张建
郴州市资兴市第一人民医院 湖南郴州 423400
【摘 要】目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗急性加重期慢阻肺的临床效果与实用价值。方法：选取2016年5月至2017年5月于我院就医的80例急性加重期慢阻肺老年患者作为研究对象，根据其入院顺序，分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规注射治疗，观察组给予雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及相关指标变化。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性加重期慢阻肺老年患者给予雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗，能快速的改善患者的症状，提升治疗效果，临床实用价值较高。
【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；急性加重期慢阻肺；临床效果
随着现代社会环境污染的严重化，呼吸系统相关疾病发生率较高[1]。其中以支气管病变最为明显。尤其是老年群体，其本身的器官功能相对缺失，患病可能性较高。急性加重期慢阻肺是临床最为常见的一种老年呼吸道疾病[2]。诱发加重期慢阻肺的病因较多，如个体变应性体质、遗传因素、环境因素、高龄等，随着近年环境污染的加剧，以及社会老龄化的增加，加重期慢阻肺的发病率呈上升趋势，常见症状有咳嗽、气促、喘息、胸闷等，对患者生活质量造成不良影响[3]。盐酸氨溴索作为临床常见的一种辅助药物，雾化吸入是药物运用的重要方案。本次研究中探讨雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗急性加重期慢阻肺的临床效果与实用价值，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年5月于我院就医的80例急性加重期慢阻肺老年患者作为研究对象，根据其入院顺序，分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床慢阻肺的诊断标准，且年龄＜10岁。（2）所有患者无其他器质性疾病；（3）所有患者家属均对本次研究知情。对照组患者男20例，女20例，年龄61~78岁，平均年龄（64.2±8.9）岁；观察组患者男22例，女18例，年龄61~79岁，平均年龄（64.3±7.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
所有患者在实施用药之前，均需要进行基本的戒烟、康复治疗、吸入糖皮质激素、氧疗、支气管扩张剂等措施作为对症治疗，以稳定患者的相关指标。
对照组在这些措施的基础上给予患者氨溴索注射治疗，每次用药1安瓿，进行慢速静脉注射，每日用药2-3次；
实验组患者在此基础上加入氨溴索进行雾化吸入治疗，选取氨溴索15mg，并将其与5mm的注射用水进行混合，并将混合液置入喷雾剂。根据患者的体制将氧气流速控制为2.5-3L/min，每次进行吸入治疗的时间在15min左右，治疗次数为2次/d，连续治疗一个疗程（15d）。
1.3 评价标准
根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效三个层次。显效：患者临床症状消失，肺部炎症消除；有效：患者临床症状有所好转，且对应分泌物减少，肺部炎症得到控制；无效：患者临床症状无明显变化甚至加重。
对患者临床症状的改善时间进行统计，其主要指标有：咳嗽、气喘、啰音、痰鸣。
1.4 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
急性加重期慢阻肺是我国常见的一种呼吸道慢性疾病，多发于老年患者。且在春冬季节交替中，患者的感染可能性最高[4]。在以往的治疗中，对于加重期慢阻肺都是以抗生素为主，在这类药物的使用过程中，对于用药的时间以及剂量十分重视，且多数患者在用药后可能会存在不良反应。在临床实践工作中表明，如果对急性加重期慢阻肺患者在治疗中采取合理的给药策略，其治疗效果将会明显提高。
盐酸氨溴索作为一种祛痰药物，其不仅能够促进肺部表面的活性物质合成，从而使得慢性肺部分泌物及时得到清理，临床症状加以改善；其不仅能够促进肺部表面的活性物质合成，有效地消除患者咳嗽、痰鸣、咳痰等症状，从而使得其肺部症状有所改善；还可以加强纤毛运动能力，使得黏液运输系统清除效果增强[5]。应用雾化吸入治疗，能够更好的对患者的气道进行扩张，减轻患者的气道阻力，从而改善患者的通气状况，提高患者对局部炎性的抵抗效果，形成良性循环，从而取得较高的治愈率，降低患者的病死率，也能够改善患者的预后恢复效果。但值得注意的是，就目前来说，将注射用氨溴索应用于雾化后被 0.9% 氯化钠溶解后 pH 为 5.1，而生理状态下，覆盖在呼吸道上表皮层的液体为中性 pH，如果患者本身具有气道高反应性，受到酸性溶液的雾化刺激后可导致支气管痉挛，患者可能会出现呼吸困难的症状，氨溴索属于黏液溶解剂，说明书记载应采用静脉注射或静脉滴注的方式给药。临床研究表明，氨溴索注射液选用雾化吸入的方式给药，治疗慢性气道疾病效果较好，但是多属于临床经验用药。所以在应用时也应当根据实际情况，在对患者进行治疗时，根据患者的病症和用药方案来选择氨溴索的应用，才能保证用药的有效性，发挥药效的最大化[8]。
实验结果说明，对急性加重期慢阻肺老年患者给予雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗，能快速的改善患者的症状，提升治疗效果，临床实用价值较高。
参考文献：
[1]李润，袁方，赵坤芳.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效[J].北方药学，2017，14（10）：123-124.
[2]杨宇.盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床分析[J].大医生，2017，2（05）：59-60.
[3]李作卿.雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3192-3193.
[4]郑黎明.用盐酸氨溴索对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者进行雾化吸入治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（06）：115-116.
[5]高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学，2014，38（02）：161-162.
论文作者:张建
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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