探讨新生儿呕吐的临床治疗论文_付晓丽

探讨新生儿呕吐的临床治疗论文_付晓丽

付晓丽 (七台河市妇幼保健院 154603)

【摘要】目的:对新生儿呕吐的临床治疗方法进行研究分析,寻找比较优秀可靠的方式。方法:2012年至2013年我院共有100例出现反复呕吐的新生患儿,我们对这些患儿的呕吐症状和治疗方法进行了探讨,将患者分组研究,对照组采取常规的呕吐治疗,治疗组在常规治疗的基础上在使用碳酸氢钠洗胃治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果:新生儿的呕吐和反复呕吐很多都是由于咽下综合征导致的,还有感染和窒息也是比较多的诱因。根据临床的研究发现,对新生儿洗胃后的疗效能够达到96%,对照组的疗效为82%,治疗组的效果更加优秀,两组患儿的呕吐缓解情况也是治疗组比较好。结论:常规治疗联合碳酸氢钠洗胃治疗能够取得非常好的效果,患者的症状可以快速的被控制,因此呕吐情况有所患者,患儿的体重能够稳定。

【关键词】新生儿 呕吐 临床分析

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)44-0109-01

呕吐是胃部的内容物因为逆行而通过口腔突出的一个行为,新生儿出现呕吐的几率比较高,因为其身体器官比较弱,很容易受到刺激而出现呕吐,而呕吐会经由食道排除,容易被吸至器官,引起患者的器官堵塞,出现窒息的症状,这样就会引起非常严重的疾病,危急其生命[1]。本文就我院反复存在呕吐的新生儿进行了研究分析,对其使用碳酸氢钠进行洗胃来的效果进行研究,现有如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2012年至2013年我院共有100例反复呕吐的新生儿,将其进行分组研究,对照组和治疗组,治疗组中一共有26例女性患儿和24例男性患儿,平均日龄(2.5±1.2)d,平均体重在(3300±365)g;Apgar平均评分(8.7±1.2)分。对照组患儿中,共有25例男性和25例女性患儿,平均日龄(2.7±1.3)d,平均体重在(3200±352)g;Apgar平均评分(8.5±1.1)分,两组患儿临床中的一般资料不存在明显统计学差异,可对比分析。

1.2方法

(1)对照组:给予纠正水电解质、维持酸碱平衡、补液等常规治疗,同时加以0.3mg/kg吗丁啉混悬液,每日3次,喂奶前15至30min时服用;3至5mg/kg红霉素,20至30mL的10%葡萄糖注射液,通过静脉缓慢泵入,每日1次。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(2)治疗组:在上述治疗基础上,加以2%碳酸氢钠进行洗胃治疗。首先准备温度在36至37℃的5ml生理盐水,10ml的2%碳酸氢钠、专用胃管,胃管软硬要适宜,同时备好一次性注射器、无菌纱布、压舌板、石蜡油棉球、胶布、镊子、灭菌手套等医疗设备。首先,帮助患儿呈左侧卧体位,将患儿头肩垫高大约10至15cm,并将头部偏向一边,按照耳垂-鼻尖-剑突顺序插入长度在14至18cm的胃管,并用石蜡油棉球将胃管润滑,然后再从口腔处插入胃管,在插入胃管同时,将新生儿颈肩部抬起,而头部稍微向后仰,并控制好插管深度。通过抽吸胃液的方法,明确胃管已经在患儿胃内,利用一次性注射器摄取10至20ml生理盐水,并缓慢注射带患儿胃内,同时进行反复灌洗,直到将患儿胃内容物清除干净为止,在反复灌洗中应对胃内胃管进行密切观察,避免胃管出现脱落现象。再用注射器摄取2ml2%碳酸氢钠和8ml生理盐水,缓慢注射到患儿胃内保留,并控制好其进出量。

为患儿进行洗胃治疗,完成后6小时内不能够进食,根据情况来决定是否需要补液治疗。观察洗胃后患儿的情况,若是呕吐症状已经消失,则可以喂奶,否则在进行一次洗胃治疗。

1.3统计学方法

所有数据均由统计软件SPSS16.0来处理,计量资料以t来检验,计数资料则由 来检验,如果P<0.05 ,组间差异显著,存在统计学意义。

2 结果

2.1发病原因分析

由表1可知,咽下综合征是引起新生儿呕吐的主要原因,占总数43%,其次为感染疾病(占26%)、新生儿窒息(占14%)。

2.2治疗效果对比分析

治疗组50例患儿中,显效26例,有效22例,无效2例,有效率为96%,对照组50例患儿中,显效18例,有效23例,无效9例,有效率为82%,两组对比,差异存在统计学意义(P <0.01)。

3 讨论

根据研究显示,有40%的新生儿其在出生24小时后就会开始有呕吐的情况,导致这一情况发生的诱因比较复杂,并不一定是疾病引起的,也有可能是因为喂养方式所导致的,咽下综合征是最多见的诱因,该诱因是因为新生儿在母体内因为羊水、母血等的吸入而导致了新生儿的胃黏膜受到刺激引起的呕吐症状[2]。呕吐会将胃内的酸性物质吐出,这样胃内的酸性物质不足就会降低其胃部的消化能力,食欲减弱,体重减轻。

新生儿的反复呕吐需要采用药物进行治疗,口服药物很容易因为呕吐而呛到新生儿。新生儿的体质不适合接受肌肉注射,药物的吸收效果也不好。此次根据我院反复呕吐的患儿进行了常规治疗联合2%碳酸氢钠洗胃治疗的效果研究,效果比较理想。洗胃可以将胃黏膜受到刺激的诱因进行清除,防止因为这些诱因而继续对胃部产生刺激引起呕吐,在洗胃治疗后,患儿的呕吐症状能够有所患者,胃黏膜受到了保护,感染的几率降低。使用的碳酸氢钠是2%浓度的液体,可以和胃酸进行结合,促进消化能力,对胃部的消化提供了帮助,因此不会引起食欲不振,消化不良等等情况[3]。研究中洗胃治疗的患儿其治愈率比较高,呕吐的缓解情况也比较好,因此两组患者的对比分析结果显示洗胃治疗临床效果比较优秀。

总的来说,常规治疗对反复呕吐的患儿可以产生效果,但是结合碳酸氢钠溶液来进行洗胃治疗,其效果会更加优秀,对呕吐的情况缓解效果比较好,因此患儿呕吐能够快速被控制,防止体重的持续减轻。

参考文献

[1] 崔伟伦.新生儿呕吐52例临床分析[J].中国实用医药,2010,7(36):85-86.

[2] 余佳平.新生儿呕吐398例临床分析[J].咸宁学院学报(医学版),2011,12(04): 57-58.

[3] 杜琳.新生儿呕吐520例临床分析[J].中国医药指南,2011,9(35):90-92.

论文作者:付晓丽

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿

论文发表时间:2014-4-25

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