湖南省永州市宁远县重华北路1号人民医院 湖南宁远 425600
摘要：目的：探讨奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：选自2014年4月至2014年10月我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者150例，将其随机分成2组，每组75例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予奥美拉唑进行治疗，对照组患者给予法莫替丁进行治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率为98.7%，不良反应发生率为1.3%，对照组患者临床治疗的有效率为90.6%，不良反应发生率为5.2%。观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，不良反应发生率低于对照组患者。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血效果显著，患者不良反应的发生率低，在临床治疗的安全性能够得到最大的保证。因此，在针对于非静脉曲张上消化道出血的临床药物治疗中，应该首选奥美拉唑进行治疗。
关键词：奥美拉唑；上消化道出血；临床疗效
上消化道出血疾病具有发病急、继续出血引起休克危及生命等特点，因此，在选择治疗药物的过程中，应该选择药效发挥快、治疗效果显著且具有长效机制的药物，这样才能够保证在短时间内实现对患者的有效治疗，提高临床治疗的效果[1]。因此，在本次的临床研究中，为了进一步寻找有效的治疗药物进行非静脉上消化道出血疾病的治疗，对观察组患者应用奥美拉唑进行治疗，对照组患者应用法莫替丁进行治疗，并且对2种药物治疗上消化道出血的临床效果进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组75例患者中男性患者45例，女性患者30例，年龄在34岁到59岁之间，平均年龄为45.2士1.3岁。对照组75例患者中男性患者38例，女性患者37例，年龄在30岁到60岁之间，平均年龄为46.3士1.5岁。
1.2 方法
对观察组和对照组患者采用不同的药物进行治疗。给予观察组75例患者奥美拉唑进行治疗，给予患者奥美拉唑80mg快速静滴，后再用奥美拉唑8mg/小时维持3天，后再改为奥美拉唑20mg，每天二次。对照组患者采法莫替丁20mg加入100ml生理盐水进行静脉滴注，一天二次。对2组患者连续用药7天[2]。在7天的治疗期中，输血及对症支持处理的措施基本一致。在7天临床治疗期结束后，对2组患者临床治疗的效果进行观察。
1.3 临床疗效评定标准
痊愈：经胃镜检查，患者出血停止，且黑便、呕血等临床症状消失。有效：经胃镜检查，患者出血停止，且黑便、呕血等临床症状显著缓解。无效：患者上消化道出血情况依然存在，需要进一步进行治疗[3]。此外，需要对2组患者在临床治疗期间的不良反应情况进行对比观察，以对治疗药物的安全性进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
注：P<0.05具有统计学意义
3 讨论
在临床上，上消化道出血疾病属于急症，上消化道出血分为静脉曲张性和非静脉曲张性，尤以非静脉曲张性居多。非静脉曲张性上消化道出血经过几十年的临床实践，止血药已经逐渐淘汰，尤其抗纤类止血药，在中老人群中使用，甚至有时可引起心脑血管事件，目前认为只有用药迅速提高胃内PHJ值，使胃内PH值大于6以上时，可以促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防在再出血。质子泵抑制剂不是作用于受体，而是作用于壁细胞分泌终末步骤中的的关键酶，H-K-ATP酶，让壁细胞不能泌酸，理论上是最好的药，而奥美拉唑又是质子泵抑制剂是的经典代表药物。鉴于上消化道出血疾病对患者的严重影响，因此，需要采取有效的治疗药物对患者进行治疗[4]。但是，治疗上消化道出血的药物种类较多，不同药物的治疗效果及安全性等存在着很大的差异，如果选择的药物不科学，不仅无法实现良好的治疗效果，还容易造成很多危险情况的发生，严重的影响到临床治疗的安全性。因此，在选择治疗药物的时候应该慎重。在本次的临床研究中，主要对奥美拉唑及法莫替丁两种治疗药物治疗上消化道出血的临床效果进行了观察，从结果上，观察组患者临床治疗的有效率显著的高于对照组患者[5]。所以使用奥美拉唑能够有效的对胃酸分泌的环节进行抑制，进而使血小板凝集，使胃黏膜得到有效的增生，进而实现良好的治疗效果，实现了对患者的科学治疗和有效治疗。
此外，在选择药物进行上消化道出血的临床治疗中，需要最大程度的确保对患者临床治疗的安全性。因此，在本次的临床研究中，针对于观察组患者采用奥美拉唑进行治疗及对照组患者采取法莫替丁进行治疗的不良反应情况进行了临床观察，从本次的临床研究结果上看，观察组患者不良反应发生发生率为1.3%，患者主要出现了恶心的情况。对照组患者不良反应发生率为5.2%，患者主要出现了恶心、呕吐及食欲不振等情况。可见，采用奥美拉唑治疗上消化道出血能够实现对患者的安全治疗，促进患者疾病的快速康复。
总之，在针对于非静脉曲张性上消化道出血的临床药物治疗中，采用奥美拉唑先负荷量，再维持量的治疗方法能够实现较好的效果，该种治疗方法值得在临床上推广。
参考文献：
[1]李静.奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血91例[J].现代中西医结合杂志.2011，15（14）：189-190.
[2]谢冰伟.奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析[J].临床合理用药杂志.2011，03（26）：203-204.
[3]刘正基.奥美拉唑联合奥曲肽在治疗非静脉曲张性上消化道大出血中的应用[J].吉林医学.2010，11（36）：430-431.
[4]朱建祥.奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效[J].中国社区医师.2010，15（36）：190-191.
[5]陈炳星.奥美拉唑治疗消化性溃疡出血90例疗效观察[J].航空航天医学杂志.2011，12（03）：129-130.
论文作者:秦钢
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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