丹阳市中医院 脾胃病科 212300
【摘 要】目的 探究反流性食管炎采用柴芍六君汤的治疗效果。方法 选取本院2014年4月~2016年2月收治的66例反流性食管炎患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者采用奥美拉唑与莫沙必利治疗，观察组在对照组的前提下家用柴芍六君汤治疗。并对两组患者的治疗效果与复发率情况进行对比。结果 观察组患者治疗后总有效率90.91%；高于对照组的60.61%，（P<0.05）；观察组患者1~3年随访复发率27.27%，比对照组的60.61%低，（P<0.05）；差异有统计学意义。结论 反流性食管炎采用柴芍六君汤的治疗效果显著，复发率较低，在临床上值得进一步推广与应用。
【关键词】柴芍六君汤；反流性食管炎；治疗效果
反流性食管炎是一种常见的消化科疾病，主要是胃与十二指肠内容物反流到食管导致的反酸、反食等症状，以及气管与咽喉等食管以外组织受到损伤。治疗存在一定难度，西药对此病的治疗效果不显著，相关研究显示：柴芍六君汤对反流性食管炎的治疗效果较好[1]。本研究探究了反流性食管炎采用柴芍六君汤的治疗效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的66例反流性食管炎患者，均来自于本院2014年4月~2016年2月这一期间，入选标准：存在烧心、反酸以及胸痛等临床症状，持续时间超过4周；通过胃镜检查显示食管黏膜有充血、水肿以及溃疡等症状；排除标准：孕产妇以及没有复查的患者。并采用抽签的方式将其分为2组，对照组33例患者中，有男性患者18例，女性患者15例，最小年龄22岁，最大年龄65岁，平均年龄（38.3±10.5）岁；病程5个月~9年。观察组33例患者中，有男性患者20例，女性患者13例，最小年龄24岁，最大年龄68岁，平均年龄（39.2±11.6）岁；病程7个月~8年。两组患者病程等基本资料的对比（P>0.05），差异有无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用奥美拉唑与莫沙必利治疗，奥美拉唑每次20mg，每天两次，莫沙必利每次5mg，每天三次。治疗30d。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组的前提下加用柴芍六君汤治疗。方剂：柴胡15g，党参15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，枳壳12g，香附12g，法半夏12g，川芎12g，陈皮6g，黄连6g，甘草6g，旋覆花10g，吴茱萸3g，每天一剂，水煎分两次服用。两组患者在用药前后都接受胃镜检查。
1.3疗效判定
根据《重要新药临床研究指导原则》标准对两组患者的治疗效果进行评定：患者治疗后烧心与吞咽困难等临床症状明显消失，停药观察90d没有复发，胃镜检查食管炎分级下降一级以上为治愈；患者治疗后烧心与吞咽困难等临床症状得到有效改善，胃镜检查食管炎分级下降一级以上为好转；患者治疗后烧心与吞咽困难等临床症状没有缓解，胃镜检查食管炎分级没有降低为无效。
1.4统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比
由下表1所示：观察组患者治疗后治愈16例，好转14例，总有效率90.91%；对照组患者治疗后治愈8例，好转12例，总有效率60.61%，观察组总有效率比对照组高，（P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
食管炎主要指上胃肠道动力障碍性疾病的一种。西医认为此病是因为胃酸以及胃蛋白酶等对食管黏膜直接刺激导致的一种炎症病变，严重时可能导致食管黏膜表面柱状上皮化生，出现Barrett或癌变[2]。食管炎在中医中认为属于吐酸与痞满的范围，病机主要为肝失疏泄、胃气上逆以及脾失健运导致的。
柴芍六君汤中的党参、茯苓以及白术具有补脾气，使痰邪、湿邪无法致病的功效；陈皮与枳壳具有升清降浊与行气消积的功效，陈皮可松弛胃肠道与支气管平滑肌，疏肝利胆作用，枳壳可破气、行痰、消积；法半夏与旋覆花具有和胃降逆的功效；白芍具有由柔肝缓急的作用；柴胡与枳壳有疏肝理气解郁的作用，上述药物联合使用，具有益气健脾、降逆和胃以及疏肝解郁的作用[3]。柴胡等药物可对消化道运动功能有效调节；白芍与甘草配合，可使迷走神经兴奋性明显降低，促使食管下段括约肌张力明显提高；吴茱萸与黄连能够中和胃酸，产生消炎与护膜的效果；党参、茯苓与白术可促使胃消化吸收功能明显提高。奥美拉唑与莫沙必利对反流性食管炎具有一定的治疗效果，但在其基础上加用柴芍六君子汤，可提高反流性食管炎的治疗效果[4-5]。本研究结果显示：与奥美拉唑与莫沙必利相比，在其基础上加用柴芍六君汤，可使反流性食管炎的治疗效果明显提高，还可以降低复发率，与相关研究结果一致。
综上所述，反流性食管炎采用柴芍六君汤的治疗效果显著，复发率较低，在临床上值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]武建华.调气降逆汤治疗反流性食管炎70例疗效观察[J].湖南中医杂志，2015，31（10）：40-42.
[2]许渠，朱迪.疏肝清胃汤治疗反流性食管炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2015，31（2）：42-43.
[3]黄勇.降逆汤治疗反流性食管炎65例[J].河南中医，2014，34（12）：2372-2373.
[4]徐春凤，刘子达.加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎[J].长春中医药大学学报，2014，30（5）：906-907.
[5]黄珍.吗丁啉、奥美拉唑联合中药降逆汤治疗反流性食管炎80例临床分析[J].当代医学，2015，21（14）：147-148.
论文作者:丁婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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