摘要：目的 讨论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床疗效。方法 选取我院于2013 年12 月-2014 年12 月间收治的150 例高血压心脏病患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者75 例，接受厄贝沙坦联合美托洛尔治疗；对照组患者75 例，单方面接受厄贝沙坦治疗，比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为93.33%（70/75），明显高于对照组72%（54/75），两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；统计两组患者治疗后的血压情况，两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦联合美托洛尔在高血压心脏病治疗中的疗效显著，应该在临床上作进一步推广。
关键词：厄贝沙坦；美托洛尔；高血压脏病；联合治疗
高血压心脏病属于一种较为常见的心血管疾病，患者发病后，主要表现为头痛、心悸、头晕等，对患者生活质量产生影响，并危害其生存生存时间。厄贝沙坦属于临床上治疗高血压心脏病的常用药，能有效阻断心血管紧张素Ⅱ受体，在高血压心脏病治疗中的效果显著。我院经长期实践发现，厄贝沙坦联合美托洛尔在高血压心脏病治疗中的效果显著，能有效提高患者生活质量。为进一步讨论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果，本文选取我院于2013 年12 月-2014 年12 月间收治的150 例高血压心脏病患者为观察对象，先报到如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院于2013 年12 月-2014 年12 月间收治的150 例高血压心脏病患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者75 例，男41 例，女34 例，年龄50-75 岁，平均年龄（69±0.3）岁；对照组患者75 例，男45 例，女30 例，年龄52-77 岁，平均年龄（70.3±1.7）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组患者接受厄贝沙坦治疗，0.15g/d，30d 为1 疗程，连续治疗3 个疗程（厄贝沙坦，江苏恒瑞医药公司生产，批号为：H20000513）。
在此基础上，观察组患者加用美托洛尔，25-50mg/次，3 次/d，30d为1 疗程，连续治疗3 个疗程。
1.3 观察指标与疗效统计观察两组患者的血压、心功能等。两组患者疗效评价标准为：显效：患者血压明显下降，NYHA 心功能等级为Ⅰ-Ⅱ级；有效：患者血压得到控制，NYHA 心功能等级为Ⅱ-Ⅲ级；无效：患者血压无降低现象。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学处理采用SPPS 12.0 软件对所收集的数据进行处理，以X2 值、t 值检验数据间的差异，当P＜0.05 时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效结果观察组治疗总有效率为93.33%（70/75），明显高于对照组72%（54/75），两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关数据，具体资料见表1。
3.讨论
高血压心脏病的主要病因为：长时间的血压升高增加心脏负债，左心室因长期代偿而不断扩张，最终形成心脏病。一般情况下，高血压心脏病主要出现在高血压发病后的数年甚至数十年，结合患者心功能变化情况，可将其划分为心功能代偿其与心功能失代偿期。
同时，由于长时间的高血压状态是高血压心脏病加重的重要危险因素，因此在治疗中首先要考虑如何控制血压，在患者未并发心脏病之前积极控制其血压，在提高患者生活质量中具有重要意义。
厄贝沙坦属于临床上治疗高血压心脏病的常用药，能有效阻断心血管紧张素Ⅱ受体，保证下动脉平滑肌收缩，进而强化外周血管阻力，最终达到控制血压的目的。同时，AT1 受体拮抗剂能阻断血管紧张素Ⅱ受体对AT1 受体的作用，并强化血管紧张素Ⅱ的水平反馈，增强AT1 受体作用，扩张血管。同时厄贝沙坦不会对血管紧张素转换酶产生抑制作用，能有效缓解肽分解为非活性代谢物，避免患者出现干咳等不良现象。患者口服厄贝沙坦后即可有效的吸收，且进食后不会对药效产生抑制作用。
美托洛尔属于心脏选择性βI-受体阻断药物，无部分激动活性，并能抑制心脏收缩、减慢心率并延长房室传导时间，能通过抑制过度激活的交感神经系统减慢心率，进而对儿茶酚胺心脏毒性进行抑制，成为治疗慢性心力衰竭的主要药物，并在治疗心率失常、心肌梗死、合并心脏功能不全中的效果显著。
由表1 数据可知，观察组治疗总有效率为93.33%（70/75），明显高于对照组72%（54/75），两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；由表2 数据可知，观察组患者治疗后血压情况优于对照组，两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效显著。
综上所述，厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的疗效显著，应该在临床上做进一步推广。
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论文作者:张 卓
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：心脏病论文; 患者论文; 高血压论文; 洛尔论文; 治疗高血压论文; 两组论文; 统计学论文; 《卫生部公告》2015年第5期供稿论文;