开发了一套完善的医疗保险管理信息系统。本文作者作为项目主要负责人之一,参与了项目的整个开发过程,承担了对系统需求分析和软硬件体系结构设计及详细设计工作。本文提出了运用动态连接库技术和组件对象技术进行接口数据交换和数据传输的设计思路,该技术具有通用性、可扩展性的特点。并在此基础上借助c++语言和COM组件对象技术,成功实现了医疗保险管理信息系统和医院管理信息系统之间的数据传输功能。此技术简化了数据交换的复杂性,是一种解决医疗信息共享问题切实可行的方案。目前,该系统在临沂地区的某些城镇运行良好,安全可靠,实现了医疗保险现代化,规范化,科学化管理。在系统的详细设计和实现阶段,本人承担了系统核心的参保人员管理功能业务、基金征缴管理功能业务、系统接口和远程数据传输业务功能和系统安全处理层的设计与实现。本文首先分析了医疗保险信息系统开发的背景及目前国内外该领域的研究现状。基于本人在项目中的工作,文章对系统的需求分析和软件开发过程进行了分析和探讨。详细论述了系统的总体设计、软件的架构、以及部分功能模块的具体实现。最后介绍了本系统的测试与实现并对项目进行了总结和展望。

梁欢欢[2]2015年在《乌海市医疗保险信息系统升级建设方案设计》文中研究说明在社会基本医疗保险制度建设不断完善的今天,医疗保险的日常业务不断丰富,工作量也在日益增大,信息的提取量和处理速度加快,使得原有的信息系统在结构设计和处理方式上已经无法适应新增的业务需要。对现有的信息系统升级改造过程,一方面,能够对该行业当前的流程进行完善,另一方面,也能对医疗保险经办机构的服务模式进行优化、整合。实现医疗保险信息化能够使医疗保险信息更加透明,降低了社会大众对该行业相关参保职工和公众对信息的获取难度。运用信息技术还可以将原本复杂的医疗保险管理工作流程变的简单且易于操作,在降低管理成本的基础上还可以提高公共管理的服务水平。本研究首先详细介绍了乌海市医疗保险基本情况和存在的问题,对现有的医疗保险信息系统的运行现状进行描述,从信息处理能力不足、宏观决策系统不完善、互联网系统不健全,公共服务系统不全面,监督机制缺失等方面阐述了现有系统的缺陷,从而提出医疗保险信息系统升级建设的想法,包括系统升级建设的必要性分析、功能需求分析、性能需求分析和流程分析。接着详细介绍了为系统设计的升级方案,包括系统的总体目标、应用系统设计、硬件与网络设计等,希望通过升级改造能够使得业务处理更顺畅,功能更完备。乌海市医疗保险管理信息系统的升级建设,在制定政策时,需要对城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险进行深入分析和研究,从而保证升级后的信息系统能够有效整合行业各方面的内容,并从信息传递层面来丰富系统的功能内容,最终实现医疗保险信息联网传输、数据实时提取浏览、储存安全备份、资料汇总分析、在线发布等复合功能,达到信息全覆盖的发展目标。

肖熊伟[3]2012年在《九江市城乡居民基本医疗管理信息系统的设计与实现》文中提出随着信息网络技术的高速发展,管理信息系统的数字化、网络化、信息化已成为当代主流。本论文建立的城乡居民基本医疗管理信息系统是一个非常复杂、庞大的软件开发工程,不但政策性强、实时要求高、业务量大,而且涉及的业务环节也比较多、操作流程复杂,在信息系统的建设和实施的过程中存在许多的管理和技术因素。由于现在的医疗管理制度还不太成熟,各地区存在着政策性差异,实施环境也大不相同,当前城乡居民基本医疗管理信息系统的建设没有固定的模式可循。本论文主要介绍了九江市城乡居民基本医疗管理信息系统的开发过程。该系统是根据我国城乡居民基本医疗管理制度,并结合九江市整体区域的实际情况,开发的一个能基本满足九江市城乡居民的基本医疗管理信息系统。本系统采用快速原型法进行开发,首先通过对城乡基本医疗制度、医疗业务要素、业务流程和数据流程的分析,建立了系统的逻辑模型;接着针对该模型进行系统设计,包括了对信息系统的网络平台、开发工具、数据库、编码、软件模块、系统安全及用户界面等方面的设计;然后在设计的基础上实现了系统原型;通过对原型的评价和改进,使原型最终成为实际产品。在系统的实现过程中,利用了面向对象的技术,通过对类库的继承,加快了开发的速度,提高了软件的可靠性;系统实现中重点解决了流程优化、HIS系统接口以及异构数据库的集成等关键技术问题。该系统己经在九江市试运行,在使用中各用户普遍反映该系统非常方便和高效,为本地区的经济发展做出了一定的贡献。本文作者主要承担的工作是系统的功能需求分析,完善各个子系统的功能模块设计,然后用各种测试用例来完成功能测试及性能测试等,对测试的结果进行总结及时反馈给项目负责人,让开发人员及时发现问题,最后配合设计人员对用户界面进行完善性设计。

