1.大庆油田总医院 163001；2.大庆铁人医院 163413
摘要：目的 研究分析注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）联合奥美拉唑（洛赛克）对上消化道出血患者进行治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择125例上消化道出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依据治疗方法不同分为观察组（53例）和对照组（72例）。对照组给予洛赛克治疗，观察组给予邦亭联合洛赛克治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组患者总有效率为98.11%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上消化道出血患者采用邦亭联合洛赛克治疗，可以将患者的上消化道出血症状成功缓解，不会导致上消化道出血患者出现严重的不良反应，从而可以为患者的临床疗效做出保证，显著提高上消化道出血治疗总有效率。
关键词：注射用白眉蛇毒血凝酶；奥美拉唑；上消化道出血
[abstract] objective：to study the clinical effect of injection of the white eyebrow snake venom hematase（bunting）combined with omeprazole（losek）in the treatment of upper gastrointestinal bleeding. methods The object of this study is to select 125 cases of patients with upper gastrointestinal hemorrhage and its clinical data were retrospectively analyzed，and treatment based on different divided into observation group（53 cases）and control group（72 cases）. The control group gave losek treatment，and the observation group gave bonting union losek treatment. Compare two groups of treatment effects. Results the total effective rate of the observation group was 98.11%，significantly higher than 79.17% in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion patients with upper gastrointestinal hemorrhage by state pavilion joint for treatment，upper gastrointestinal bleeding in patients with symptoms can be successful，will not lead to upper gastrointestinal bleeding in patients with severe adverse reactions，which can make a guarantee to the patient's clinical curative effect，the total effective rate significantly improve the treatment of upper gastrointestinal bleeding.
[key words] injection with white eyebrow snake hematase；Omeprazole；Upper gastrointestinal bleeding
上消化道出血作为一种严重疾病，于临床较为普遍，临床症状主要体现为呕血以及便血等系列症状，如果未有效控制，存在较高几率出现疾病并发症的现象，对患者的正常饮食产生一定程度的影响，临床对于上消化道出血患者主要选择药物治疗的方法[1]。为了探讨采用邦亭联合洛赛克对上消化道出血患者进行治疗后获得的临床效果，本文主要将本院收治的上消化道出血患者作为本次实验对比观察对象，采用邦亭联合洛赛克对观察组53例上消化道出血患者加以治疗后，患者上消化道出血症状改善程度尤为显著，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014年7月～2016年7月收治的上消化道出血患者125例作为实验对象；依据治疗方法不同分为观察组（53例）和对照组（72例）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者年龄21～73岁，平均年龄（52.25±6.92）岁；属于胃溃疡出血25例，十二指肠溃疡15例，复合型溃疡出血13例；对照组患者年龄22～75岁，平均年龄（52.29±7.57）岁；属于胃溃疡出血35例，十二指肠溃疡19例，复合型溃疡出血18例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组上消化道出血患者，临床选择洛赛克静脉注射进行治疗，40 mg/d，2次/d，连续用药3 d[2]；观察组上消化道出血患者在对照组选择洛赛克药物治疗基础上，配合选择邦亭静脉注射进行治疗，2 kU/d，2次/d。
