衡阳市妇幼保健院急诊科 湖南衡阳 420001
【摘 要】目的：研究探讨喜炎平联合局部微波治疗对小儿肺炎的疗效观察。方法：选取我院收治的小儿肺炎患者104例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为52例，对照组给予喜炎平注射治疗；观察组在对照组的基础上加用局部微波治疗，观察两组患儿的临床治疗效果，并对患儿治疗后的临床症状、C-反应蛋白水平及血气分析、WBC的结果进行详细观察。结果：根据观察，对照组和观察组治疗有效率以一定的区别，分别为75%和98.1%。治疗后的C-反应蛋白水平分别为（4.9±0.9）mg/L和（7.9±1.6）mg/L，观察组显著优于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。两组患儿治疗后PO2、PCO2及WBC结果明显优于治疗前，且观察组治疗后患者PO2（80.30±9.26）mmHg、PCO2（45.53±4.27）mmHg及WBC（8.85±3.62）x109/L，指标明显优于对照组PO2（70.33±8.75）mmHg、PCO2（51.61±5.40）mmHg及WBC（10.81±4.00）x109/L，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：喜炎平联合局部微波治疗小儿肺炎，临床疗效确切，临床症状、C-反应蛋白水平、血气分析、WBC结果显著改善，临床症状得以有效控制，是理想的治疗方法，值得临床推广应用。
【关键词】喜炎平；局部微波治疗；小儿肺炎；疗效
小儿肺炎指的是因多种因素引起的肺部炎症情况，可有发热、气促，咳嗽和呼吸困难等问题。[1]本文主要针对我院小儿肺炎患者为研究对象，选取我院小儿肺炎患者104例。通过分析探讨联合局部微波的治疗效果。在此基础上分析这一治疗方式对血气分析，C-反应蛋白和WBC的影响程度。根据分析和研究的具体情况，可以作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
根据研究需要，选取我院2015年 1月到2015年12月的小儿患者104例，作为研究对象（不包括有发热表现的）。可以将这104例患者分为两组，分别是对照组和观察组，每组人数都是52例。所有的对照组患者包括男30例，女22例，患者的年龄在0.5岁到8岁之间，平均年龄为（3.1±1.1）岁。病程在1d-20d之间，平均（8.1±2.3）d。患儿的肺炎类型包括：支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎、大叶性肺炎等，分别有27例、9例、12例和4例。
观察组患儿中，男29例，女23例，患者的年龄在0.5岁到7岁之间，平均年龄为（3.0±1.2）岁。病程在1d-22d之间，平均（8.3±2.1）d。患儿的肺炎类型包括：支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎、大叶性肺炎等，分别有28例、7例、12例和5例。
在观察组和对照组患者中，他们的年龄，性别，肺炎类型和病程等方面的比较没有统计学差异（P＞0.05），因此两组患者的可比性较强。
1.2方法
观察组和对照组患者进入医院治疗后，需要根据实际情况对症治疗。对于缺氧，水电解质和酸碱性失衡的患者要及时进行纠正，让患者有充足的时间可以休息和进食，同时也能保证患者的饮水量充足。此外，对照组在这些基本要求完成后，再通过喜炎平注射液进行治疗，每天要保证5-10mg/kg的注射量，在葡萄糖溶液和生理盐水中进行溶解和注射。
观察组患者执行对照组患者的所有治疗过程，之后还需要加用局部微波辅助治疗，使用格兰德GW-92C-B型微波治疗仪，设定照射探头的频率、波长分别为2450MHz和12.2cm，探头的方向对准肺炎的病灶部位，与皮肤之间的距离在1cm-3cm之间，治疗功率在5w-15w之间，每天一次，每次20min左右。通常情况下，一个疗程为一个星期。治疗过程需要持续两个疗程，之后再对两组患者的治疗效果进行观察。
1.3指标和疗效评价标准的观察
患儿的临床治疗评价需要遵循相关标准，具体来说，可以按照临床症状和实验结果做出准确的判断，患儿的临床症状消除，x线肺部阴影消失为痊愈；以治疗后患儿的临床症状和体征显著改善，x线肺部阴影明显吸收为有效；以治疗后患儿的临床症状和体征无明显改善、x线肺部阴影无明显吸收甚至加重为无效。
同时，观察患儿治疗前后的C-反应蛋白水平、血气分析、WBC结果，比较两组患儿经过临床治疗后，发生的症状改变情况。
1.4统计学方法
本次实验数据采用的是SPSS26.0的软件，对实验数据进行统计学分析，计量资料和计数资料的对比分别采用t和卡方进行检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗的有效率，可以用表1表示。
3讨论
婴幼儿时期容易发生肺炎主要是由于呼吸系统生理解剖上的特点及免疫功能弱，易致肺炎扩散，且炎症反应加重时，支气管管腔会随之变窄甚至发生堵塞，导致患儿通气不足甚至缺氧[2]。凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发肺炎，以细菌和病毒为主，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等[3]。小儿肺炎最常见原因是病毒和细菌感染，也可有支原体、衣原体、真菌、寄生虫等感染类型。发展中国家的感染类型主要是细菌感染，常见的感染类型是肺炎链球菌。近些年，我国支原体，衣原体、流感嗜血杆菌有增加趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。通过近年来我国小儿肺炎的发病情况进行调查，显示小儿肺炎的发病率在逐年上升[4]。研究显示小儿肺炎以咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定细湿性啰音为典型症状[5]。重症肺炎会表现出一般情况差，呼吸频率明显加快、发绀、呼吸困难、血氧饱和度下降、肺外并发症及不同程度的意识障碍等[6]。并发脓气胸、气道梗阻、中毒性脑病、心力衰竭和呼吸衰竭时，预后较差[7]。因此需要不断提高小儿肺炎的临床诊治效果。
本文比较了常规治疗基础上给予喜炎平静滴治疗的效果和喜炎平联合局部微波治疗的临床效果，根据该实验结果，观察组比对照组的效果更加显著。喜炎平具有止痢和清热解毒的功效，因此治疗效果良好。根据相关研究，喜炎平对敏感疾病的抗菌效果很好，并且能对外周血细胞进行吞噬，有助于清楚感染源，对炎症反应功效具有抑制的作用。[8]而在应用喜炎平的基础上给予局部微波治疗，对局部血管扩张有催化作用，同时也能保证通气功能的改善，提高局部组织的代谢速度，有利于受损组织的修复[9]，联合使用能发挥协同作用，提高治疗效果。且C-反应蛋白属于应急反应指标。应急性在升高的情况下，可以有效反映机体炎症。患儿在局部微波和喜炎平的治疗情况下，各项临床症状、C-反应蛋白水平和WBC结果的改善情况比较明显，是一种良好的肺炎治疗效果。
参考文献：
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［7］ 胡亚美江载芳申昆玲沈颖诸福堂实用儿科学［M］ 第8版。北京：人民卫生出版社。2015：1280.
[ 8 ] I z u m i S，M u a n o T，M o r i A，e t a l.C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s，c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e.L i f e S c i，2 0 12，7 8（1 5）：1 6 9 6 - 1 7 0 1.
[9] W.S.B.Lee，K.-F.T h e a g g e r n a s i c e l l：t h e k e y t o u n d e r s t a n d i n g t h e a n a t o m y o f t h e f r o n t a l r e c e s s.O t o l a r y n g o l H e a d N e c k S u r g.2 0 11，1 2（9）：4 9 7 - 5 0 7.
论文作者:王立中
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
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