吕劲松[4]2010年在《社会保险信息管理系统中社保基金征缴管理的设计与实现》文中认为我国的社会保险起步较晚,但是发展迅速,全国大部分地区开展了五个险种的业务工作,扩展了城镇居民医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等新险种,为参保人员提供优质服务,作出了巨大的贡献。但是也存在一些问题,论文针对“五险合一”的社会保险管理信息系统的总体设计进行了探讨,着重对基金征缴进行研究、设计和开发,使之适应社会保险业务和管理信息系统的需要。所做的主要工作如下:1)分析了社会保险业务及其信息管理系统的国内外研究现状和相关特点,在设计和开发时采用一些适合社会保险特点的关键技术,重点介绍方法库和业务构件化技术,这些关键技术大大方便用户的维护,适应我国社会保险政策变化快的特点,延长应用系统使用的生命周期。2)该应用系统采用集中管理机制,真正做到“以人为本、记录一生、管理一生、服务一生”。应用系统采用目前流行系统体系构架,应用软件采用B/S软件技术结构。3)基金征缴是社会保险业务中非常重要的部分,关系到社会保险正常运行,关系到千家万户,对建立和谐社会将起到重要作用。因此本文对其设计和实现作了重点介绍。4)该体系构架Server端采用J2EE技术,基于MVC设计模式;Client端采用传统编程语言为客户提供界面交互;Client与Server的通信采用基于HTTP和SOAP协议的XML数据传输方法。系统采用先进的ORACLE数据仓库技术,前端数据展现以J2EE技术进行框架设计和多级权限设计,同时嵌入微软DOTNET技术进行数据展现和报表的开发。提高系统的稳定性和安全性。5)对某市社会保险管理信息系统体系构架进行总体设计架构,并重点介绍了基金征缴系统在该市社会保险管理信息系统中,其系统运行正常,满足业务扩展的要求,提高了对参保单位、参保人员的服务水平,受到用户好评。

汪卫军[5]2005年在《社会保险管理信息系统的设计和实现》文中进行了进一步梳理建立社会保险管理信息系统是对社会保险业务进行科学管理的有效手段,随着社会保险制度的进一步完善和社会保险业务量的急剧上升,实现社会保险信息的计算机管理就显得更加重要。目前,社会上有一些管理软件,但都是出于当时工作需要,无论从业务规范,操作流程的标准,到系统安全,数据存储的性能,都存在不少问题,也很难满足目前和未来的发展要求。 本文在分析社会保险管理业务流程的基础上,对社会保险管理信息系统的系统结构,体系结构,功能设计,网络结构、数据库设计进行了研究。总结和归纳了社会保险业务的特点,提炼出了社会保险的业务模型,并针对该模型进行切实可行的网络设计、数据库设计和应用软件设计。 在上述理论研究的基础上,本文结合社会保险业务的现状和发展,设计并实现了南京市社会保险管理信息系统。本文详细描述了系统的需求和网络的设计,并分析和讨论了数据系统的建设方案。接着,以五险统一征缴信息子系统为例,论述了社会保险应用系统的具体实现及实现中的关键技术。最后,本文还提出了社会保险管理信息系统建设中可能存在的问题及解决该类问题的对策。

