吉林省通榆县中医院 吉林省通榆县 137200
【摘 要】目的：探讨中医在儿科哮喘患儿中的临床治疗效果。方法：取2013年11月-2016年12月医院收治儿科哮喘患儿60例，随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规方法治疗，观察组采用中医汤药治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组治疗3个月后发热消失、流涕消失、咳嗽消失及咽部充血消失时间，短于对照组（P<0.05）。结论：儿科哮喘患儿采用中医汤药治疗效果理想，能缩短患儿症状改善时间，值得推广应用。
【关键词】中医汤药；常规方法；儿科哮喘；治疗效果
哮喘是临床上常见的疾病，多发生在儿科门诊中，是由于多因素共同作用引起的气道高反应性疾病，发病后临床上具有反复发展等特点，临床表现为喘息、气急、胸闷等，部分患儿伴有不同程度的胸痛等，影响患儿健康及生活[1]。常规方法以对症支持治疗为主，该方法虽然能改善患者症状，提高临床疗效，但是长期预后较差，难以达到预期的治疗效果[2]。从中医角度来说，小儿哮喘属于本虚标实之症，主要是由肺、肾、脾不足等引起，临床上使用中医汤药治疗效果理想，有助于发挥中医辨证施治等作用，有助于促进患者恢复，但是该结论有待验证。为了探讨中医在儿科哮喘患儿中的临床治疗效果。取2013年11月-2016年12月医院收治儿科哮喘患儿60例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2013年11月-2016年12月医院收治儿科哮喘患儿60例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄（1-12）岁，平均（7.57±1.24）岁，病程（20d-7）年，平均（4.31±1.24）年。观察组30例，男19例，女11例，年龄（1-13）岁，平均（7.34±1.15）岁，病程（21d-8）年，平均（4.41±1.20）年。入选患者均符合《内科学》中关于小儿哮喘临床诊断标准，均经过生化、影像学检查得到确诊，且患儿均伴有不同程度的咳嗽、气促等症状。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患儿家属对治疗方法等知情同意。
1.2 方法
对照组：采用常规方法治疗方法，给予患儿平喘、止咳化痰及抗感染等治疗。观察组：采用中医汤药治疗，方药：杏仁，苏子，五味子、茯苓、地龙、桑白皮各10g，灸麻黄、枳壳各8g，细辛3g，灸甘草6g，每天1剂，每次50mL，分早晚服用，连续服用3个月（1个疗程）。对于面色潮红，舌质红者，去细辛、麻黄，增加麦冬、百部，沙参；对于喉痒者，加连翘、蝉蜕，治疗过程中加强患儿饮食干预，避免饮食海鲜及生冷食物[3]。
1.3 观察指标
观察2组连续治疗3个月后发热消失、流涕消失、咳嗽消失及咽部充血消失时间。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗3个月后发热消失、流涕消失、咳嗽消失及咽部充血消失时间，短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
从中医角度来说，小儿哮喘是由于肺、脾、肾不足等引起，属于本虚标实之症[4-5]。患儿发病后常规方法以糖皮质激素、β受体激动剂等对症支持治疗，药物能发挥良好的抗炎、降低气道高反应等作用，但是患儿由于年龄较小，药物治疗时依从性较差，配合度较低，难以达到预期的治疗效果。近年来，中医汤药在儿科哮喘患儿中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组治疗3个月后发热消失、流涕消失、咳嗽消失及咽部充血消失时间，短于对照组（P<0.05）。
本文使用中医汤药为自拟汤药，药物由：杏仁，苏子，五味子、茯苓，地龙，桑白皮，灸麻黄，枳壳，细辛，灸甘草等组成。方药中，杏仁具有祛痰止咳、平喘、润肠等功效；苏子咳嗽气喘、肠燥便秘等功效；五味子具有敛肺、滋肾、生津、收汗等功效；茯苓具有利水渗湿，益脾和胃，宁心安神等功效[6-7]；地龙具有清热，平肝、止咳等功效；桑白皮味甘，性寒，具有泻肺平喘，利水消肿等功效；麻黄具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿等功效；枳壳具有破气，行痰等功效；细辛味苦，性温，具有温肺化饮，散寒祛风等功效；灸甘草则能调和诸药，发挥不同药物功效，诸药共奏，能发挥清热、解毒，消炎等功效，药物能快速改善患儿症状，抑制炎性细胞活性，发挥抗炎等功效，提高临床效果，促进患儿早期恢复。
综上所述，儿科哮喘患儿采用中医汤药治疗效果理想，能缩短患儿症状改善时间，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李瑞安.中西医结合治疗儿童哮喘临床研究[J].中医学报，2013，28（12）：1799-1780.
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[3] 吕志坚，程红.中西医结合治疗儿童支气管哮喘50 例[J].江西中医药，2013，44（11）：37-38.
[4] 李海燕，张谊，钟秀君，等.穴位敷贴联合直流电离子导入治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察[J].辽宁中医杂志，2015，58（5）：1067-1071.
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[7] 吴庆莉，林荣军，路玲. 哮喘控制问卷在支气管哮喘患儿中的应用[J]. 实用儿科临床杂志，2012，27（4）：277-279.
论文作者:郭智慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
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