1.3 疗效判断标准
显效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗2 d后，患者的出血症状表现为停止；有效：对于上消化道出血患者，临床完成2～3 d的治疗后，患者的出血症状表现为停止；无效：对于上消化道出血患者，临床用药治疗3 d后，患者仍然表现出出血症状。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者中显效37例，有效15例，无效1例，总有效率为98.11%；对照组患者中显效41例，有效16例，无效15例，总有效率为79.17%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
上消化道出血作为一种临床内科疾病，疾病的形成原因极为复杂。通常情况下，上消化道出血发病尤为迅速，临床需要研究有效方法展开止血治疗干预，有效避免出现疾病恶化的现象[3]。以往针对消化道出血患者在实施治疗过程中，除实施常规治疗之外，配合对患者实施去甲肾上腺素治疗，针对患者的血管收缩以及止血效果发挥的促进作用尤为显著。通常情况下，患者出现了消化性溃疡的情况后，临床较高几率出现出血的情况。如果未经及时处理，最终会导致出现上消化道出血的情况。如果患者自身处于高酸状态，针对上消化道出血会造成严重的影响。通常情况下，患者的pH在6.0以上，对其实施体液以及血小板诱导才能够发挥对应的止血效果[4]。如果患者处于少酸状态，在此种形势下会对患者血小板聚集以及出现凝血块产生抑制作用。在选择抑酸药物对患者进行干预的过程中，可以确保患者的止血环境良好。对此针对上消化道出血患者在实施止血干预的过程中，对患者的胃酸分泌进行抑制以及选择止血药物对患者进行干预表现出显著的价值。
近几年，针对溃疡性疾病患者，临床主要选择凝血酶药物进行治疗，其表现出止血效果较为显著的优点。邦亭作为靶向性生物止血剂的一种，在选择此种药物对上消化道出血患者进行干预的过程中，药物组成成分的蛇毒凝血酶主要针对患者的凝血过程进行干预，可以确保纤维蛋白原向纤维蛋白进行有效转化，针对患者的血液凝固可以发挥显著的促进作用[5]。对于药物组成成分的活化的凝血因子X（FXa），其同样对患者的凝血过程进行作用，对于因子X转化可以进行有效转化，最终形成Xa，针对血小板也可以发挥一定的促进作用，使其表现出聚集反应以及释放反应，并且表现为不可逆，针对患者的血液凝固可以发挥显著的促进作用，针对出血血管上皮细胞的生长发挥显著的促进作用，针对患者的伤口愈合发挥显著的促进作用[6-10]。
本次研究中，采用洛赛克联合邦亭联合治疗的观察组上消化道出血患者，同单用洛赛克进行治疗的对照组上消化道出血患者进行比较，在止血效果方面，观察组更为显著，获得较高的止血总有效率，凸显将洛赛克与邦亭两种药物联用对上消化道出血患者进行治疗的临床价值。
综上所述，上消化道出血患者采用洛赛克联合邦亭治疗，获得止血效果优于单用药物治疗效果，并且可以快速对患者完成止血，应用较为方便，安全性较高，最终可以有效提高上消化道出血患者的生活质量。
参考文献：
[1]卢柏春，钟华. 奥曲肽和洛赛克合并治疗肝硬化并上消化道出血临床探讨. 中国医药导报，2011，8（18）：90-91.
[2]贾宝洋. 生长抑素、垂体后叶素、洛赛克治疗肝炎性肝硬化并上消化道大出血疗效观察. 山东医药，2013，49（41）：73-74.
[3]张国新，张献辉. 垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察. 现代中西医结合杂志，2011，20（32）：4101-4102.
[4]刘少志，严鹏科，许俊，等. 白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察. 中国医院药学杂志，2013（8）：638-640.
[5]白亮. 经胃镜局部喷洒邦亭治疗急性上消化道出血的分析. 中国医药指南，2016，14（36）：37-38.
[6]史子敏，杜娟，魏龙春. 白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血临床观察. 辽宁医学院学报，2010，31（2）：150.
[7]韩玉霞. 思密达联合洛赛克治疗上消化道出血的临床效果观察. 河南醫学研究，2016，25（2）：320-321.
[8]崔红，胡珉. 邦亭与洛赛克联用治疗上消化道出血的疗效观察. 医学理论与实践，2006，19（10）：1173-1174.
[9]陈于兰，陈于祥，杨勇. 硫糖铝混悬液联合洛赛克治疗上消化道出血的临床疗效分析. 局解手术学杂志，2012，21（2）：180-181.
[10]杨庆红. 善宁联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察. 中国社区医师，2014，30（1）：23-24.
论文作者:黄波1,刘朝辉2
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：消化道论文; 患者论文; 赛克论文; 对照组论文; 疗效论文; 蛇毒论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年14期论文;