罗云华[6]2013年在《云南粮油公司离退休医疗保险管理信息系统的设计与实现》文中研究指明社会保障体系制度是我国国民经济体制改革的重要组成部分。职工医疗保障体系作为我国社会保障体制的核心内容,是改革的重中之重。为了进一步完善职工基本医疗保险制度,国家建立了健全的多层次全方位的医疗保障体系,希望从根本上解决职工医疗保险问题。进入21世纪以来,信息产业在持续快速的发展,信息技术已经广泛渗透到生产、生活、经营、管理以及人类社会的各个层面,已经逐步成为经济发展的关键因素。伴随着社会信息化发展的脚步,当前医疗保险管理业务为了能够更好的开展,同时也为了使医疗保险管理更加快捷、便利。以信息化手段实现职工医疗保险管理成为了一种趋势和热点。本论文以云南粮油公司离退休职工医疗保险管理信息系统做为切入点进行设计和研究。根据金保工程的核心思想“数据向上集中、服务向下延伸、全市联网、信息共享”为建设目标,依托云南粮油公司离退休职工医疗保险数据资源,利用现有技术条件搭建服务平台,实现离退休职工医疗保险信息化管理。本文主要对管理信息系统各阶段完成的任务进行了分析,探讨了管理信息系统开发过程中涉及的关键技术。根据离退休职工医疗保险管理的特殊性,总结出当前普遍使用的系统存在的问题,并在此基础之上进行改进。并给出了相应的设计研发方案。云南粮油公司离退休职工医疗保险管理信息系统的研发经历了可行性研究,用户需求分析,方案论证选择,数据分析和功能模块设计,程序代码调试,系统的安装调试等过程。最终实现既定功能。经过测试本系统基本满足用户需求,在离退休医疗保险管理的工作中发挥了重要的作用。当然,在系统设计研发的过程中,由于受到自身水平和工作时间的限制,系统在使用的过程中还存在一些不尽如人意的地方。希望在今后的工作中总结经验,提高设计研发水平,并探索和尝试新的系统构成形式,希望能够更好实现设计和应用。

乔军[7]2015年在《医疗保险管理信息系统中的数据传输设计》文中研究指明医疗保险管理信息系统中的数据传输在一定程度上给医疗工作带来了很多的便利,如何在医疗保险管理系统中将数据传输设计的更为完美,文中笔者针对医疗保险管理信息系统中的数据传输设计的主要部分进行了全方位的研究和探索,利用编码程序实现了数据传输中的安全性、可靠性的一个设计。

裴伦[8]2011年在《基于spring框架的医疗保险管理信息系统的设计与实现》文中认为近年来,为进一步加快我国城镇居民基础医疗保险制度建设、建立健全多级医疗保障体系、解决好居民医疗保障问题,国家劳动保障部大力推动基本医疗保险工作。随着基础医疗保险制度建设不断推进,医疗保险日常业务量大大增加,而传统的手工处理方式己无法适应现有的业务需要。为了保证现有医疗保险业务的顺利开展,对现有医疗保险业务实现高效、准确、快速的管理,提高医疗保险业务处理的技术水平,需要对居民医疗保险业务采用信息化管理,建立高效统一的居民医疗保险信息管理系统.在软件开发工作中使用框架可以重用大量基础代码、降低开发成本、获得很好的技术支持,具有显着的技术优势和经济效益。因此基于Spring框架开发一套新的居民医疗保险信息管理系统,以适应未来灵活多变的电子政务变革,是本文主要的研究内容和选题意义。本系统主要采用了面向对象的开发方法和B/S叁层体系结构。在框架选择上,比较了五种主流MVC框架的优缺点,选择了Spring框架作为系统开发框架。Spring框架中控制反转IOC (Inversion of Control)原则能够保证应用程序各部分之间保持一种松耦合的关系。而Spring框架对面向切面的编程(AOP)的支持使得应用程序与底层应用服务器平台之间也能保持一种松耦合的关系。因此基于Spring框架开发信息管理系统是高效、安全、低成本、易于管理的。本文还详细介绍了IOC和AOP在Spring框架中的实现机制和过程,便于交流和推广。本文主要介绍了使用Spring框架开发实施一个居民医疗保险信息管理系统过程。居民医疗保险信息管理系统基于我国居民医疗保险制度实际的业务情况,旨在实现医疗保险费用征缴、参保机构业务办理、定点医疗机构管理、参保人员信息管理、医疗费用结算、药品目录管理、疾病目录管理、政策情况维护、查询统计等业务功能。首先使用UML用例图分析了具体的业务需求,进行了完整的系统功能架构设计,接着介绍了如何从逻辑上把架构分成叁部分和使用不同技术来实现每层的特定功能,最后详细论述了在Spring框架下医疗保险信息管理系统各个子模块的设计与实现。

