（江苏省无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心 214102）
摘要：：目的 探讨家庭医生签约服务模式的临床价值，寻找更加有效的服务方案，提高患者的医疗满意率。方法 选取2017年1月至2018年12月签约家庭医生服务人员160例，随机将全部患者分成两组每组各80例，观察两组签约家庭医生服务的患者的基本医疗满意率等。结果（1）观察组在家庭医生签约率、慢性疾病控制率以及慢性疾病规范管理率均高于对照组，且具有统计学意义。（2）观察组在基本医疗满意率、家庭医生就诊率以及慢性疾病知晓率均高于对照组，且具有统计学意义。结论 签约家庭医生服务具有科学性、合理性、针对性等特点，能够提高人们对慢性疾病知晓率，值得在临床上推广应用。
关键词：：多层螺旋CT；临床价值；肠系膜脂膜炎
随着我国经济快速发展，人们的生活水平逐步提高，人民群众对保健的要求越来越高，人民群众对医疗的需求与医疗条件的差距是当前重要矛盾。我国近些年一直在探索医疗体制改革，打破传统的医疗理念，家庭医生签约服务是近几年推出的一项重要改革，是实现分级诊疗的关键环节，能够发挥好分级就诊的重大作用。医护和门诊模式联合应用可以使得患者在社区就能够享受家庭医生签约服务[1]。为了进一步提高家庭医生签约服务质量和水平，满足社会居民看病难、就医难等问题，制定个性化的医疗服务体系。本文将探讨家庭医生签约服务新模式，提高医疗服务新质量，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年12月签约家庭医生服务人员160例，随机将全部患者分成两组每组各80例。入选的标准有以下几个方面：一个要求参与的患者签署知情通知书；选取的患者均为超过60岁的老年患者。观察组患者男性为52例，女性患者为38例，年龄为60岁至73岁，平均年龄为（61.6±4.5）岁；对照组患者男性为51例，女性患者为39例，年龄为60岁至74岁，平均年龄为（61.6±4.8）岁；两组患者实验室的一般资料不具备对比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组的患者采用常规模式，加强对患者的健康知识教育，提高患者的医疗知识能力和水平，并按照签署的协议，要求医护人员按照要求提供上门随访服务，同时，还应告知患者的复诊时间。观察组采用医护联合门诊模式，采取多种措施：（1）完善医疗中心的叫号服务。充分发挥信息系统的作用和优势，在原有的医疗平台上开发新的系统应用，开发新的叫号、门诊、预约等服务模式。医院要加大对患者的引导，让患者尽快熟悉医院新系统的应用，确保签约医生的家庭能够享受便捷、高效的一对一服务。（2）争取启动新的管理模式。熟悉掌握国家关于签约家庭医生服务人员的权利和义务，突出核心团队的作用，明确全科医生和护理人员的职责分工，收集居民医疗信息化服务，为人民群众提供更加有效、专业、科学的医疗服务[2]。（3）进一步深化门诊分级分类诊疗机制。首先要完善预约机制，开发收集微信小程序、支付宝等程序预约流程，方便患者在手机互联网即可享受预约服务。要加强入户检查和治疗服务，规范收集患者的家庭信息，及时检验患者的血常规等信息。积极推广签约家庭医生服务，强化医护和门诊的结合度，为人民群众提供更加有效、科学的医疗服务。（3）积极促进签约家庭医生服务封闭式服务模式。充分开通、发挥系统平台的应用价值，完善系统的内容和项目，在系统中充分显示患者在就诊时的各项流程和状态，为医护人员提供全面的患者的个人健康状态。（4）充分发动宣传力量。要积极挖掘签约家庭医生服务的作用和意义，特别是对于出现排斥、不理解的心理抵触情绪的患者，医护人员要制定个性化方案，及时做好解释工作，向患者发放医疗就诊卡，提高患者的医疗预防和治疗知识水平。
1.3 观察指标 观察两组签约家庭医生服务的患者的基本医疗满意率、家庭医生就诊率、慢性疾病知晓率、公共卫生知晓率、家庭医签约率、慢性疾病控制率、慢性疾病规范管理率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组签约家庭医生服务的患者在慢性疾病管理上效果情况
经过比对，观察组在家庭医生签约率、慢性疾病控制率以及慢性疾病规范管理率均高于对照组，且具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
随着人民群众对未来医疗技术和水平的期待，人们更加关注医疗服务的质量和水平，是未来一项重点计划。签约家庭医生服务是未来推出的一项有效、合理的医疗服务，具有明显的制度优势和技术优势，可满足患者的需求[3]。医护联合门诊模式能够建立固定的契约服务关系，提高居民对家庭医生服务的知晓率，且能够创建和谐的医患关系。
本文结果显示，（1）观察组在家庭医生签约率、慢性疾病控制率以及慢性疾病规范管理率均高于对照组，且具有统计学意义。（2）观察组在基本医疗满意率、家庭医生就诊率以及慢性疾病知晓率均高于对照组，且具有统计学意义。结果表明，签约家庭医生服务具有科学性、合理性、针对性等特点，能够提高人们对慢性疾病知晓率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 黄斌，陈思，汤红霞，等.家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析[J].上海医药，2017，38（10）：51-52.
[2] 高凤娟，韩琤琤，刘菊红，等.不同国家和地区的家庭医生签约服务模式及激励机制介绍[J].中国乡村医药，2016，23（19）：59-60.
[3] 芦炜，张宜民，梁鸿，等.家庭医生签约服务与医保支付联动改革的理论基础及政策价值分析[J].中国卫生政策研究，2016，9（08）：3-9.
[4] 芦炜，张宜民，梁鸿，等.医保签约管理模式下的家庭医生制度绩效评价指标研制与结构过程评价[J].中国卫生政策研究，2016，9（08）：15-22.
论文作者:张芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/4
标签：家庭医生论文; 患者论文; 医疗论文; 统计学论文; 疾病论文; 模式论文; 高于论文; 《航空军医》2018年20期论文;