1重庆医科大学；2重庆市中西结合康复医院；3重庆市中西结合康复医院
【摘 要】目的 分析桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的效果。方法 选取我院收治的78例类风湿性关节炎患者为研究对象，收治时间为2016年2月-2017年1月，随机分为两组各39例，对照组患者给予常规西药治疗，试验组患者给予桂枝芍药知母汤加减治疗，比较分析试验组与对照组的治疗效果。结果 试验组患者的治疗总有效率为94.87%，对照组患者为79.49%。试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论 桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎效果显著，能够较快缓解患者的临床症状，值得在临床上大力推广与应用。
【关键词】桂枝芍药知母汤；类风湿性关节炎；治疗效果
类风湿性关节炎是一种临床上较为常见的慢性关节疾病，其临床症状主要表现为关节肿胀、关节压痛、舌苔变厚以及畏寒[1]。类风湿性关节炎的治疗难度较大，且病情易反复发作导致关节畸形，给患者的日常生活和工作带来极大的不便。所以，控制类风湿性关节炎的发作是治疗此病的关键[2]。本文选取了我院收治的78例类风湿性关节炎患者为研究对象，分析了桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的效果，现说明如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的78例类风湿性关节炎患者为研究对象，收治时间为2016年2月-2017年1月，随机分为试验组和对照组各39例。试验组：男22例，女17例；年龄26岁-73岁，平均年龄（48.7±4.1）岁；病程3个月-13年，平均病程（5.7±2.1）年。对照组：男21例，女18例；年龄27岁-75岁，平均年龄（50.9±4.8）岁；病程2个月-12年，平均病程（5.1±1.9）年。试验组与对照组的年龄、性别以及病程等基本资料无明显差异（P＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2方法
将78例类风湿性关节炎患者随机分为试验组和对照组，每组各39例。对照组患者给予常规西药治疗，试验组患者给予桂枝芍药知母汤加减治疗。
1.2.1对照组
患者口服益肾蠲痹丸（厂家：江苏正大清江制药有限公司），每次8g，每日3次。治疗时间为2个月。
1.2.2试验组
试验组患者给予桂枝芍药知母汤加减治疗。药方组成：知母12g、炮附子10g、桂枝20g、芍药15g、麻黄10g、生姜15g、甘草10g、白术15g、防风15g。上肢关节肿痛者另加桑枝15g以及羌活10g；下肢关节肿痛者另加川牛膝15g以及独活12g；关节肿痛明显者另加连翘12g以及金银花15g，将炮附子量减至5g；湿热者另加薏苡仁30g。水煎取汁送服，早晚各服用1次，治疗时间为2个月。
1.3评价指标
比较分析对照组和试验组的治疗效果。根据治疗后的效果，将其划分为痊愈、显效、有效以及无效四个水平。以痊愈、显效和有效水平作为治疗有效的判断标准。①痊愈：患者关节肿痛等临床症状消失，理化检查显示各项指标恢复正常。②显效：患者关节肿痛等临床症状明显缓解，理化检查显示各项指标基本恢复正常。③有效：患者关节肿痛等临床症状有所缓解，理化检查显示各项指标有所改善。④无效：患者的临床症状没有变化。治疗总有效率=[（痊愈）+（显效）+（有效）/例数]×100%。
1.4数据处理
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P＜0.05，认为差异具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。
2.结果
试验组患者的治疗总有效率为94.87%，对照组患者为79.49%。试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。见表一。
表一 试验组与对照组的治疗效果对比表（%）
3.讨论
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，治疗不及时会造成患者的肢体出现功能性障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量[3]。中医认为，类风湿性关节炎属于“顽痹”和“历节病”的范畴，而营卫不和以及阴阳失调是患上此病的主要原因，所以应该将扶正抑邪和宣痹通络作为治疗原则[4]。知母、炮附子、桂枝、芍药以及麻黄等是桂枝芍药知母汤的主要构成药物。现代药理研究表明，知母可以起到温筋通脉和养阴清热的作用；炮附子具有防风祛湿和养血行淤的功效；桂枝具有调和营卫和温和止痛的功效；芍药具有柔肝止血的功效[5]。以上诸药联合使用，具有散风寒、清虚热的作用，可以促进患者临床症状的有效改善。此外，根据患者的个人病情来加减调整药方，使治疗方案更具有针对性，增强了治疗效果。
本文通过分析两组患者的资料，发现试验组患者的治疗总有效率为94.87%，对照组患者为79.49%。试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。
综上所述，桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎效果显著，能够较快缓解患者的临床症状，值得在临床上大力推广与应用。
参考文献：
[1]曹向东.桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（35）：28-29.
[2]秦俊丽.桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗类风湿性关节炎效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，17（57）：150-150，153.
[3]王子振.桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].中医临床研究，2014，29（4）：89-90.
[4]戴冬华，曲悦.加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床价值[J].中国医药指南，2014，15（31）：252-252，253.
[5]李桂莲，燕迅之.桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，21（19）：136-138.
论文作者:许砚秋1,邓秀琴2,何冠3（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：知母论文; 患者论文; 桂枝论文; 芍药论文; 类风湿性关节炎论文; 对照组论文; 关节论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;