魏延庆[9]2007年在《城镇职工基本医疗保险管理信息系统的设计与实现》文中研究表明随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的进行,业务量将大大增加,传统的手工管理方式已无法适应新的业务需要。为了保证新型医疗保险制度的顺利实施,实现对新型医疗保险业务高效、准确、快速的管理,提高新型医疗保险业务管理的现代化水平,有必要将管理信息系统引入到城镇职工基本医疗保险的管理中,建立起城镇职工基本医疗保险管理信息系统。本文主要介绍了一个城镇职工基本医疗保险管理信息系统的开发过程。该系统是作者根据我国城镇职工基本医疗保险制度的实际情况,开发的一个适合我国城镇职工基本医疗保险制度的医疗保险管理信息系统。文中首先分析了管理信息系统的体系结构和开发方法,然后分阶段地介绍了具体的开发过程。该系统的开发严格遵守软件工程的要求,文档规范完善,在开发过程中坚持实用性和科学性相结合的原则。系统采用快速原型法进行开发,首先通过对医疗保险政策、医疗保险业务要素、医疗保险业务流程和数据流程的分析,建立了系统的逻辑模型;接着针对该模型进行系统设计,包括了对系统的网络平台、开发工具、数据库、编码、软件模块、系统安全及用户界面等方面的设计;然后在设计的基础上实现了系统原型;通过对原型的评价和改进,使原型最终成为实际产品。在系统的实现过程中,利用了面向对象的技术,通过对类库的继承,加快了开发的速度,提高了软件的可靠性,同时通过使用触发器和存储过程等技术,提高了系统的适应性和安全性。该系统已经在安阳市获得应用,在使用中用户普遍反映该系统非常方便和高效,为本地区的经济发展做出了一定的贡献。

胡广宇[10]2011年在《社会医疗保险管理信息系统建设刍议——基于《社会保险法》颁行的角度》文中进行了进一步梳理社会医疗保险管理信息系统建设是社会医疗保险业务工作的重要基础。系统建设应坚持整体性、层次性、标准化、动态适应性和信息伦理规范化五项原则。当前的社会医疗保险管理信息系统建设,尤其应当强调系统的标准化和规范化,注重系统建设成果对医疗保险制度体系的反馈,重视系统的二次开发与数据挖掘。要在确保系统高效稳定运行的同时,不断追求系统综合效益最大化。

参考文献:

[1]. 医疗保险管理信息系统的分析与设计[D]. 邹新国. 山东大学. 2007

[2]. 乌海市医疗保险信息系统升级建设方案设计[D]. 梁欢欢. 内蒙古大学. 2015

[3]. 九江市城乡居民基本医疗管理信息系统的设计与实现[D]. 肖熊伟. 电子科技大学. 2012

[4]. 社会保险信息管理系统中社保基金征缴管理的设计与实现[D]. 吕劲松. 湖南大学. 2010

[5]. 社会保险管理信息系统的设计和实现[D]. 汪卫军. 河海大学. 2005

[6]. 云南粮油公司离退休医疗保险管理信息系统的设计与实现[D]. 罗云华. 电子科技大学. 2013

[7]. 医疗保险管理信息系统中的数据传输设计[J]. 乔军. 信息系统工程. 2015

[8]. 基于spring框架的医疗保险管理信息系统的设计与实现[D]. 裴伦. 复旦大学. 2011

[9]. 城镇职工基本医疗保险管理信息系统的设计与实现[D]. 魏延庆. 华东师范大学. 2007

[10]. 社会医疗保险管理信息系统建设刍议——基于《社会保险法》颁行的角度[J]. 胡广宇. 中国卫生信息管理杂志. 2011

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