樊锡锋
（牡丹江林业中心医院???黑龙江??牡丹江??157000）
【摘要】目的：对局部三联疗法治疗白癜风的临床治疗效果给予探讨。方法：随机选取我院2012年9月至2014年10月收治的白癜风患者的105例，均分为A、B、C三组，A组患者给予局部三联疗法，即窄谱-中波紫外线、卤米松、复方卡力孜然酊联合治疗；B组患者给予窄谱-中波紫外线、复方卡力孜然酊联合治疗；C组患者给予窄谱-中波紫外线、卤米松联合治疗，将三组患者的治疗效果给予比较。结果：A组患者治疗的有效率为83.8%，B组患者治疗的有效率为85.3%，C组患者治疗的有效率为61.3%。A、B两组治疗的有效率明显优于C组，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。结论：对白癜风患者给予局部三联疗法，即即窄谱-中波紫外线、卤米松、复方卡力孜然酊联合治疗，治疗效果明显优于二联疗法，且不良反应的发生率比较低，在临床值得推广与应用。
【关键词】白癜风；窄谱-中波紫外线；卤米松；复方卡力孜然酊；局部三联疗法
【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0170-02
在临床上，白癜风是比较常见的，病因比较复杂，治疗难度比较大，实施单一疗法并不能取得良好的治疗效果，在局部治疗中，糖皮质激素软膏的长期使用，由于副作用比较多，在应用上比较限制。如果只是单独使用复方卡力孜然酊进行外用，不仅会延长病程，还会给患者带来沉重的心理负担。在本次研究中，随机选取我院2012年9月至2014年10月收治的白癜风患者的105例，均分为A、B、C三组，A组患者给予局部三联疗法，即窄谱-中波紫外线、卤米松、复方卡力孜然酊联合治疗；B组患者给予窄谱-中波紫外线、复方卡力孜然酊联合治疗；C组患者给予窄谱-中波紫外线、卤米松联合治疗，将三组患者的治疗效果给予比较，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，随机选取我院2012年9月至2014年10月收治的白癜风患者的105例，均分为A、B、C三组，各为35例，A组中有女性患者16例，有男性患者19例，患者的年龄范围为2～56岁，患者的病程范围为1个月至13年；B组中有女性患者17例，有男性患者18例，患者的年龄范围为2～55岁，患者的病程范围为1个月至12年；C组中有女性患者15例，有男性患者20例，患者的年龄范围为3-54岁，患者的病程范围为1.5个月至12年。将三组患者的年龄、性别及病程等一般资料给予比较，没有显著差异，不具有统计学意义，即P>0.05，具有可比性。
1.2方法
在本次研究中，随机选取我院2012年9月至2014年10月收治的白癜风患者的105例，均分为A、B、C三组，A组患者给予局部三联疗法，即窄谱-中波紫外线、卤米松、复方卡力孜然酊联合治疗；B组患者给予窄谱-中波紫外线、复方卡力孜然酊联合治疗；C组患者给予窄谱-中波紫外线、卤米松联合治疗，对于卤米松、复方卡力孜然酊药物，三组患者每天局部用药两次，给予窄谱-中波紫外线照射治疗，1次/2d，治疗8周后，1次/3d。
1.3疗效观察
白斑完全消失，患者肤色恢复正常为痊愈；白斑部分缩小或消退，只有50%肤色恢复正常为显效；白斑部分缩小或消退为好转；白斑没有好转且范围有所扩大为无效，总有效率为好转、显效及痊愈之和。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0统计学处理软件对数据进行分析，计量资料使用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
A组患者治疗的有效率为83.8%，痊愈率为32.4%；B组患者治疗的有效率为85.3%，痊愈率为32.4%；C组患者治疗的有效率为61.3%，痊愈率为12.9%。A、B两组治疗的有效率和痊愈率明显优于C组，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05，A、B两组治疗的有效率和痊愈率没有差别，没有统计学意义，即P>0.05，如表1所示。在治疗中B组有1例患者表现为水疱、红肿，出现轻度瘙痒和局部潮红现象：A组1例，B组5例，C组3例，A组患者不良反应的发生率明显低于B组，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
表三组患者的临床疗效比较（%）
3.讨论
在临床上，白癜风表现为皮肤色素脱失，具有两种临床分型：节段型和寻常型；具有两个时期：进展期和稳定期，根据白斑的表现，主要分为两类，分别为完全性白斑和不完全性白斑。正常皮肤经过紫外线照射，布局皮肤存在色素沉积现象，主要的致病机制为还原态黑素转变为氧化态，或产生新黑素。近年来，在白癜风的治疗中，窄谱-中波紫外线是一种新的治疗方法，可以进一步激活干细胞因子的表达，加速了黑素细胞的迁移，由角质形成细胞，促进黑素细胞的增值，随着黑素细胞体积的不断增大，树突也逐渐延长，进而增强细胞内络氨酸酶活性，促进黑素的形成。此外，紫外线具有较强的免疫抑制作用，避免黑素细胞在迁移和增值过程中，遭到破坏，在白癜风的治疗过程中，具有较好的治疗效果。在本次治疗中，A组患者治疗的有效率为83.8%，B组患者治疗的有效率为85.3%，C组患者治疗的有效率为61.3%。A、B两组治疗的有效率明显优于C组，差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
综上所述，对白癜风患者给予局部三联疗法，即即窄谱-中波紫外线、卤米松、复方卡力孜然酊联合治疗，治疗效果明显优于二联疗法，且不良反应的发生率比较低，在临床值得推广与应用。
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论文作者:樊锡锋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 中波论文; 白癜风论文; 紫外线论文; 复方论文; 率为论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;