王莉莉
（山东省聊城市人民医院呼吸内科14A 山东 聊城 252000）
【摘要】 目的：探讨PBL教学法在临床护理查房中的应用效果。方法：在我院呼吸科，选择2014年7月～12月应用传统的护理查房法作为对照组，2015年1月～6月应用PBL教学法进行的护理查房作为实验组，采用自行设计的调查问卷比较护士对两种护理查房法的效果评价。结果：运用PBL教学法护理查房在增强团结协作能力、提高学习积极性、沟通交际能力、专科疾病系统学习、提高病情观察能力、健康指导能力、巩固理论知识、查房效果满意度效果均优于传统的护理查房法，差异均有统计学意义（P <0.05)；结论：PBL教学法护理查房效果优于传统的护理查房，值得推广。
【关键词】 PBL教学法；护理查房；护理教育。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0341-02
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，是全面考核护士素质的重要途径[1]。PBL（problem based learning)教学法是以问题为导向的教学方法，是一种以病案为先导、疾病问题为基础、学员为主体的小组讨论式教学方法。1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，1986年由上海第二医科大学和西安医科大学将PBL引进我国[2]，目前广泛应用于医学教育领域。 为做好临床护理查房，提高临床护理查房的质量，达到不仅能够为患者提供全面的优质的护理服务，还能帮助临床护士提高自身知识水平的效果，我科从2015年1月开始采用PBL教学法进行护理查房，取得了很好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月～12月应用传统护理查房法进行的护理查房共6次作为对照组，2015年1月～6月应用PBL教学法进行的护理查房共6次作为实验组。对照组和实验组参与人员均为我院呼吸科28名护理人员。
1.2 方法
1.2.1传统的护理查房法 护士长主持，首先责任护士进行病例汇报、提出存在的护理问题及相关护理措施，最后由护士长总结补充，提出工作中的注意事项和不足，提出改进措施。
1.2.2 PBL教学法护理查房 设主持人一名（科内带教老师担任），提前三天以书面的形式将被查患者的病例资料发到护理人员手中，结合案例的诊断及实际情况，提出六个问题：即什么是（定义）？是不是（鉴别诊断和临床表现）？是什么性质和类型的（病理生理和辅助检查）？是什么原因（致病因素）？如何治疗和护理？预后及健康指导？根据上述六个问题将护理人员分为3组，组员可自由组合，每组设组长一名（组内年资最高者担任），具体任务分布见表1。要求各组把各项任务内容以PPT的形式呈现，完成后由主持人审核，对各个任务组资料提出修改建议，修改完成后主持人将各组资料组合成一个完整的护理查房PPT，运用PPT授课的形式，每组选择一名汇报人对该组分配的任务内容进行讲解，讲解完毕对疑难问题进行探讨，到床旁查看病人情况，护士长做总结，提出工作中的注意事项和不足，提出改进措施。
表1 PBL教学法护理查房任务分布表
小组组员（名）任务
第一小组9汇报病例，探究什么是，是不是，结合案例分析
第二小组9探究是什么性质和类型，是什么原因，结合案例分析
第三小组9探究如何治疗和护理，预后和健康教育，结合案例分析
主持人1整个护理查房过程的督导、审核、衔接
1.3 评价方法
在参考国内外相关文献的基础上，自行设计护理查房效果评价表，调查表共8项，每项设置同意、一般、不同意3种态度。问卷共分两次发放，两次发放时间分别在观察组和对照组进行的6次护理查房后。评价人均为参与护理查房的28名护士，性别、年龄、学历无统计学意义（P>0.05)。问卷采取无记名方式，回收率100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据录入和描述性分析。计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 运用PBL教学法护理查房在增强团结协作能力、提高学习积极性、沟通交际能力、专科疾病系统学习、提高病情观察能力、健康指导能力、巩固理论知识、查房效果满意度效果均优于传统的护理查房法，差异均有统计学意义（P<0.05)；见表2。
3.总结
3.1 临床护理查房是针对典型病例进行分析归纳总结，帮助护士将学到的理论知识应用于临床病人的护理中，有助于巩固其医学基础知识，加深对护理程序的理解，不仅是培养人才、促进护理发展的重要手段，也是为病人提供优质服务的有效方法。[3]传统的护理查房中，存在责任护士一人汇报，其他护理人员旁听，导致参与性和学习积极性不高的弊端，大大降低了临床护理查房的质量。PBL教学法护理查房，利用基于问题的学习，可以形成一个查房框架的作用，让护理人员在查房时不再盲目。把护理人员分成任务小组，增强了护理人员在护理查房中的存在感，提高了学习积极性，小组讨论式学习也有利于增强团结协作能力。PBL教学法护理查房提出的六个问题，涉及到了疾病的定义、鉴别诊断和临床表现、病理生理和辅助检查、致病因素等疾病的发展过程，能帮助护理人员对专科疾病系统的学习，巩固所学理论知识，提高病情观察能力，另外还涉及到如何治疗和护理、预后及健康指导。这就要求护士结合患者情况具体分析，能够更好的促进理论联系实际，针对患者的实际病情，该给予患者怎样的帮助和指导，从而增进与患者的沟通，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复，提高患者的满意度，对于护患双方是双赢。综上所述，PBL教学法护理查房效果优于传统的护理查房法，值得推广。
【参考文献】
[1] 郭斌，徐国英，乔琳.两种临床护理查房模式的综合比较[J].中华护理教育，2012，9（8）：379-380.
[2] 石爱芬，李沙.PBL教学法在护理查房中的应用[J].医药教育，2013，20（28）：148-149.
[3] 沙莉，张慧，李向玲.情景模拟法在护理教学查房中的应用效果[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1943-1944.
论文作者:王莉莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：教学法论文; 效果论文; 护士论文; 患者论文; 护理人员论文; 传统论文; 能力论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;