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二、胎儿脐带绕颈可以顺产吗？很多孕妈妈在检查出自己的宝宝有脐带绕颈时会产生担忧和焦虑心理，担心顺产分娩时发生危险，因此更倾向于选择剖腹产手术。但是事实上，孕妇分娩胎儿时脐带绕颈是很常见的一种现象，生产时发生脐带绕颈的比例高达1/4，因此胎儿脐带绕颈的孕妇和家属不必过于紧张，甚至直接选择剖腹产手术。脐带富有一定的弹性，脐带血管的长度远远超过脐带本身的长度，血管有很大的伸展性，呈螺旋状盘曲其中。脐带绕颈后，在不过度对脐带进行拉扯的情况下，不会对脐带的血流产生影响，因此在胎儿身边不会发生任何异常，孕妈妈和家属也不必过于惊慌失措。如果发生脐带绕颈过紧，脐血管受压，血循环受到阻碍或者胎儿颈静脉受压，会对胎儿造成巨大的影响，引发胎儿脑组织发生缺血和缺氧，严重者发生宫内窘迫甚至胎儿死亡。孕妇在妊娠晚期如果发生了胎儿绕颈现象，应该适当地减少活动，注意休息的同时观察胎动情况，如果胎动过多或过少，都要及时去医院进行健康检查。总体来讲，分娩过程中如果脐带绕颈并不十分紧而且长度足够，则不需要考虑剖腹产手术；而如果胎儿脐带绕颈的圈数较多并且很紧，相对来说脐带过短，这时胎儿胎心发生明显异常或胎头不下降，则该考虑实施剖腹产手术。三、胎儿脐带绕颈孕妇该怎么做？如果孕妈妈在检查后确定了胎儿脐带绕颈，首先要改变过度运动的习惯，根据自身情况将平时的运动量减少，改成做一些相对温和的运动；采取正确的方式进行深呼吸，孕妈妈在日常生活中每天抽出几分钟的时间盘腿端坐，采取规律的方式吸气呼气，促进胎儿更好地吸收氧气，避免胎儿在子宫内缺氧或呼吸不畅，导致乱动、被脐带缠绕住；孕妈妈正确的睡眠姿势能够增加胎盘血流，为胎儿更好地提供营养，在孕中晚期孕妈妈们可采取左侧卧的睡眠姿势，不仅有助于让胎儿自行将绕颈的脐带绕回来，还能够促进身体血液循环，减少孕妈妈身体的水肿现象。.png)
四、如何预防胎儿脐带绕颈？孕妇要在孕期养成良好的习惯，每天数胎动，时刻关注胎儿的成长状态，每天早中晚选取固定的时间，抽出一个小时的时间数胎动，这样能够及时发现胎儿的胎动次数是否有异常；在医生的指导下，由家人陪伴，定期前往医院做胎心监测，胎心监测是预防胎儿脐带绕颈的有效方法之一；定时按时的产检能够尽早发现胎儿脐带绕颈的情况，例如B超检查能够非常直观地展现出胎儿在孕妈妈子宫内的情况；孕妇要在怀孕期间坚持适当的运动习惯，选择散步、孕妇体操等柔和的运动，帮助预防胎儿脐带绕颈的发生，值得注意的是，孕妇要选择在安全、舒适、尽量安静的场所进行运动，最好由家人陪伴，保证孕期安全；孕期饮食尤其要注意，孕妇要保持均衡饮食的好习惯，避免食用生冷、辛辣、刺激或者容易引发过敏的食物，多吃粗粮、新鲜的水果蔬菜，以及蛋类、鱼类、瘦肉等蛋白质含量高的食物。总结：孕妇要注意胎教有“度”，避免胎儿在母体子宫内处于兴奋过度的状态，高频率运动引发脐带绕颈的发生。处于孕晚期的孕妈妈如果发现胎儿脐带绕颈两周，应该在医生的建议下，根据最后的B超检查结果来决定是否有必要选择剖宫产手术，而对于脐带绕颈严重者，则避免坚持顺产，以免对胎儿造成伤害。另外孕妈妈们要做好心理准备，孕晚期胎儿脐带绕颈两周的话，由于脐带绕颈会对胎先露下降造成阻碍，导致胎儿短时间内无法从阴道中分娩出，分娩过程中会有延长产程的可能。
论文作者:张琼
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/17
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