关键词 经尿道前列腺电切手术；护理；前列腺增生
前列腺增生是现代中年男性易患的泌尿系统疾病，又称“良性前列腺增生”，主要的致病因素与憋尿、气候变化、饮酒以及劳累等有关，从而导致中年男性出现完全性排尿困难等，如果不及时治疗，则会导致尿潴留的出现，使得患者的泌尿系统受到严重的损伤，从而威胁患者的健康水平。而手术这是该疾病的主要治疗方式，其中以经尿道前列腺电切手术为最主要的治疗方式，再配合有效的护理措施，则会促进患者的病情改善。本文以研究该手术的护理体会为目的，实施如下的研究内容。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文中共选取患者67例，均为2018年11月-2019年10月间，我院收治的行经尿道前列腺电切术的患者，其中年龄最小者56岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（60.73±2.12）岁。
1.2方法
心理护理：在患者入院后，即对患者的心理状态以及对疾病的认知程度进行评估，从而有效的了解患者所需要的临床需求，并且最大限度的为患者提供良好的服务，之后根据患者的心理状态，以热情、温和的态度与患者及家属进行沟通，向其讲解该疾病的危害、治疗必要性、治疗流程、方式以及预期的效果等[1]，使患者紧张的情绪能够得到改善，并且不断的提高患者的治疗信心，建立良好的护患关系。
围术期护理：（1）术前准备：为患者安排好舒适的病房之后，协助患者进行术前的相关检查工作，包括：DR胸片、血液生化、凝血功能、彩超、心电图、尿流量测定以及细菌学检验等等，之后对患者的泌尿系统功能进行评估，如果有尿路感染的情况，则需要对其进行抗炎处理，待炎症治愈后再行手术治疗，如果患者存在尿潴留的情况，则需要留置导尿管一周，待情况改善后再行手术，如果患者属于尿道狭窄且合并尿道感染的情况，则需要先行尿道扩张处理，再行手术治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆做完如上的工作，护理人员则需要辅助患者有效的完成术前的相关准备工作，包括：睡前头一天晚餐禁食12小时、禁饮4小时、手术当天早上禁食禁饮，且做好灌肠处理（2）术后基础护理：待患者完成手术之后，需要为患者保持去枕平卧位，并且保持6个小时，在此期间，需要密切观察患者的生命体征，并且保持适当吸氧，保证患者的血氧分压在95%以上[2]，待患者的生命体征平稳后，需要指导患者进行被动翻身或者是主动的轻微活动，之后根据自身的情况，循序渐进，缓慢坐起，最终达到可以离床的状态，在此期间，患者不可以剧烈运动，也不可以急于求成，一定要缓慢进行，以降低深静脉血栓的发生率，同时护理人员需要鼓励患者多咳嗽、多排痰，并且指导患者正确的咳痰方式，及时清理患者的口腔分泌物，如果患者的痰液较为粘稠，呼吸情况不佳，则可以适当的对患者进行雾化处理，并配合抗生素治疗，以预防患者肺部感染以及细菌的滋生（3）术后饮食指导：由于手术对患者身体的伤害较大，会使患者丢失较多的营养，所以术后护理人员需要对患者进行营养干预，使患者多食用高蛋白、易消化、高维生素、高热量的食物，有必要时，还可以静脉输入白蛋白或者是新鲜的血液，以提高患者的免疫力（4）术后导尿管处理：护理人员在术后需要对患者的导尿管进行固定和适当松解的处理，避免压迫时间较长，诱发尿失禁等情况，并且观察患者有无出血的情况，如无出血情况，遵医嘱做拔管处理，术后遵医嘱行等渗冲洗液膀胱，以保证患者膀胱的干净程度（5）并发症预防护理：如果患者在手术完毕的当天出现出血的情况，则需要使用等渗冲洗液来冲洗止血，并且需要加大导尿管的牵引力度，遵医嘱使用止血药。如果情况没有改善，需要及时上报医生，并且在术后，护理人员需要保证患者的大便通畅，并且叮嘱患者不可用力排便[3]，如果有便秘的情况，可以适当使用缓泻剂。如果患者出现腹部疼痛或者肛门坠胀等问题，需要将生理盐水做加温处理再行冲洗工作，同时要减低冲洗的速度。待患者拔出导尿管后，护理人员需要指导患者进行简单的提肛运动，以促进患者肛门功能的恢复，避免患者处于失禁的状态。
2结果
本次研究的67例患者经过护理后，在术后当天出现了6例并发症，包括出血患者4例，拔管后暂时尿失禁者2例，但经过后期的治疗均已好转，本次研究的67例患者均已治愈出院，治愈率为100%。
3讨论
近几年，我国不断的向老龄化趋势的发展，从而使得我国的中老年群体人数不断的增加，间接的增加了一些疾病的发生率，例如：前列腺增生症。目前临床上多以手术的方式进行治疗，以会不断的提高治疗的效果，以促进患者病情的改善，降低术后的并发症，因此，本文就将临床上经常使用的治疗方式拿来进行研究，分析在该治疗手段下进行的护理配合。经过本文的研究结果可以看出，实施经尿道前列腺电切手术并配合本文护理干预的患者均得到了良好的临床治疗，且病情均得到了明显的改善，这说明，临床的治疗效果除了与有效的治疗方式有关外，还与有效的护理模式有关，所以，在临床上选取一个有效的护理模式，拥有专业的护理技能和素养是非常必要的，其可以拉近护患之间的关系，可以满足患者的临床需求，更可以满足自身的职业使命感以及责任感，不断的提升临床上的护理质量以及疾病的治疗效果，因此，良好的护理干预流程值得推广。
参考文献
[1]王云静.探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2017(48):13152-13153.
[2]詹三妹,周玉华.优质护理在前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019(10).
[3]石富华,郭砚波.分析高危前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发精神障碍的原因及护理对策[J].中国冶金工业医学杂志,2019(2).
论文作者:于桂元
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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