(成都市第二人民医院 四川 成都 610000)
【摘要】 目的：探究并分析急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断及临床应用价值。方法：选取2014年5月～2015年4月期间于我院就诊的急性肠系膜淋巴结炎患者共100例，将其设为观察组，同时选取100例健康儿童设为对照组，对比分析两组被研究对象的超声诊断结果。结果：观察组在95%可信区间的纵径显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，有统计学研究意义，且观察组在99%可信区间的纵径显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，有统计学研究意义。结论：超声诊断在急性肠系膜淋巴结炎中具有较高的诊断价值和鉴别价值，为急性肠系膜淋巴结炎患者提供可靠的临床治疗依据。
【关键词】 急性肠系膜淋巴结炎；超声诊断；临床价值
【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0091-02
急性肠系膜淋巴结炎又称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎，其病常见于儿童和青少年，其临床特点表现为：发热、急性腹痛，部分患者伴有呕吐、腹泻等症状。临床上对该病的诊断时易与急性阑尾炎、腹膜炎等相混淆，而超声诊断在急性肠系膜淋巴结炎诊断中有着重要的作用[1]。本文选取2014年5月～2015年4月期间于我院就诊的急性肠系膜淋巴结炎患者共100例，通过超声诊断，对比淋巴结部位、直径、纵径、横泾以及测定淋巴结内血流信号等，实现超声诊断在急性肠系膜淋巴结炎中的医学诊断价值，现将具体的诊断报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中选取2014年5月～2015年4月期间于我院就诊的急性肠系膜淋巴结炎患者共100例，设为观察组，患者均符合急性肠系膜淋巴结炎的临床诊断标准，该组中男性患者占64例，女性患者占36例，患者年龄在1岁到12岁之间，患者平均年龄为（4.3±0.5）岁，同时选取100例正常者设为对照组，该组中男性占62例，女性占38例，年龄在2岁到12岁之间，平均年龄为（4.5±0.7）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料中无显著性差异，P>0.05，无统计学研究意义，具有可比性。
1.2 方法
对所有被研究对象均采用迈瑞DC-8型彩超进行具体诊断和检查，彩超是线阵探头，频率在5～10mhz,在对所有被研究对象检查时，嘱其取仰卧位，将腹部充分暴露出来，检查人员将探头置于腹部行各切面扫查，对部分患者要进行探头加压扫查，检查过程中，主要观察被研究者的肠系膜淋巴结的数目、形态、内部结构、纵径、横泾以及淋巴结的血流信号，对比两组被检查者的各项检查指标，探究超声诊断的价值。
1.3 观察指标
观察两组被研究者肠系膜淋巴的数目、大小、纵径、横径、内部结构以及淋巴结的血流信号，并做好详细记录。
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1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS20.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用x-±s来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过超声检查发现：对照组测量的肠系膜淋巴结基本上位于脐粥位置，能够观察到一个或者是数个，淋巴结呈现肾脏形态，且边界清晰，表面光滑，淋巴结内血流信号呈点状或者是无信号；而观察在检测后发现：淋巴结呈肿大形态，多位于患者右下腹部或者是脐周位置，结以簇状独立分散，且数量比较多，肿大的淋巴结中心可见丰富的彩色血流信号，此外淋巴结表面光滑，呈肾形分布[2]。
对比分析两组超声检查结果：观察组的肠系膜淋巴结测值的95%可信区间纵径在0.88～2.26cm之间，横经在0.46～1.17cm之间，对照组的纵径在0.53～1.05cm之间，横径在0.26～1.13cm之间，观察组在95%可信区间的纵径显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。且观察组的99%可信区间的纵径在0.63～2.48cm之间，横径在0.35～1.22cm之间，对照组的纵径在0.47～1.13cm之间，横径在0.23～0.53cm之间，观察组在99%可信区间的纵径显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。
3.讨论
急性肠系淋巴结炎是儿童一种非常常见的急腹症，也称为急性化脓性阑尾炎，目前在临床上对该病的误诊率比较高，是由于上呼吸道感染后引起回肠区域肠系膜淋巴结出现了炎症症状。一般淋巴结炎症有着固定的解剖位置，主要在回肠末端和回盲部，由于小肠回盲瓣的关闭导致胃肠道内细菌和其他病毒快速分解，产生代谢物在回肠内被吸收最终进入到回盲部淋巴结形成淋巴结炎，急性肠系膜淋巴结炎主要发病于儿童群体，儿童屏障作用差，在受到病毒和细菌的感染下，容易形成肠系膜淋巴结肿大，且该病在临床上不易触诊，诊断具有一定的难度，很容易耽误患儿的治疗时机。本次研究中，采用超声诊断对患儿腹部进行全面检查，通过扫描能够清晰显示肿大淋巴的位置、大小及其内部结构和血流信号，提高了临床诊断率。
采用超声诊断过程中，还需要进一步诊断和排查其他疾病，一般恶性病变在转移过程中，淋巴结呈饱满状态，且形状为圆形，横径和纵径值比大于2，内部出现回声，血流信号不规则。而淋巴结结核病，其诊断图像显示：内部以低回声为主，部分液化区出现光团或者是光斑，血流信号不明显；因此在具体诊断过程中，要注意其他疾病的诊断和排除，提高对急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值[3]。
综上所述，本次研究中，观察组患者通过超声诊断，在95%可信区间的纵径显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，且观察组在99%可信区间的纵径显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。因此，采用超声诊断急性肠系膜淋巴结炎症，为患者的临床治疗提供了较高的诊断价值，值得大力推广和应用。
【参考文献】
[1]付晓燕，吕建宏.高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的临床价值[J].西北国防医学杂质，2013，12（30）：224-226.
[2]徐涛，李勇.高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的应用价值分析[J].大家健康，2014,04(20):22-23.
[3]吴耀.高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,04(15):101-103.
论文作者:凌毅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
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